8.3 Comparaisons indirectes

Question 1

Essais cliniques randomisés -contrôlées (3)

Answer 1

• rigoureux, mais limites
• devis des ec est fait selon les normes des agences réglementaires
• validité externe ? (crit. d’i/e trop stricts ? comparateurs appropriés)?

Question 2

Pk des comparaisons indirects ?

4

Answer 2

• prise de décision fondée sur les preuves nécessite une comparaison de toutes les alternatives de tx pertinentes
• p-e utilisées ds éval. éco pr évaluer le rapport c-e d’un new mx p/r à ses comparateurs les plus pertinents
• pr guider les remboursements de nouvelles tx par les régimes d’assurances
• pr guider cliniciens ds choix de tx optimale pr leur pts

Question 3

problématique

pk des comparaisons indirectes (2)

Answer 3

• ec utilisent souvent un pbo comme grp ctrl

- 0 données d’efficacité comparative avec std de pratique

Question 4

Pk des comparaisons indirects ?

2 situations qd comp. ind p-e utile

Answer 4

• utiliser pbo comme comp. n’est pas représentatif de la pratique médicale
• études vs comp. disponibles mais pas std pratique

Question 5

pk comp. indirectes

absence de données comparatives directes

Answer 5

les comparaisons indirectes p-e très utiles prl es agences d’éval des techno de la santé ainsi que pr le milieu académque

inesss
cadth nice

Question 6

3 types de comp. ind

Answer 6

n-ajustées / naïve
ajustées / basées sur mm réf

m-a en réseau

Question 7

n-ajustées

Answer 7

random brisée
pas recommandées

a vs pbo
b vs pbo

Question 8

ajustées

Answer 8

2 interv ou + sont comparées en fct de leur efficacité relative ak un comp. commun

• une mesure d’effet et IC sont présentés
• méthode recommandée

Question 9

m-a réseau

Answer 9

-plusieurs interventions comparées simultanément

comparaison directes et indirectes

mesure d’effet et ic présentés

ordre de préférence