Ácido-Base

Question 1

¿Qué es el pH?

Answer 1

Logaritmo negativo de base 10 de la concentración de iones de hidrógeno.

Question 2

¿Qué mide el pH en el suero?

Answer 2

El nivel de acidez o alcalinidad de una solución.

Question 3

Menciona los 4 tipos básicos de desequilibrio ácido-base.

Answer 3

Acidosis metabólica; acidosis respiratoria; alcalosis metabólica; y alcalosis respiratoria.

Question 4

¿Qué indica la presión parcial de dióxido de carbono (pCO2)?

Answer 4

La respuesta respiratoria del organismo.

Question 5

¿Qué indica la concentración plasmática de bicarbonato (HCO3)?

Answer 5

El estado de los sistemas de amortiguación o buffer.

Question 6

¿Qué es el hiato aniónico o anion gap?

Answer 6

La diferencia entre las cargas positivas (cationes) y las negativas (aniones) del plasma.

Question 7

¿Cuál es la fórmula del Anion Gap?

Answer 7

(Na + K) - (Cl + HCO3).

Question 8

¿Cuál es el valor normal del pH sanguíneo?

Answer 8

7.35 a 7.45.

Question 9

¿Cuál es el valor normal de la pCO2?

Answer 9

35 a 45 mmHg.

Question 10

¿Cuál es el valor normal del bicarbonato (HCO3)?

Answer 10

18 mEq/L.

Question 11

¿Qué es la gasometría?

Answer 11

Técnica invasiva para determinar pH; presiones de CO2 y O2; y bicarbonato.

Question 12

¿De qué color es la muestra de sangre arterial?

Answer 12

Rojo brillante.

Question 13

Menciona 3 sitios comunes de punción arterial.

Answer 13

Arteria radial; arteria humeral; y arteria femoral.

Question 14

¿Cuál es la utilidad de la Maniobra de Allen?

Answer 14

Verificar si existe circulación lateral antes de puncionar la arteria radial.

Question 15

¿En qué ángulo se debe introducir la aguja para una gasometría?

Answer 15

En un ángulo de 45°.

Question 16

¿Qué causa la acidosis metabólica?

Answer 16

Acumulación de ácidos orgánicos/inorgánicos o pérdida de bicarbonato.

Question 17

¿Cuál es el pH y bicarbonato en acidosis metabólica?

Answer 17

pH < 7.4 y HCO_3 < 18 mEq/L.

Question 18

¿Qué representa el valor del anion gap?

Answer 18

Aniones no medidos rutinariamente: fosfatos; sulfatos; y ácidos orgánicos.

Question 19

¿Cuál es el valor normal del anion gap?

Answer 19

De 3 a 10 (o hasta 12).

Question 20

Menciona 3 causas de acidosis con Anion Gap elevado (MUDPILES).

Answer 20

Metanol; Uremia; y Cetoacidosis diabética.

Question 21

¿Qué significa la ‘L’ en el mnemónico MUDPILES?

Answer 21

Acidosis Láctica

Question 22

¿Qué causa la acidosis metabólica con anion gap normal?

Answer 22

Pérdida de bicarbonato (diarreas) o abuso de soluciones salinas.

Question 23

¿Cómo se ajusta el anion gap por albúmina?

Answer 23

Por cada g/dL de albúmina < 4, se suma 2.5 al anion gap calculado.

Question 24

¿Cuál es el tratamiento principal de la acidosis metabólica?

Answer 24

Corregir la causa primaria.

Question 25

¿Cuándo se indica bicarbonato de sodio en acidosis?

Answer 25

En pH < 7.1 asociado a inestabilidad hemodinámica.

Question 26

¿Qué caracteriza a la acidosis respiratoria?

Answer 26

pH < 7.35 e incremento de la pCO2 mayor a 45 mmHg.

Question 27

¿Cómo compensa el organismo la acidosis respiratoria?

Answer 27

Incrementando la concentración de bicarbonato.

Question 28

¿Qué ocurre con la pCO2 a mayor altitud?

Answer 28

Disminuye la presión parcial de dióxido de carbono.

Question 29

¿Qué enzima permite la formación de ácido carbónico?

Answer 29

La anhidrasa carbónica.

Question 30

Menciona una causa aguda de depresión del centro respiratorio.

Answer 30

Uso de opioides o benzodiacepinas.

Question 31

¿Qué enfermedades del parénquima causan acidosis respiratoria crónica?

Answer 31

EPOC (Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica).

Question 32

Menciona 3 manifestaciones clínicas de la hipercapnia.

Answer 32

Somnolencia; letargo; y cefalea.

Question 33

Menciona 3 síntomas de hipoxemia aguda.

Answer 33

Taquicardia; taquipnea; y cianosis.

Question 34

¿Cuál es el tratamiento para acidosis respiratoria grave?

Answer 34

Ventilación mecánica (invasiva o no invasiva).

Question 35

¿Qué define a la alcalosis metabólica?

Answer 35

pH > 7.45 e incremento de bicarbonato (HCO3 > 22).

Question 36

Menciona las 3 fases de la alcalosis metabólica.

Answer 36

Fase de generación; fase de mantenimiento; y fase de recuperación.

Question 37

¿Qué síntomas aparecen si la alcalosis tiene hipocalcemia?

Answer 37

Espasmos musculares; tetania; y parestesias.

Question 38

¿Qué fármaco favorece la pérdida renal de bicarbonato?

Answer 38

La acetazolamida.

Question 39

¿Qué caracteriza a la alcalosis respiratoria?

Answer 39

pH > 7.45 y disminución de la pCO2 menor a 35 mmHg.

Question 40

¿Cuál es una causa común de alcalosis respiratoria aguda?

Answer 40

Crisis de ansiedad por hiperventilación.

Question 41

¿Cómo responde el riñón ante alcalosis respiratoria crónica?

Answer 41

Incrementa la excreción de bicarbonato (tarda 48-72 horas).

Question 42

¿Qué es la tetania en alcalosis respiratoria?

Answer 42

Espasmo muscular severo por hiperexcitabilidad nerviosa.

Question 43

¿Qué es un trastorno mixto?

Answer 43

Presencia simultánea de dos o más trastornos ácido-base al mismo tiempo.

Question 44

¿Puede una compensación normalizar totalmente el pH?

Answer 44

No, una compensación nunca consigue normalizar el pH.

Question 45

¿Qué indica un Delta Gap > 1.6?

Answer 45

Presencia de una alcalosis metabólica agregada.

Question 46

¿Qué indica un Delta Gap < 0.4?

Answer 46

Presencia de una acidosis hiperclorémica.

Question 47

Menciona un ejemplo de trastorno mixto en paro cardiorrespiratorio.

Answer 47

Acidosis metabólica + acidosis respiratoria.

Question 48

¿Qué combinación ocurre en un choque séptico?

Answer 48

Acidosis metabólica (lactato) + alcalosis respiratoria (hiperventilación).