SANTÉ MENTALE
- État de bien-être dans lequel une personne peut réaliser son plein potentiel et faire face aux situations de la vie et au stress
- État de bien-être physique,mental et social (pas seulement l’absence de troubles mentaux)
- Sinvestir dans des projets de vie
- Être productif dans les tâches et de contribuer à la société
- Les liens d’amitié sont important pour passer à l’âge adulte (perceptions du soutient) → principal facteur de protection
- demeurer actif physiquement, bien dormir et manger
- Rire
- Prendre le temps de faire des activités plaisantes
- être capable de reconnaitre quand ça dépasse notre limites et que l’aide professionnelle est nécessaire
- Les évènements peuvent fragiliser la santé mental (c’est normal)
Les ados avec la mentalisation sont capables de savoir quel moyen est le meilleur pour eux.
- Composantes psychologique et biologique et l’environnement qui influence la santé mentale
PSYCHOPATHOLOGIE
- État de la santé mentale (des troubles) et de la nature des troubles
→ cause, symptômes, évolution, traitement
- Comment comprendre les troubles, comment classer et comment les traiter
TROUBLES PSYCHOLOGIQUE
Ensemble de pensées, d’émotions ou de comportements (symptômes) jugés anormaux, entrainant des perturbations signitficatives dans la vie quotidienne et une souffrance psychologique marquée
ANORMALITÉ
- Un ensemble de symtômes comportementaux cognitifs,émotionnels ou physique présentés par un jeune. 4 critères sont utilisés afin de reconnaître ce qui est anormal
- Déviance → à quel point ce symptôme est commun à la norme de la société (isolement, aucune activté, écart par rapport à la moyenne des ados et de son contexte) minorité par rapport à minorité
- Dysfonctionnement → à quel point ses symptômes change son fonctionnement de base et l’empêche de faire ses activités quotidienne (ex: pleurer à l’école beaucoup → empêche d’écouter)
- Détresse → sentiments vécus négativement pour la personne ou les autres autour → état d’inquiétude par rapport aux symptômes
- Danger*→ plus de change d’être une maladie mental si il y a danger (ex: idées suicidaires ou risquer la vie des autres)
CLASSER L’ANORMALITÉ
Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM)
- Classification la plus utilisée en Occident
- répertoire les troubles psychologiques en différentes catégories
- Publié par l’American Psychiatric Association
- DSM-5 (2015)
- Pas un outil neutre, car différents livres dans différentes partie du monde
avantages
- Facilite la communication entre les professionneles de la santé, les chercheurs et le public
- Permet de connaître les caractéristiques propres à chaque diagnostic
- Contribue à l’avancement de la recherche
inconvénients
- Répertoire des symptômes larges et communs
- Subit les pressions des compagnies pharmaceutiques
- Entraine un biais culturel blanc américain
- Stigmatise certaines personnes diagnostiquées
TENDANCES GÉNÉRALES (11-15 ANS)
- Baisse de bien-être (autosubjectif) chez les jeunes de 11 à 15 ans, alors que les autres indices de santé mentale sont demeurés relativement stables
- Les filles tendant à avoir une percpetion plus négative de leur santé mentale (les gars sont plus positifs) → puberté et les attentes envers leur corps, demande de l’autonomie vers les filles, plus de pression.
