ABC Flashcards

Question

Qual lesão hepatica mais chance de sangramento?

Answer 1

1° DRENAGEM POR EDA - IND: SE TEM JANELA ADJACENTE AO ESTOMAGO OU DUODENO OU COMPRESSAO GASTRICA - CI: PSEUDOANEURISMA - A) TRANSPAPILAR: CISTO QUE SE COMUNICA COM DPP E PEQUENOS <4-6 CM) - B) TRANSMURAL - CISTOGASTROSTOMIA OU CISTODUODENOSTOMIA VIA ECO EDA): CISTOS MAIORES E COM JANELA TGI E SEM VEG/ABAULAMENTO LUMINAL 2° DRENAGEM PERCUTANEA POR PIGTAIL COM RI -IND: CISTOS INFECTADOS, IMATUROS OU EM ALTO RISCO CX OU SEM JANELA EDA - CI: ASCITE PANCREATICA OU HEMORRAGIA INTRACISTICA - EA: MAIOR RISCO DE FISTULA - mantido 8 semanas com controle de imagem e retirado se não houver lesão residual 3° DRENAGEM DERIVATIVA COM TGI - IND: FALHAS DAS TERAPIAS MINIMAMENTE INVASIVA - CISTOJEJUNO YR / CISTOGASTRO / CISTODUODENO PSEUDOCISTO RARO NA PA / UNICOS

Answer 2

MARGEM SUPERIOR DO PUBIS LIGAMENTO COOPER/PECTINEO MARGEM MATERAL DO RETO ABD MUSCULO PSOAS ARCO TRANSVERSAL: MT + MOI

Answer 3

Plaqueta Mastocitos Fibroblastos

Answer 4

MESOTELIOMA MALIGNO O mesotelioma maligno é uma neoplasia altamente letal, sendo a pleura o local mais comum de ocorrência, seguida pelo peritônio, pericárdio e tunica vaginalis. A exposição ao asbesto é o principal fator de risco para o desenvolvimento do mesotelioma, além de fatores como radiação e mutações no gene BRCA 1 (BAP1). O diagnóstico é feito por meio de exames de imagem, que mostram massas peritoneais heterogêneas e sólidas, e confirmado através de biópsia. O tratamento mais utilizado é a cirurgia citorredutora associada à quimioterapia intraperitoneal, com melhor prognóstico em casos de ressecção eficaz e doença localizada.

Answer 5

FECHA ESPONTANEO ATE OS 2 ANOS CONGENITAS OBSERVA ATE 4-5ANOS CD CX: FOTO

Answer 6

**CURATIVO + REPOUSO** GRANDES AEREAS —> LENÇOL SECO E LIMPOS (EVITAR HIPOTERMIA) **SE PEQ —> CURATIVO UMIDO BANDAGEM DIMINUIR A DOR E A CONTAMINACAO POR CIMA DO CURATIVO **EVITA CONTATO COM TERMINACAO NERVOSA** CURATIVO OCLUSIVO —> MINIMIZAR PERDA DE CALOR, DESIDRATACAO E INFECÇÃO (COLONIZACAO BACT OU FUNGO) EMOLIENTE EM LIMPAS DEBRIDANTE EM DESVITALIZADO QUEIMADO —> AUMENTA A P. COLOIDOSMOTICA EXTRAVASCULAR 1° DC BAIXO **ELES PODE USAR A FORMULA MULTIPLACADA POR 3** INICIALMENTE FIO2 100% EM QUEIMADURA DE FACE A HIDRATAÇÃO EV FORNECE ESTIMATIVA —> LEVA CONSIDERACAO O PACIENTE E A RESPOSTA

Answer 7

HIA >= 12 GRAU I HIA >= 16 GRAU II **HIA >= 21 GRAU III +/- DISFUNCAO MO = SCA** SCA > 25 GRAU IV A ELEVACAO DA PIA —> AUMENTA O PICO DE PRESSAO INSPIRATORIA E DIMINUI A CAPACIDADE VENTILATORIA = IrPa

