Alterations respiratory function

Question 1

Respirationsfrekvens og åndedrætsvolumen i hvile hos kvæg?

Answer 1

Respirationsfrekvens: 10 - 30 pr. minut

Åndedrætsvolumen: 3-4 liter

Question 2

Respirationsfrekvens og åndedrætsvolumen i hvile hos hest?

Answer 2

Respirationsfrekvens: 10 - 18 pr. minut

Åndedrætsvolumen: 5 - 8 liter pr. respiration

Question 3

Minutvolumen i hvile hest

Answer 3

75 - 100 liter

Question 4

Iltudveksling i hvile hest?

Answer 4

under 2 sek

Question 5

Hvad er normal åndedrætvolumen for en arbejdende hest?

Answer 5

10-12L/ vejrtrækning.

Question 6

Hvad er normal minutvolumen for en arbejdende hest?

Answer 6

1200-1500L/min.

Question 7

Hvad er normal respirations frekvens for en arbejdende hest?

Answer 7

120-140 breaths/min

Question 8

I galop, hvornår foregår inspirationen?

og hvornår foregår eksspirationen?

Answer 8

Inspiration når galopanspringetsforben er løftet

Eksspiration når galopanspringets forben er vægtbaerende

Question 9

Hvad er vigtigt for at have en velfungerende blod-gas barriere?

Answer 9

Blod gas barrieren skal vaere så tynd at der kan ske tilstraekkelig gasudveksling og staerk nok til at modstå rupturunder hårdt arbejde.

Question 10

Hvad falder PO2 fra og til under maksimalt arbejde?

Hvad skyldes dette?

Hvad kan det blive yderligere kompromitteret af?

Answer 10

• Ved maksimalt arbejde falder PO2 fra 100 mm Hg til 65-70 mm Hg
• Dette skyldes at blodet flyder hurtigt gennem lungerne og dermed nedsaetter tiden for mulig iltoptag.
• Gasudvekslingen vil blive endnu mere kompromitteret, hvis der er en underliggende lungetilstand

Question 11

Beskriv hvad partikler elimineres af ved forskellige størrelser?

Answer 11

Partikler > 10 my elimineres ved hoste, ”snot” eller naeseflåd

> 4 my elimineres af cilie cellerne

< 3 my elimineres ved fagocytosis

Question 12

Partikler > ? my elimineres ved
hoste, ”snot” eller næseflåd

Answer 12

> 10 my.

Question 13

Partikler > ? my elimineres af cilie cellerne

Answer 13

> 4 My.

Question 14

Partikler < ? my elimineres ved fagocytosis

Answer 14

< 3 my

Question 15

Hvilke mikroskopiske manifestationer ses ved viral luftvejsinfektion?

Answer 15

Der vil være forøget mucus-sekretion og tab af

• cilier
• epithel

Question 16

Beskriv muskulaturen der er relevant ifbm. luftvejene

Answer 16

• Nasale, pharyngeale, laryngeale
• Accessoriske
• M. omohyoideus
• M. sternohyoideus
• M. sternothyreoideus
• Eksterne og interne intercostalmuskler
• Abdominalmuskulatur

Question 17

Benævn de 3 accesoriske respirations muskler?

Answer 17

• M. omohyoideus
• M. sternohyoideus
• M. sternothyreoideus

Question 18

Beskriv en equin luftvejsundersøgelse.

Answer 18

1. Anamnese
2. Vurdering af miljø
3. Klinisk undersøgelse
   - Observation på afstand

– Respirationsmåde

– Luftvejslyde

Hands-on observation

• Anatomi

– lungefelter

4. Auskultation
5. Perkussion
6. Yderligere Tests: Endoscopi Ultralyd TTW BAL Røntgen Pleuroscopi

Question 19

Beskriv hvilke oplysninger man skal have til anamnesen af en luftvejslidelse

Answer 19

Anamnese:

1. Hvilke symptomer
2. Hvor lang tid
3. Hvor hyppigt
4. Progredieret
5. Nedsat praestationsevne (heste)
6. Tidligere luftvejsinfektion
7. Vaccinationsstatus (heste)
8. Nuvaerende kondition
9. Opstaldning
10. Andre syge dyr
11. Dyrets alder
12. I forbindelse med arbejde (heste)
13. Ejerskift
14. Evt. kirurgi

Question 20

Beskriv en almen klinisk undersøgelse af hest

Answer 20

Observe dyret på afstand

• Attitude, hvordan den står, opførsel
• Tegn på smerte
• Udspilede naesebor
• Smerte
• Nervøs
• Er forben abducerede?
• Interaktion mellemdyr og ejer; veterinarian
• Almen tilstand
• Iøjenfaldende haevelser
• Naeseflåd
• Abnormrespiration
• Tilstedevaerelse af jugular puls
• Sår eller muskuloskeletala abnormaliteter
• Andre tegn på systemisk sygdom