- Les troubles anxieux (entre 2,9 et 33%) surviennent tôt (vers 11 ans) et la prévalence va en augmentant
- Les troubles dépressifs chez les jeunes (entre 0,6 et 3 %) tendant vers une augmentation marquée lors de la transition de l’enfance à l’dolescence (passant à 7,2%) et ce principalement chez les filles
CHANGEMENTS DANS LES COMPORTEMENTS LIÉS À LA SANTÉ MENTALE CHEZ LES JEUNES DE 14 ANS
- moins de 8h de sommeil
- plus de mutilation
- plus de symptome dépressif
-Moins d’accool (+ fait quand meme)
-Moins de cigarettes - moins d’agression envers quelqu’un
- moins de vandalisme
- plus d’obésité
LA FRÉQUENCE
- Environ le tiers des élèves du secondaire indiquent un niveau élevé de détresse psychologique
- Augmentation des troubles anxieux au des ans, mais pas la dépression → grande pression des attentes scolaire (stress et le troubles anxieux est différent) → perte de la régulation des émotions? Les filles ont moins d’attachement secure → plus de stress
LES FACTEURS DE RISQUE
- Génétiques et neurobiologiques; un parent qui présente un troubles anxieux, le tempérament, etc…
- Cognitifs et émotionels; des schèmes de pensée négatifs, une difficulté à gérer ses émotions
- Familiaux et sociaux; le style d’attachement, les pratiques parentales, de l’intimidation
- Évènements de vie stressant: évènement qui modulent le lien entre les facteurs de risque individuels et l’apparition des symptômes (modèle diathèse-stress)
DIFFÉRENCES ENTRE LES FILLES ET LES GARÇONS
- Les filles présentent plus de problèmes intériorisés
→ Elles réagissent plus fortement aux évènements de vie stressants à l’adolescence
→ Le taux de suicide est 3 fois plus élevé chez les garçons que chez les filles (les garçons sont plus impulsifs et ont des moyens plus violents)
TROUBLES ANXIEUX
- Trouble d’anxiété de séparation
- Trouble de panique
- Agoraphobie
- Troubles d’anxiété généralisée
- Trouble d’anxiété sociale
- Phobie spécifique
- Mutisme sélectif
→ les ado doivent essayer de trouver la raison de leur anxiété (difficile sinon l’ado va faire de l’évitement)
→ important d’affronter ses peurs (de façon graduelle et respectable)
→ stratégie de respiration
→ soutenir l’ado avec le contact de ses émotions
→ les parents qui surprotègent leurs ado (pas à son service pcq ça peut être comme lui dire que l’ado n’est pas capable d’une action et que son anxiété a raison)
→ ne pas mettre laccent sur la performance mais plus mis sur l’amélioration
Anxiété sociale (symptômes et traitement)
- Crainte d’être évalué négativement par les
autres, en étant embarrassé, humilié, ou
rejeté, ou en offensant - Peur ou anxiété marquée d’une ou de
plusieurs situations sociales dans lesquelles
la personne est exposée à l’observation
possible d’autres personnes.) - Crainte d’agir d’une manière ou de
présenter des symptômes d’anxiété qui
seront évalués négativement - Disproportion de la peur par rapport à la
menace réelle posée par la situation sociale → Ne pas vouloir mangé devant les autres, ne pas vouloir aller à l’école
→ voir aussi si la peur est irrationnel ou si la réaction est normal dans une situation
- Thérapie individuelle: modifier les pensées,
les croyances fondamentales et les
comportements problématiques de la
personne et à les remplacer par des
pensées et des réactions appropriées à la
réalité, travailler les aptitudes relationnelles,
amélioration de la confiance en soi,
tolérance à l’inconfort - Groupe de soutien: discuter, s’entraider,
développer des stratégies, diminuer la
stigmatisation - Médication (antidépresseurs et
anxiolytiques): diminuer les symptômes et
le stress, et favoriser un bon sommeil
Troubles de panique, symptôme et traitement
Trouble caractérisé par la présence d’une attaque de panique suivie de sentiments de peur peristants
- Attaques de panique inattendues et récurrentes. (montée
soudaine de peur ou de malaise intense qui atteint un pic en
quelques minutes) - quatre (ou plus) des symptômes suivants se produisent :
palpitations, accélération du rythme cardiaque,
tremblements ou secousse, sensations d’étranglement,
douleur ou gene thoracique, nausées, sensation de vertiges,
d’éturdissement, de faiblesse, peur de perdre le contrôle,
froid/chaud, peur de mourir - Au moins une des attaques a été suivie d’un mois (ou plus)
de l’un ou l’autre de ce qui suit :
1. Préoccupation persistante ou inquiétude concernant de
nouvelles attaques de panique et leurs conséquences (par
exemple, peur de perdre le contrôle, d’avoir une crise
cardiaque, de « devenir fou »).