Answer 8

**CHAVE: CORTICOIDE SEM EVIDENCIA E RM (PO)** A) **CHOQUE MEDULAR** 24-48h - O EF NAO AVALIA DE FORMA FIDEDIGNA O C. MEDULAR - Os primeiros reflexos a retornarem são o 1° bulbocavernoso e o 2° anal superficial. (RETORNO CAUDO-CRANIAL) 24-48H QC: PLEGIA/PARESIA + FLACIDEZ + PERDA DO REFLEXO POR 2 SEMANAS —> DEFICIT **ESPASTICO - HIPERREFLEXIA** ABAIXO DA LESAO OBS: LESAO INCOMPLETA —> PRESENCA DE REFLEXO SACRAL B) **CHOQUE NEUROGENICO** PERDA DO TONUS VASOMOTOR E INERVACAO SIMPÁTICA —> VASODILATAÇÃO BRADICARDIA + HIPOTENSAO + HIPOTERMIA FSP: LESAO ACIMA DA T6 CD RV 2-3L + DVA

Answer 9

ESTADIO >= 3 —> VER META SNC LESOES GRANDES > 4 CM, N+ MEDIASTINO +

Answer 10

1° DD 30-50% 2° ANGIODISPLASIA (MAL FORMACAO VASCULAR EM COLON DIREITO) 20-30% 3° CA 25% CESSA SOZIN MELANA 50-100 ML

Answer 11

INIBIDORES DE CATEPSINA B EVITA A CONVERSAO DO TRIPSINOGENIO EM TRIPSINA

Answer 12

1) MEDIO 2) Grave = PNMa Epifrenicos —> distal / pulsao / falso Tracao —> medioesofagica (linfonodo carinal) Verdadeiro 3) HDA + comum Neo mais comum: TNE Base larga = intussuscepção = Obstrucao DDX com Apendicite aguda

Answer 13

As alterações do hábito intestinal são outro componente importante da SII e podem incluir: • Diarreia: Muitos pacientes relatam sensação de evacuação incompleta após as crises diarreicas. • Constipação: Frequentemente alternada com períodos de diarreia, podendo ser acompanhada por tenesmo e mudança nas características das fezes, como a presença de fezes em cíbalos (fezes pequenas e fragmentadas). O tratamento medicamentoso varia de acordo com a apresentação clínica predominante: • Para pacientes com constipação, utilizam-se laxativos como fibras solúveis e polietilenoglicol; • Para aqueles com diarreia, recomenda-se o uso de loperamida; • Para controle da dor, os antiespasmódicos são utilizados, e em casos refratários, podem ser introduzidos antidepressivos tricíclicos, que possuem propriedades analgésicas além de seu efeito psicotrópico.

Answer 14

PTI QUANDO PLAQ < 30k **ARTERIA FIRST - LIGAR ELA** Trauma mais comum no homem Nao trauma em mulheres

Answer 15

L-L menor chance de estenose FISTULA < 6% ENTEROCUTUNEAS?

Answer 16

1) VERDADE 2) VARIZES MEDIO-GROSSO REDS SPOTS G CHILD B OU C

Answer 17

Tubular com perf lateral

Answer 18

**SUPERSELETIVA (PARIETAL) PRESERVA LATARJET** SELETIVA E TRONCULAR —> PILOROPLASTIA O ramo celíaco: inerva a raiz do mesentério e auxilia no peristaltismo; O ramo hepático do n. vago: direciona-se ao fígado e à vesícula biliar, auxiliando no processo de esvaziamento da bile armazenada; **O "nervo criminoso" de Grassi: é o primeiro ramo do vago posterior. Corre posteriormente, no fundo gástrico, que quando não era tratado, mantinha a capacidade de produção de ácido pelas células parietais do fundo - daí seu nome;** **Os ramos de Latarjet (também conhecidos como "pata de Ganso"): são os ramos finais dos vagos, e inervam o antro e o piloro. Os ramos pilóricos auxiliam no esvaziamento gástrico.** Nos casos em que a doença ulcerosa é grave ou refratária aos demais tratamentos, há indicação de tratamento cirúrgico. Isso pode ser feito através da associação de uma antrectomia (ressecção do antro e piloro) com a vagotomia, ou - mais recentemente - somente com a vagotomia.

