ABORTOS

Question 1

ABORTO TEMPRANO SDG

Answer 1

• <14 SDG

Question 2

• ABORTO TARDÍO SDG

Answer 2

• 14 a 22 SDG

Question 3

CLÍNICA EN AMENAZA DE ABORTO

Answer 3

• DOLOR EN HIPOGASTRIO
• SANGRADO TRANSVAGINAL
• AUSENCIA DE MODIFICACIONES CERVICALES
• ORIFICIO CERVICAL INTERNO CERRADO
• FETO VIVO

Question 4

ABORDAJE DX EN AMENAZA DE ABORTO

Answer 4

• GCH-B SERIADA C/2-3 DIAS
• <1000 o que no aumente…aborto
• USG TRANSVAGINAL

Question 5

• DATOS EN USG EMBRIÓN NO VIABLE

Answer 5

• NO DETECCIÓN DE LATIDO CARDIACO FETAL
• LCR < 7 mm
• SG >8mm SIN SACO VITELINO
• SG >16 mm SIN EMBRIÓN

Question 6

TX EN AMENAZA DE ABORTO

• <12 SDG
• > 12 SDG

Answer 6

• <12 SDG: REPOSO (48 hrs posterior al cese del sangrado) + 1 DOSIS DE GCH-B
• > 12 SDG: REPOSÓ (48 hrs posterior al cese del sangrado) + 17-ALFA HIDROXIPROGESTERONA
• PROGESTERONA: SOLAMENTE EN 🤰🏻ASISTIDOS Y HASTA LAS 12 SDG

Y SIEMPRE

• RELAJANTES UTERINOS:
• (RITODRINA)⭐️ ⭐️

-BUTILHIOSCINA) ⭐️

Question 7

CLÍNICA DE ABORTO INMINENTE O EN EVOLUCIÓN

Answer 7

• CONTRACCIONES UTERINAS DOLOROSAS
• SANGRADO TRANSVAGINAL
• MODIFICACIONES CERVICALES (Borramiento y Dilatación)

Question 8

CLÍNICA EN ABORTO INEVITABLE

Answer 8

• CONTRACCIONES UTERINAS
• SANGRADO TRANSVAGINAL O LÍQUIDO AMNIÓTICO
• MODIFICACIONES CERVICALES
• RUPTURA DE MEMBRANAS

Question 9

CLÍNICA DE ABORTO INCOMPLETO

Answer 9

• CONTRACCIONES UTERINAS
• SANGRADO TRANSVAGINAL
• MODIFICACIONES UTERINAS (CERVIX ABIERTO)
• ⭐️ RESTOS EN CAVIDAD UTERINA

Question 10

CLÍNICA DE ABORTO COMPLETO

Answer 10

• CONTRACCIONES UTERINAS
• SANGRADO TRANSVAGINAL
• MODIFICACIONES CERVICALES
• ⭐️ EXPULSIÓN TOTAL DEL PRODUCTO

Question 11

CLÍNICA EN ABORTO DIFERIDO / MISSED ABORTION

Answer 11

• ANTECEDENTE DE CLÍNICA DE AMENZA DE ABORTO
• +/- HEMORRAGIA UTERINA
• ⭐️SIN MODIFICACIONES CERVICALES
• ⭐️ USG CON AUSENCIA DE VITALIDAD FETAL

Question 12

CLÍNICA EN ABORTO SÉPTICO

Answer 12

• CLINICA CLÁSICA DE ABORTO
• ⭐️ FIEBRE ⬆️
• HIPERSENSIBILIDAD SUPRAPUBICA
• DOLOR Y SENSIBILIDAD UTERINA
• ⭐️SECRECIÓN FÉTIDA TRANSVAGINAL

Question 13

TX MÉDICO-QX EN ABORTOS <=11SDG CON MODIFICACIONES CERVICALES ⚠️

Answer 13

• EN <9 SDG o saco <24mm…

1- TX MÉDICO: MIFEPRISTONA 600mg VO + ⭐️MISOPROSTOL 800 mcg VO ó VAGINAL

2- EN CASO DE FALLA AL TX MÉDICO ➡️ TX QX: AMEU

• ENTRE 10 y 11 SDG O SACÓ >24mm…

1- TX QX: AMEU

Question 14

TX MÉDICO-QX EN ABORTOS 9-11SDG SIN MODIFICACIONES CERVICALES ⚠️

Answer 14

1- TX MÉDICO… INDUCTOCONDUCCION CON

• MIFEPRISTONA 200mg VO + ⭐️ MISOPROSTOL 800mcg VO ó VAGINAL
• SI FALLA TX MÉDICO O QUEDARON RESTOS CORROBORADOS POR USG ➡️

2- TX QX: AMEU

Question 15

TX MÉDICO-QX EN ABORTOS >= 12 SDG ⚠️

Answer 15

• PRIMERO, TX MÉDICO: INDUCTOCONDUCCION CON ⭐️MISOPROSTOL
• SI HAY FRACASO AL TX MÉDICO O QUEDARON RESTOS ➡️
• TX QX: LUI

Question 16

INDICACIONES DE TX QX CON AMEU EN ABORTOS

Answer 16

• <11 cm DE ALTURA UTERINA
• <=1cm DILATACIÓN CERVICAL
• <11 SDG
• ⭐️ EN ABORTO INCOMPLETO Y DIFERIDO

Question 17

INDICACIONES DE TX QX CON LUI EN ABORTOS

Answer 17

• > = 12 cm ALTURA UTERINA
• > 1 cm DILATACIÓN CERVICAL
• > = 12 SDG
• > 1cm DILATACIÓN
• ⭐️ ABORTO SÉPTICO
• SANGRADO EXCESIVO Y PERSISTENTE
• INESTABILIDAD HEMODINÁMICA
• TEJIDO RETENIDO O INFECTADO

Question 18

TX EN PX >=12 SDG CON FALLO AL TX MÉDICO O CRITERIOS PARA REALIZAR TX QX

Answer 18

• ⭐️ LUI
• SANGRADO EXCESIVO Y PERSISTENTE
• DOLOR INTENSO
• FIEBRE
• NAUSEA, VOMITO, DIARREA
• INESTABILIDAD HEMODINÁMICA
• TEJIDO RETENIDO O INFECTADO

Question 19

EN DONDE DEBE SER EL TX MÉDICO DEPENDIENDO SDG EN UNA PX ESTABLE CON ABORTO

Answer 19

• <=9 SDG: AMBULATORIO

- >= 10 SDG: HOSPITALARIO

Question 20

CRITERIOS DE TX QX DE ELECCIÓN EN ABORTO

Answer 20

• ABORTO CON DIU
• ABORTO SÉPTICO
• HEMORRAGIA EXCESIVA
• INESTABILIDAD MATERNA
• ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR
• COAGULOPATIA
• INSUFICIENCIA SUPRARRENAL
• FALLO AL TX MÉDICO

Question 21

COMPLICACIONES DE LUI

Answer 21

• PERFORACIÓN

- SX ASHERMAN

Question 22

INCIDENCIA DE CASOS DE AMENZA DE ABORTO

Answer 22

• 20 al 25 %