Abdomen

Question 1

Que preguntar en datos personales en la anamnesis de abdomen ?

Answer 1

• edad
• sexo
• profesión u ocupación
• raza
• lugar de origen y residencia habitual

Question 2

Motivo de consulta y tiempo de evolución de abdomen:

Answer 2

• sialorrea
• halitosis
• hipo
• aerofagia
• eructo
• disfagia
• disglucia
• afagia
• odinofagia
• dispesia
• pirosis
• acidez gástrico
• arcadas
• náuseas
• regurgitación
• rumiacion
• vomito o emesis: hematemesis, vomito fecaloide, concho de café
• dolor abdominal
• distensión abdominal
• borborigmos
• diarrea
• constipacion/estreñimiento
• dolor anal
• flatulencias
• tenesmo rectal
• pujó rectal
• sangrado anó rectal
• presencia de masas anorectales
• secreción rectal
• prurito anal
• bolo fecal o implantación
• ictericia

Question 3

Antecedentes personales de abdomen :

Answer 3

• síndrome uremico
• neoplasia gastrica/anemia perniciosa
• cancer colonico
• presencia de diverticulosis
• hepatitis c
• bridas en un paciente con íleo
• litiasis coledociana en paciente Ictericos
• dispepsia gastropatía diarrea crónica disautonomia
• hábitos
• enfermedad úlcera péptica
• hepatopatia alcoholica
• úlcera gastroduodenal
• pancreatitis
• hemorragias digestivas altas
• gastritis
• enfermedad ulcerosa
• pancreatitis
• constipacion
• Alta prevalencia de hepatitis B

Question 4

Antecedentes familiares de abdomen:

Answer 4

Predisposición familiar;

• úlcera gastroduodenal
• poliposis colonica
• cancer de tubo digestivo
• litiasis vesicular

Question 5

Fascies de abdomen:

Answer 5

Normal: compuesta (simétrica color piel y sin cambios morfológicos)
Hipocratica 
Ulcerosa
Icterica 
Cirrótica

Question 6

Inspección de abdomen:

Answer 6

Piel
-color
-equimosis 
-estrías 
-cicatríces
Forma
-tipo
-contorno 
Cicatriz umbilical 
-situación 
-forma 
-tamaño 
-color 
Movimientos abdominales 
-respiratorios 
-circulatorios 
-intestinales 
-fetales

Question 7

Tipos de forma del abdomen:

Answer 7

Mujer
-aumenta pániculo adiposo 
-paredes laterales curvas 
-vientre más saliente 
-sistema piloso 
Adulto
-vientre prominente tipo colgante 
Niño
-globoso 
-aumenta las visceras abdominales y tono muscular disminuido 
-sistema piloso ausente 
Ancianos 
-disminuye altura del tronco 
-pligue subcostal sobre sale la porción por debajo del ombligo
Embarazo
-globalmente prominente 
Multípara 
-hipotonía muscular 
-abdomen prominente 
Brevilineos 
-saliente globoso 
-abdomen Predomina sobre tórax 
-Angulo epigástrico 
Longlineo 
-en alforja 
-tórax predomina sobre abdomen 
-Angulo epigastrico mayor 
-aorta es más prox a la pared puede verse sus latidos

Question 8

Movimiento abdominal respiratorio:

Answer 8

Varón: costo abdominal

Mujer: costo superior

Question 9

Movimiento abdominal cardiovascular:

Answer 9

Se ve latido epigástrico negativo

Question 10

Movimiento abdominal peristáltico:

Answer 10

Peristáltico fisiológico

Question 11

Inspección dinámica de abdomen:

Answer 11

• maniobra de esfuerzo (siente)
• maniobra de esfuerzo con oposición
• maniobra de contracción abdominal por elevación de las piernas
• maniobra de esfuerzo con el paciente en posición de pie (valsalva)

Question 12

En auscultación de abdomen se debe:

Answer 12

Precisar la presencia de ruidos gastrointestinales identificando la frecuencia de 5-30 min intensidad, tono agudo

Question 13

Como se realiza la auscultación de abdomen ?

Answer 13

Se inicia en zona distante del dolor
Si el tono y frecuencia es normal no es necesario en cada cuadrante
Si está hipo activo o ausente auscultar cada cuadrante por 1 a 3 minutos

Question 14

En auscultación de abdomen es normar encontrar roces?

Answer 14

Falso no son normales los roces

Question 15

Auscultación de los latidos circulatorios de abdomen:

Answer 15

Latidos circulatorios

• aorta
• renal
• arteria Iliaca
• femorales
• roce de fricción hígado y bazo

Question 16

Que se debe evaluar en la Percucion eabdomen?

Answer 16

El tamaño y la densidad de los órganos abdominales y detectar la presencia de líquido, aire, y masas sólidas o llenas de líquido

Question 17

En abdomen se debe percutir de forma radiada de arriba hacia abajo desde el apéndice xifoidea hasta el hipogástrio y luego fosas iliacas:

Answer 17

Verdadero

Question 18

Sonidos de Percucion de abdomen:

Answer 18

Timpánico: visceras llenas de aire, contenido gaseoso

Matidez: órganos sólidos hígado y bazo, vicero-megalia, ascitis, tumores, utero gestante

Question 19

Tips de Percucion:

Answer 19

Matides en ambos flancos: ascitis

Matides x encima del reborde costal izq sugiere: esplenomegalia

Question 20

Técnicas de Percucion de abdomen:

Answer 20

En sentido ascendente desde más abajo del ombligo, por la LMC derecha, hasta el reborde costal.
Luego en sentido descendentes percutir desde 2-3 EIC derecha hasta encontrar la matidez da referencia el límite superior

Question 21

Tecnica con el paciente de cúbito lateral se percute de arriba hacia abajo aparece la matidez en zona de declive:

Answer 21

Verdadero

Question 22

Como se hace la palpación de superficie abdominal :

Answer 22

• colocar la palma de la mano sobre la pared abdominal con el antebrazo del examinador en el mismo plano que esa pared
• la superficie flexora de los cuatro últimos dedos se realiza pequeñas compresiones para obtener las se sacio es que se buscan

Question 23

Normalmente la pared abdominal es blanda y debe dejarse deprimir al ejercer sobre ella una suave presión ?

Answer 23

Verdadero

Question 24

Anormalmente la pared abdominal puede presentar resistencia generalizada o localizada debido a:

Answer 24

Verdadero

• tumor Intraabdominal
• visceromegalia
• inflamación peritoneal

Question 25

Palpación profunda de abdomen:

Answer 25

Se realiza ejerciendo mayor presión con la mano que palpa. Se levanta ligeramente la parte posterior de la mano y los dedos se hunden en el abdomen con suavidad pero con cierta firmeza

Question 26

Dolor a la palpación de abdomen:

Answer 26

Se busca si al comprimir el abdomen el paciente acusa dolor estar pendiente de la fascia

Question 27

Dolor abdominal a la palpación mas contractura muscular es igual a peritonitis:

Answer 27

Verdadero