Answer 19

1) SALMONELLA TYPHI —> TU VIAS BILIARES M>H 3:1 PRINCIPAL FR: CEP 2) FOTO

Answer 20

INTUSSUSCEPCAO DO RETO COMP MAIS TEMIDA NECROSE MULTIPARIDADE M>H

Answer 21

1) V 2) Ileo terminal Granuloma nao caseoso Estenose fibrotica e irreversivel —> CD CX ULCERA AFTOIDE: PRECOCE

Answer 22

Infusao de vasodilatador por meio do cat seletivo da AMS 1) CARDIOEMBOLICA —> DOR ATIPICA EXAMES LAB ATIPICOS SEM CORRELAÇÃO ANGIOTC MELHOR ARTERIO PO 2) A presença de alta concentração de células B e linfócitos e a grande quantidade de IgA secretória no intestino delgado distal talvez constituam um sistema de imunovigilância local efetivo na prevenção da carcinogênese. NEO DE INTESTINO DELGADO RARA DUODENO = RESTO DOS ADENOCA DO TGI AUMENTOU INDICE GIST E LINFOMA

Answer 23

1) SIM ZONA III —> A C/ E, MAS PODE USAR A FOLEY POR SER AREA DIFICIL 2) T CONTUSO —> ART VERTEBRAL T. PNETRANTE É RARO LESAO MEDULAR

Answer 24

1) SIM TRM 1° CERVICAL 55% 25% LESAO CEREBRAL CONCOMITANTE HOMENS JOVENS ACIDENTES DE TRANSITO LESAO INCOMPLETA OU CAUDA EQUINA TEM BOM POTENCIAL DE RECUPERACAO 2) 1° cardioembolica 40% 2° T. Arterial 30% Altas colaterais

Answer 25

CAUSA MAIS COMUM 1° ATERO 2° DISPLASIA FIBROMUSC QC: HAS ISOLADA ESTENOSE ART RENAL C: ATERO H>M > 45 ANOS DX: Triagem = USGd PO: ARTERIOR BILATERAL 85% 2) HEMORRAGIA = SANG

Answer 26

ANASTOMOSE ILEAL BOLSA ANAL = POUCH + ILEOSTOMIA PROTETORA

Answer 27

T. OBSTETRICO

Answer 28

MORGANI: TORACO ANTERIOR DIREITO / + RARA BOCHDALEK: POSTERO LATERAL ESQUERDA MAIORIA ASSINTOMATICA DX: RX (NIVEL HA) / TC CD: MANEJO DA HIPERTENSAO PULMONAR NA UTI ON MILRINONA SILDENAFILA ECMO **COMPENSA PARTE PULMONAR —> CX** CI VPP HIPOPLASTIA PULMONAR —> H. PULMONAR

Answer 29

MULHER DE MEIA IDADE AUMENTO DA PIA RARO MAIS A ESQUERDA PEQUENO VOLUME E RISCO DE ENCARCERAR HERNIA PROFUNDA: EF DIFICIL **NA LINHA SEMILUNAR ABAIXO DA LINHA ARQUEADA DE DOUGLAS** —> BORDA LATERAL DO MUSC RETO ABAIXO DA LAD —> AS 3 APONEUROSES DE UNEM FORMANDO A PAREDE ANTERIOR, E SO TEM A FASCIA TRANSVERSAL CONDUTA —> TELA PROFUNDA TELA PRE-P (SUBLAY) IPOM (INTRAP ONLAY MESH) OU TAPP MENOS RECIDIVA

Answer 30

Angiografia —> LOCALIZA ONDE SANGRA DX E TTM 1° EDA —> EXCLUIR HDA 2° COLONO - MELHOR EXAME —> + S/E - **DESVANTAGEM: BAIXA SENS PARA SANG ATIVO DE BAIXO DEBITO** - PODE FAZER NA URGENCIA **SE PREPARO** E EH - DX E TTM —> CLIP / CAUTERIZAÇÃO **SE: houver sangramento persistente, instabilidade ou colonoscopia inconclusiva.** **3° CINTILO —> BOA BAIXO DEBITO (ATE 0,1 ML/MIN)** **OU° ANGIOTC —> BOA BAIXO DEBITO (0,3 - 0,5 ML/MIN)** **PO° ARTERIOGRAFIA —> 0.5 - 1 ML/MIN** **IMPORTANTE** - Cintilografia (0,1 ml/min) é mais sensível que arteriografia (0,5mL/min) para sangramentos de baixo débito; **OUTROS** - Melena pode ser resultado de apenas 50 ml de sangue e geralmente indica sangramento alto; - Hematoquezia normalmente indica sangramento baixo, mas pode ocorrer em até 10 a 15% dos casos de sangramento alto.

