Alopezien

Question 1

Definitionen:

• Alopezie
• Effluvium
• Atrichie
• Hypotrichose

Answer 1

Alopezie: Zustand der Haarlosigkeit (Gatze)
Effluvium: Vorgang des Haarausfalls
Atrichie: Vererbte Haarlosigkeit
Hyptrichose: angeborene spärliche Behaarung oft im Rahmen von Syndromen

Question 2

Alopezien

Untertielung (2+2)

Answer 2

Diffuse (kongenital oder erworben)

Zirkumsktripte (vernarbend oder nicht vernarbend)

Question 3

Diffuse Alopezien

• kongenital (1)
• erworben (4)

Answer 3

kongenital:
-Alopecia triangularis congenita
= angeborener haarlose münzgroße Bereiche an der Haargrenze im Schlafenbericht

erworben
- progressive, diffuse erworbene Alopezie
(Alopecia androgenetica, männlicher Haarausfall)

• Alopecia andregenetica der Frau
  (“male pattern alopecia” der Frau)
• akut diffus erworbene Alopezie
  (innerhalb von studnen bis tagen kommt es zum haarausfall mit brüchigem Haar, wgn Noxen (Zytostatika, Antikoaglulantien, Antidepressiva, Strahlung…)
• chronische,diffuseerworbene alopezie
  (bei säuglingen, postpartial,medikamentös…)

Question 4

Progressiver, diffuse erworbene Alopezie

• Def (1)
• Epidemiologie (1)
• Klinik (Beginn? 4Stadien)
• Therapie (3)
• Prognose

Answer 4

Def= teils genetisch, teils durch Alterung bedingter Haarausfall, durch erhöhte Empfindlichkeit der Haarfoliel auf Androgen

95% aller männlichen Alopezien

Klinik:

• beginnt mit Pubertät
• I Gehimrartsecken,
• II fehlendes Haar am Hintekopf
• III lichtes Haar im Scheitelbereich, und konfluation der haarlosen Breiche
• IV HusfeisenförmigesHaarband, vermehrte Talgproduktion

Therapie (schwer)

• Minoxidil
• Finasterid (selektiver Steroid 5-alfa reduktase Inhibitor)
• Haarersatz (OP, Perücke…)

Je früher Beginend, desto stärker

Question 5

Alopecia andregenetica der Frau

• Def
• Epidemiologei
• Ätilogie
• Klinik (3, 3Stadien)
• Therapie

Answer 5

= wie bei dermännlichen form, erhöhte Sensibilitätderhaarfillikel auf physiologischen androgenspiegel

95% aller weiblcihen Alopezien

nach Klimaktierium durch Androgenüberschuss
sonstigeGründe: Adrenogenitales Snyndrom, Androgenprod. Tumor, medis

Klinik

• normalerweise Keine glatze imVelauf
• gegelgentilich Hirsutismus und Virilisierung
• starke psychischeBelastung
• I lichtes Haar im Stirnberiche
• II Lichtung im fronto-parietal Berich
• III Ausgedente Lcihtung im fronto-parietalbereich

Therpie

• Orale Antiandrogen (Cyroteronacetat)
• lokale Östrogene

Question 6

zirkumskripte Alopezien

• nicht Vernarbende, zirkumskripte Alopezie (3)
• vernarbene zirkumskripte Alopezie (3)

Answer 6

NICHT VERNARBENDE

• Alopecia areata (reisrunder Haarausfall)
• zirkumskripte, postinfektiöse Alopezie (toxische Schädigung)
• zirkumskripte traumatische Alopezie (durch druck oder Zug)

VERNARBENDE:

• bei angeborenen Krankheiten(Ichtyose, Dyskertosen
• erworben(Viruserkankungen, Mykosen, Verbrennungen, Verätzungen)
• Spezifisches Krankheitsbild: Pseudopelade Brocq (Alopecia atrophicans)

Question 7

Pseudopelade Brocq (Alopecia atrophicans)

Answer 7

= VERNARBENDE, zirkumskripte Alopezie

• – v.a Frauen 30-55 J
• – unspezifische, unregelmäßig konfigurierte,haarlose undspäter vernarbende Areale
• – irreversibel und langsam fortschreitend

Question 8

Alopecia areata “Pelade”

• Def
• Epidem (2)
• Ätiologie (2)
• Klinik (4)

Answer 8

= ein bis mehrere herdförmige, haarlose Bereihe mit geringer follikulärer entzündung, meist reversibel
OHNE Vernarbung

• familiäre Häufung
• v.a Kinder, Jungs mehr betroffen
• entzündliche Alopezie mitautoimmuner Genese
• vermehtes Auftretenin Phasen psychischerBelastung?

Klinik:
- plötzlicher Beginn
scharf begrenzter, kreisrundr haarausfall OHNE Vernarbung
- Haarfollikel bleiben erhalten bei makroskopisch reizloser Kopfhaut
- Ausrufezeichenhaar (va. temporal und okzipital, an Rändern der Kahlstellen, Haarwurzel verdickt, Haarschaft ist an wurzel dünner als distal = Ausrufezeichenform!)

Question 9

Alopecia areata “Pelade”

Sonderformen (4)

Answer 9

• Alopecia areata diffusa: großflächiger Ausfall
• Alopecia areata totalis: maximalvariante mit vollständigenausfall ALLER KÖRPERhaare!!
• Ophiasis: teilweiser großflächiger Haarverlust, mit verbeib der Scheitelhaare (“Skalplocke”)
• Loose-Anagen-Hair Syndrom: vorrübergehnder Haarausfall bei Kindern

Question 10

Alopezie bei chronischer und subakuter Krankheit

Answer 10

irreversibler, chronischer, diffuser Haarverlust wgn.chron Krankheit mit ausgeprägter AZ verschlechterung

Ätiologie:
TBC, Leukämie, Kollagenesen, DM, Neoplasein…