2. Changement significatif inadapté de comportement lié aux
attaques (par exemple, des comportements visant à éviter
d’avoir des attaques, comme l’évitement de l’exercice ou
des situations peu familières). - Thérapie: modifier les pensées, les croyances fondamentales
et les comportements problématiques de la personne et à
les remplacer par des pensées et des réactions appropriées à
la réalité. - Groupe de soutien: discuter, s’entraider, développer des
stratégies, diminuer la stigmatisation - Médication (antidépresseurs et anxiolytiques): diminuer les
symptômes et le stress, et favoriser un bon sommeil
TROUBLES DES IMPULSIONS ET TROUBLES DES CONDUITES
- trouble oppositionnel avec provocation
- Trouble intermittent explosif
- Trouble des conduites (délinquance)
- Personnalité anti-sociale
- Pyromanie
- Kleptomanie
Trouble opposition (symptôme)
Opposition: trouble caractérisé par une présentation opposante de l’enfant
- externalisé
- Ensemble de comportements négativistes,
hostiles ou provocateurs, persistant pendant au
moins 6 mois - Au moins quatre de manifestations :
- se met souvent en colère
1.conteste souvent ce que disent les adultes
2.s’oppose souvent activement ou refuse de se
plier aux demandes ou règles des adultes
3.embête souvent les autres délibérément
4.fait souvent porter sur autrui la responsabilité
de ses erreurs ou de sa mauvaise conduite
5.est souvent susceptible ou facilement agacé
par les autres
6.est souvent fâché et plein de ressentiment
7. Se montre souvent méchant ou vindicatif
→ comportement plus sur lattitude (moins sur la sécurité et les règles de la société)
TROUBLE DE CONDUITES (symptôme)
Trouble opposition → trouble de conduites → antisociale (ponctuel)
Troubles de conduite (persistante) (sous groupe des ados)
- externalisé
- Trouble caractérisé par des catégories de comportements adoptés
- Ensemble de conduites, répétitives
et persistantes, dans lequel sont
bafoués les droits fondamentaux
d’autrui ou les normes et règles
sociales correspondant à l’âge du
sujet, comme en témoigne la
présence de trois des critères
suivants (ou plus) au cours des 12
derniers mois avec un critère récent: - Agressions envers les personnes
ou des animaux: - Destruction de biens matériels
- Fraude ou vol
- Violations graves de règles établies (fugue)
→ souvent en lien avec la délinquance
→ comportement qui sortes des règles (fuger, agression)
trouble envers une personne seulement → problème d’attachement
VIDÉO
Gars: trouble de conduite
fille: trouble opposition
TROUBLE DE LA PERSONNALITÉ
se maintient jusuq’à l’âge adulte (STABLE)
Type A: Psychotique (contact avec la réalité difficile)
- personnalité paranoiaque
- personnalité schizoide
- personnalité schizotype
Type B: Émotionnelle ( difficulté avec la relation à l’autre)
- Personnalité antiociale
- Boderline
- narcissique
- histrionique
Type C: Anxieuse (l’ordre, le contrôle, la perfection)
- Évitante
- dépendante
- obsessionnelle-compulsive
TROUBLE DE LA PERSONNALITÉ ANTISOCIALE (symptôme et traitement)
Trouble caractérisé par la violation des droits d’autrui, impulsivité et irresponsabilité sans le moindre sentiment de culpabilité
La personne doit présenter des symptômes
parmi les suivants:
üincapacité de se conformer aux normes
sociales qui déterminent les comportements
légaux
- tendance à tromper par profit ou par plaisir
- impulsivité ou incapacité à planifier à l’avance
- irritabilité ou agressivité
- mépris inconsidéré pour sa sécurité ou celle
d’autrui
- irresponsabilité persistante
- absence de remords
* Les symptômes doivent avoir été présents avant
l’âge de 15 ans
TCC: La personne est amenée à identifier les
distorsions des schémas de pensées qui
perturbent sa percepCon d’elle-même, ses
relaCons avec les autres et son rapport avec le
monde en général et à élaborer de nouveaux
schémas de pensées.
→ intervention en thérapie: moins bonne, car ils ne se remettent pas en question
TROUBLE DE LA PERSONNALITÉ LIMITE (BODERLINE) -> symptômes et traitement
Trouble caractérisé par une instabilité des émotions, de l’image de soi et des relations interpersonnelles accompagnée d’impulsivité et de comportements autodestructeurs
La personne doit présenter des symptômes parmi les
suivants:
- efforts effrénés pour éviter les abandons réels ou imaginés
- relations interpersonnelles instables et intenses:
alternance entre idéalisation excessive et de dévalorisation
-perturbation de l’identité : retournements brutaux et
dramatiques de l’image de soi, bouleversements des
objectifs, des valeurs et des désirs professionnels,
changements soudains d’idées concernant l’identité
sexuelle, le type de fréquentations
-impulsivité dans au moins deux domaines
potentiellement dommageables pour le sujet (ex. :
dépenses, sexualité, toxicomanie, conduite automobile
dangereuse, crises de boulimie).
- répétition de comportements, de gestes ou de menaces
suicidaires, ou d’automutilations
- sentiments chroniques de vide
- colères intenses et inappropriées ou difficulté à contrôler
sa colère
Thérapie comportementale dialectique:
basée sur la résoluHon de problèmes. Elle
permet à la personne de mieux gérer ses
émoHons, sans se juger, et de diminuer ses
comportements autodestructeurs.
* TCC: permet à la personne d’examiner ses
croyances et ses percepHons et de les
remeKre en quesHon. Elle vise à modifier les
pensées et les comportements
problémaHques et à les remplacer par des
pensées et des comportements appropriés à
la réalité.
Comment gérer un adolescent avec des idées suicidaires?
- détecter les signes
- Faire un plan de prévention
- demander de l’aide
