limites abdomen
*limites cav abdominopelvica
sup:diafragma
inf:diafragma pelvico
*lim cav abdominal
sup:diafragma
inf:abertura pelvica sup
post:columna vertebral
antlat:musculos anchos del abdomen, psoas y cuadrado lumbar
divisiones/regiones cav abdominal
*son dadas por los tabiques/repliegues de peritoneo
se divide en:
supramesocolica
inframesocolica
retroperitoneo
*entre fascia transv y peritoneo=espacio preperitoneal o de retzius
cuadrantes abdomen
lim mesogastrio (parrilla costal/angulo esternal y lig inguinal)
*lineas medio clavicular, linea reborde costal y linea espinas iliacas anterosuperiores
*linea entre ombligo y espina anterosup, punto entre 1/3 lat y medio= punto macburney(apendice)
*linea entre reborde costal derecho y linea medioclavicular derecha, punto murphy=vesicula biliar
musculos abdomen
recto anterior(musc poligastrico)
oblicuo externo
oblicuo interno
transverso del abdomen
*fascia transversalis-peritoneo
los musc anchos forman la aponeurosis que llega a la l.media(vaina)
*entre int y el transverso pasan los nervios iliohipogastrico y ilioinguinal
vaina de los rectos
aponeurosis:
-fibras del ob. transv. pasan post al recto
-fibras del ob. externo pasan ant al recto
-fibras del ob. int se desdoblan (ant y post)
en el tercio inf del abdomen pasan todos los musculos por ant, fascia transversalis sigue post
*linea arqueada=desdoblamiento aponeurosis del transverso en la vaina de los rectos, lig interfoveolar/hesselbach y a. epigastrica inferior
conducto inguinal
anillo superficial:oblicuo externo(pilar lat, fibras transv/arciformes y pilar med,el medial llega hasta anillo contralat como lig reflejo y forma parte de su relacion a post)
anillo profundo:fascia transversalis(se continua como fascia espermatica interna), medialmente bordeado por el lig interfoveolar
lim sup:oblicuo interno y transverso
lim inf:lig inguinal y tracto iliopubico(engrosamiento fascia transv)
pared ant:oblicuo int y apo oblicuo externo
pared post:fascia transversalis,oblicuo interno y transverso
*lig de henle
*hoz ingunal=union de las appneurosis del oblicuo int y transverso
*triangulo de hesselbach
hernias conducto inguinal
-protusion de contenido por un sitio de debilidad natural de la pared(eventracion = pero despues de una cicatrizacion)
- pueden ser directas e indirectas
indirecta:permeabiidad del proceso vaginal(hombres jovenes), atraves del anillo por dentro del cordon hasta ingresar escroto/labio mayor
directa:pareda ant triangulo inguinal, sale anillo ingunal superf
inervacion peritoneo
SNA *dolor sordo, profundo e indefinido
-plexo celiaco
definicion de repliegues del peritoneo
meso:repliegue de peritoneo visc, vascularizado y une un organo con pared
fascia de coalescencia: repliegue de meso que se adhiere a la pared post luego de un crecimiento y desplazamiento lat del organo
omento/epiplon:repliegue de peritoneo visc, vasc, une organo con organo
ligamento:repliegue de peritoneo visceral que no esta vasc y une organo con pared
omento menor
lig hepatoduodenal(vasc)
lig hepato gastrico(vasc)
*son sectores dentro del omento
omento mayor
lig pancreatoesplenico, gastroesplenico y gastrocolico(vasc?)n(vasc)
bolsa omental
espacio post al omento menor y al estomago
entrada-vestibulo-bursae omentalis-cavidad ppd
entrada(hiato de winslow)=ant(lig hepatoduodenal, borde libre, tiene el pediculo hepatico), post(VCI), inf(duodeno), sup(lobulo caudado del higado)
vestibulo=ant(lig hepatogastrico con arteria y v gastrica izq y der,vago izq) ,post(cabeza pancreas), inf(mesocolo transv y lig gastrocolico) sup(receso)
*bursae omentalis=pliegue hepatopancreatico, gastropancreatico y curvatura menor estomago
bolsa omental ppd/transfondo=ant(cara post estomago), post (cola pancreas) lat izq(lig pancreatoesplenico,gastroesplenico y bazo) sup(diafragma) inf(mesocolon transv)
contenido conducto inguinal
masc:
r. cutaneo ant del n iliohipogastrico
-CORDON ESPERMATICO:
fascia espermatica externa,n ilioinguinal, A y V cremasterica, r genital del genitofemoral, M cremaster, fascia cremasterica, con ducto deferente, A y V conducto deferente, A testicular, plexo pampiniforme, n simpaticos y parasimpaticos, linfaticos, vestigio del proceso vaginal
fem:lig redondo utero r genital del ilioinguinal, A y V del lig redondo del utero, r genital del genitofemoral.
organos y su relacion con el peritoneo
intra:
cav abdominal=estomago, porc sup duodeno,yeyuno, ileon,bazo,vesicula biliar,ciego,apendice,colon transv,colon sigmoideo(algunos segmentos del ciego pueden ser retroperitoneales, varia)
cav pelvica=fondo del utero,cuerpo del utero, trompas, ovarios
extra:
primarios=riñones,suprarrenales, ureteres.
segundarias=porc desc y horizontal del duodeno, parte de porc asc duodeno,pancreas,colon asc, colon desc,recto(hasta flexura sacra)
