Abscesos hepáticos Flashcards

Question 1

Q

Definición

Answer

A

Colecciones purulentas o necróticas dentro del parénquima hepático, secundarias a infección bacteriana, parasitaria o fúngica

Question 2

Q

Etiopatogenia de absceso piógeno

Answer

A

Vía portal es la más común: sobretodo pacientes con antecedente de infección previa como apendicitis, diverticulitis, colangitis, perforación intestinal
Vía biliar: Colangitis supurativa por litiasis coledociana, estenosis o neoplasias
Vía arterial: Bacteriemia sistémica: endocarditis, sepsis de otro foco
Contiguidad / trauma: de estructuras vecinas como empiema pelural o postraumático

Question 3

Q

MO absceso piógeno

Answer

A

Microorganismos frecuentes:
E. coli, Klebsiella pneumoniae, Streptococcus spp., Enterococcus y anaerobios

Question 4

Q

Etiopatogenia de absceso amebiano

Answer

A

Diseminación hematógena proveniente de colon por medio de vena porta
Agente: entamoeba histolytica
Suele ser único
Localización predominante: lóbulo hepático derecho
Contenido característico: material necrótico de aspecto «pasta de anchoas

Question 5

Q

Etiopatogenia de absceso micótico

Answer

A

Diseminación por porta o arterial por fungemia
* Agente: Cándida albicans (80%), glabrata y tropicalis, Aspergillus fumigatus, Mucormicosis e Histoplasma
* Microabscesos múltiples
* Localización predominante: diseminado
* Sec a peritonitis, dehiscencias anatomóticas, cirugía abdominal reciente

Question 6

Q

Cuadro clínico de todos los abscesos

Answer

A

Fiebre 90%
Dolor abdominal: hipocondrio derecho o epigastrio con hepatomegalia dolorosa
Síntomas generales
Ictericia 20-30%

Question 7

Q

EF

Answer

A

Dolor a la palpación: hipocondrio derecho
Pastrón hepático: masa por conglomerado de epiplon perilesional
Irritación peritoneal cuando comunica a cavidad peritoneal