Spinaliom

Question 1

Spinaliom -> Geschlecht, Alter

Answer 1

• M häufiger als W
• Inzidenz steigt mit Lebensalter
• nach Basaliom zweithäufigster maligner Tumor der Haut

Question 2

Spinaliom -> Ätiologie (4)

Answer 2

• aktinische Präkanzerosen der Haut durch UV-Strahlung
• chemische Noxen (Öl, Teer, Arsen, Ruß)
• chronisch entzündliche und degenerative Hautveränderungen (Narben, Hautatrophien. Ulcus cruris, lichenoide Entzündungen)
• Immunsuppression (v.a. Calcineurininhibitoren + UV)

Question 3

Spinaliom -> Klinik (Hauterscheinungen, Wachstumsverhakten, Hauptlokalisation)

Answer 3

Hauterscheinung:

• initial: unauffällige gelblich-graue Plaques mit Keratose, breitbasig aufsitzend (entsteht aus CIS)
• im Verlauf: leicht verletzliche Tumoren mit exophytischem oder endophytischem Wachstum

Hauptlokalisation: Sonnenexponierte Areale (90% im Gesicht), Übergangs-Schleimhäute (zB Lippen)

Wachstumsverhalten:

• schnelles Wachstum über wenige Monate
• Metastasierung: selten und spät, zunächst lokalisiert lymphogen

Question 4

Spinaliom -> Diagnostik (2)

Answer 4

• klinische Diagnose
• Sicherung der Diagnose mittels Probeexzision

(Außerdem klinische Untersuchung des Lymphablussgebiets, ab Tumordicke über 2mm LK-Sono)

Question 5

Spinaliom -> Pathologie (2)

Answer 5

• epithelialer Tumor mit Verhornungsneigung

- Hornperlen aus ringförmig geschichteten Spinaliomzellen

Question 6

Spinaliom -> Therapie (3)

Answer 6

• Entfernung im Gesunden (lokale Exzision bis zu komplexen plastisch-chirurgischen Eingriffen)
• evtl Radiotherapie
• (Radio-)Chemotherapie bei Inoperabilität oder Metastasierung

Question 7

Spinaliom -> Synonyme (2)

Answer 7

• Platzenepithelkarzinom der Haut

- spinozelluläres Karzinom