DMG 🤰🏻

Question 1

CRITERIOS PARA DM DX PREGESTACIONAL

Answer 1

• GLUCOSA PLASMATICA EN AYUNO: >= 126mg/dl (2 tomas corroborada)
• GLUCOSA PLASMATICA AL AZAR: >=200
• CURVA DE TOLERANCIA A LA GLUCOSA 2hrs CON 75gr de GLUCOSA ORAL: >= 200 mg/dl
• HbA1C: >= 6.5 %

Question 2

A PARTIR DE QUÉ SDG SE CONSIDERA DM PREGESTACIONAL / PREEXISTENTE

Answer 2

• ANTES DE LAS 13 SDG

Question 3

A PARTIR DE QUÉ SDG SE CONSIDERA DM GESTACIONAL

Answer 3

• > 13 SDG

- 2do y 3er TRIMESTRE

Question 4

% DE EMBARAZOS CON DMG 🤰🏻EN 🇲🇽

Answer 4

• 8.7 - 17.7 %

Question 5

COMPLICACIONES EN DM PREGESTACIONAL

Answer 5

• ABORTOS
• MALFORMACIONES CONGÉNITAS
• RCI
• PARTO PRETERMINO

Question 6

COMPLICACIONES EN DMG 🤰🏻

Answer 6

• MACROSOMIA

- POLIHIDRAMNIOS

Question 7

ABORDAJE DX EN PX <13 SDG PARA DM PREGESTACIONAL

Answer 7

** GLUCOSA PLASMATICA EN AYUNO ENTRE 92 - 125 mg/dl….➡️

• CTGO CON 75gr (1 paso)…➡️
• SI GLUCOSA >200 A LAS 2 hrs = DM PRE
• Ó
• HbA1c >6.5% = DM PRE

** GLUCOSA PLASMATICA <92mg/dl

• TODO FINE Y HACES TAMIZAJE A LAS 24-28 SDG (acorde a factores de riesgo)

Question 8

TAMIZAJE DMG A LAS 24-28 SDG DE ACUERDO A NIVEL DE RIESGO

Answer 8

• RIESGO BAJO: VUELVES A HACER GLUCOSA PLASMATICA EN AYUNO:
• <92 mg/dl = NORMAL 👍🏼
• > = 92 mg/dl….➡️ pasa a tamizaje de ➡️
• RIESGO MODERADO-ALTO: CTGO
• CTGO 50gr (2 pasos) SIN AYUNO
• CTGO 75gr (1 paso) CON AYUNO

Question 9

CRITERIOS DE RIESGO BAJO PARA DMG

Answer 9

• SIN FAMILIARES DE PRIMER GRADO CON DM
• <25 AÑOS
• IMC NOMRAL
• PESÓ NORMAL AL NACER
• SIN ANTECEDENTES DE ALTERACIÓN EN METABOLISMO DE GLUCOSA

Question 10

CRITERIOS DE RIESGO ALTO PARA DMG

Answer 10

• OBESIDAD SEVERA
• DM EN FAMILIARES PRIMER GRADO
• ANTECEDENTE DE ALTERACIÓN EN EL METABOLISMO DE LA GLUCOSA
• IMC >30
• DX DE DM
• DX DE SOP
• MACROSOMIA AL NACER
• GLUCOSURIA

Question 11

CRITERIOS EN CTGO CON 75gr (1 PASO) CON AYUNO

Answer 11

• AYUNO: >92
• 1 hr: >= 180
• 2 hrs: >= 153
• DX DE DMG CON UN SOLO VALOR ALTERADO ⚠️

Question 12

CRITERIOS EN CTGO CON 50gr (2 PASO) SIN AYUNO

Answer 12

• Si 1hr… <135 = TODO FINE 👍🏼
• Si >= 135…➡️ AHORA HACES CTG 100g EN AYUNO
• VALORES DE CTG 100g AYUNO
• AYUNO: >= 95mg
• 1 HORA: >= 180mg
• 2 HORAS: >= 155mg
• 3 HORAS: >= 140mg

⚠️ 2 VALORES ALTERADOS HACEN DX DE DMG

Question 13

CRITERIOS EN CTG 100g AYUNO

Answer 13

• AYUNO: >= 95mg
• 1 HORA: >= 180mg
• 2 HORAS: >= 155mg
• 3 HORAS: >= 140mg

⚠️ 2 VALORES ALTERADOS HACEN DX DE DMG

Question 14

TX INICAL EN PX CON DM PRE Y GESTACIONAL

• SEGUIMIENTO DEL TX DE ACUERDO A METAS

Answer 14

1- INICIAR CON DIETA Y EJERCICIO 🤷🏻‍♂️

• SI LAS METAS NO SON ALCANZADAS EN 2 SEMANAS SE INICIA INSULINA NPH

Question 15

METAS DE GLUCOSA EN PX CON DMG

Answer 15

• GLUCOSA PLASMATICA EN AYUNO: <= 95mg/dl
• 1 hr POST ALIMENTOS: <= 140mg/dl
• 2 hrs POST ALIMENTOS: <= 120mg/dl
• Hba1c: <6%

Question 16

CRITERIOS DE HOSPITALIZACIÓN EN PX CON DMG

Answer 16

• GLUCOSA PLASMATICA EN AYUNO >140mg/dl
• GP POST A 1hr >180mg/dl
• CETOACIDOSIS DM / ESTADO HIPEROSMOLAR
• HIPOGLUCEMIA EN AYUNO <60mg/dl
• HIPERGLUCEMIA POSPRANDIAL >300mg/dl

Question 17

TX FARMACOLOGICO EN PX CON DGM

Answer 17

• INSULINA NPH (INICIAR CON 0.2 UI/kg)
• SINO SE ALCANZAN METAS, AGREGAR INSULINA RÁPIDA
• FRACCIONADA 30min ANTES DEL DESAYUNO Y LA CENA
• METFORMINA EN PX QUE NO ACEPTEN INSULINA 🤦🏻‍♂️