Answer 31

MUITO COMUM FISTULA TE POLIDRAMNIO SALIVA E DISTENDE ABD COMUM DEFEITO ENDODERMA PASSA SONDA ESOFAGO PARA ASPIRAR E DIMINUIR BRONCOASPIRACAO E SALIVACAO 2) CORDAO Triangular é patognomonico, mas raro BX HEPATICA é essencial

Answer 32

Fr: IFO / CXp / DPOC / DM NAO É IDADE OU HAS

Answer 33

BX EXCISIONAL MARGENS EXIGUAS 1-2 mm Assimetria Bordas irr Cor heterogênea ou 3 ou + D > 5 mm Evolucao **LSN: BRESLOW >= 0.75 + MITOSE 2 >= 5/mm** Fatores de pior prognóstico no AP do melanoma —> **BRUMM** - **B**reslow > 0,8 pelo risco de disseminação linfonodal maior **+IMPORTANTE** - **R**EGRESSÃO - **U**lceração pelo risco de subestimar o breslow **+IMPORTANTE** - **M**icrossatelitose - **M**ITOSE - Invasão angiolinfática ou perineural

Answer 34

T1a < 0.8 sem ulcera T1b < 0.8 com ulcera ou 0.8 -1 A: sem ulcera B: com ulcera

Answer 35

60-70 anos 90% tumores gastricos DM nao é FR GASTROQUISE ASSOCIA COM ATRESIA INTESTINAL —-) SILO ONFALOCELE ASSOCIA COM SINDROMES

Answer 36

Se precoce —> prognostico bom e livre metastase CBC 70% DOS TUMORES EPITELIAIS

Answer 37

Mais comum na pop econômicamente ativa —> alta morbi mortalidade 10% das queimaduras

Answer 38

A) QT DE CONVERSAO META IRRESECAVEL (NAO DA PRA FAZER CX A R0) REMANESCENTE HEPATICO INSUFICIENTE **LESOES BILOBARES (DOIS LOBOS)** INVASAO VASCULAR FOLFOX + BEVA / FOLFIRI / FOLFOXIRI B) QT NEOADJ LESAO RESSECAVEL COM - MUTACAO RAS/BRAF - > 4 LESOES - INVASAO NODAL OU EXTRA-H - MICROMETASTASE - CRITERIOS DE FONG C) METASTASECTOMIA R0 + PRESERVA PARENQUIMA (30-40%) BEVA OXA: SIND FIGADO AZUL IRINO: ESTEATOSE CIRROTICO + NODULO > 1 CM =CHC

Answer 39

Evidência radiográfica de dilatação colônica (diâmetro >6 cm) • Mais pelo menos três dos seguintes: • Febre >38°C • Frequência cardíaca > 120 batimentos/min - Leucocitose neutrofílica > 10.500/microL - Anemia • Mais pelo menos um dos seguintes: • Desidratação - Dor abdominal • Distúrbios eletrolíticos • Hipotensão Tomografia, que apontará para os seguintes achados: • Dilatação do cólon > 6 cm; • O grau de dilatação é geralmente maior no cólon transverso ou direito, seguido pelo cólon descendente, cólon sigmóide e reto; • O padrão haustrações colônica normal está ausente; • Vários níveis hidroaéreos podem ser observados no cólon: • Ulcerações na parede do cólon;

Answer 40

Troca ep pavimentoso normal do esofago por epitelio colunar com **celulas caliciformes**

Answer 41

**A) NEFROBLASTOMA** Síndrome de Beckwith Wiedemann está mais associada a nefroblastomas. MACROGLOSSIA UMBILICAL ONFALOCELE **CHAVE: TUMOR CISTICO QUE NAO CRUZA A LM > 1 ANO + SINAL DA GARRA** LOCAL: RIM —> HETEROGENEO / BAIXA CALCIFICACAO **GENE WT1 e WT1** QC: MASSA ABD INDOLOR + HAS + HEMATURIA **B) NEUROBLASTOMA** **CHAVE: TUMOR SOLIDO QUE CRUZA A LINHA MEDIA EM < 1 ANO** CRISTA NEURAL —> AUMENTO DE CATECOLAMINAS + CALCIFICA INTRAMURAL **TUMOR SOLIDO EXTRA-SNC MAIS COMUM** SITIO: ADRENAL GENE ALK ASSOCIA COM HIRSCH / NEUROF MARCADOR: ACIDO HOMOVANILICO E VANIL MANDELICO QC: NODULO AZUL PELE + PP + DIARREIA HAS IMPORTANTE SIND PARANEOPLASICA META MO

Answer 42

D- DIMERO QUANTITATIVO + REPETIR USG 24-48h

ABC Flashcards

(73 cards)