Question 21

Beskriv hvad man kigger efter ved inspektion af hovedet på hest

Answer 21

• Symmetri/assymetri
• Dilaterede naesebor
• Opdrivninger
• Luftstrøm igennem naesebor
• Rallen, brummen, piben pgastenose
• Palpation
• Varme/ømhed Perkussion
• Tympanisk lyd
• Naeseflåd (naesetoilette)
• Ensidigt eller dobbeltsidigt
• I hvile eller under arbejde
• Serøs
• Mukøs
• Purulent
• Haemorrhagisk

Question 22

Beskriv hvad man kigger efter ved inspektion af næseflåd

Answer 22

Lokalisation

• Naesebor?
• Vandkop eller krybbe?

Karakter af naeseflåd

• Farve • Viskositet

Farve

• Hvid-gulligt = Bakterielt (oftest)
• Serøst - Kan vaere normalt - Viral infektion
• Beige eller hvidligt - Bronchitis (RAO eller lign.)
• Blod-tilblandet
• Intermitterende naeseflåd - Kun når hovedet er saenket eller ved arbejde
• Unilateralt eller bilateralt - Unilateral – Sinus eller luftpose

Lugt

• Anaerob infektion?

Question 23

Hvilke strukturer undersøger man ved perkussionstest ifbm. ludtvejslidelser?

Hvad lytter man efter?

Answer 23

Fingerperkussion af lunger og sinus

• Normal perkussionslyd
• Mat eller daempet perkussionslyd
• Tympanisk perkussionslyd

Question 24

Hvad undersøger man ved palpation ifbm. lungelidelser?

Answer 24

• Larynx
• Glan. Thyreoidea
• Parotis
• Lymfeknuder
• Submandibulaere
• Retropharyngeale
• Trachea
• Hosterefleks (receptorer i mucosa)

Question 25

Hvad lytter man efter ved inspektion i hvile ifbm. luftvejslidelser?

Answer 25

- Respirationsfrekvens - Respirationstype • Thoraco-abdominal - Hest – overvejende thoracal - Kvaeg – overvejende abdominal * Inspiratorisk dyspnoe (pga nedsat lungefunktion eller proksimal stenose) * Eksspiration dyspnoe (ofte pga nedsat elasticitet)

Question 26

Beskriv en smerte/restriktiv respirationsmåde

Answer 26

* Tøver med inspiration * Abducerede forben * Kan ikke lide at gå ned af hældning * Kan ikke lide at ligge ned * Holder hovedet ned • Giver sig, når den røres på thorax * Forsigtig hoste, forat beskytte thorax * Ribbensfraktur = +/- pleural smerte

Question 27

Beskriv en obstruktiv respirationsmåde

Answer 27

- To-faset eksspiration - Øget abdominal eksspiration (Ekstra tryk ved slutningen af eksspiration) - RAO - Øget respiration - pumpende - Hesten kan have øget flatulence - R- equi foal pneumonia

Question 28

Bekskriv en vejrtrækning med obstruktioner i de øvre luftveje

Answer 28

- Vejrtrækningen bliver ængstelug - Hesten står med ekstenderet hovedd og hals - Larynx og/eller pharynx - In-og eller eksspiration - Føl har normalt mere udtalt - Hvis man både kan høre in og eksspiration - Alvorlig obstruktion - Lydens karakter - inspiratorisk stridor - Forsnævring i de øvre luftveje - De modsatte svinger mellem næsten åben og lukket position

Question 29

Hvad tyder en dyb hoste fra de nedre luftveje på?

Answer 29

Hyper-irritable luftveje (RAO)

Question 30

Hvad tyder hoste ifbm. foderoptagelse på?

Answer 30

- RAO - Laryngeal/pharyngeal irritation

Question 31

Beskriv "feltet" til lungeperkussion på kvæg

Answer 31

Fra næstsidste intercostalrum (13 costae) Midten af den benede del af 9. costae 5. costae tilhæftning på sternum

Question 32

Hvor langt trænger lungeperkussionen ned hos kvæg? Hvordan er lyden?

Answer 32

Trænger ca 7 cm i dybden Lyden er klar og høj

Question 33

Beskriv "feltet" til lungeperkussion på hest

Answer 33

Næstsidste intercostalrum (18 costae) Midten af den benede del af 11. costae 5. costae tilhæftning på sternum

Question 34

Hvor langt trænger lungeperkussionen ned hos hest? ## Footnote

Answer 34

Perkussion trænger kun ca. 7 cm i dybden

Question 35

Hvad gør en rebreathing bag?

Answer 35

CO2 stimulerer medulla oblongata til at øge respirationsfrekvensen samt til en dybere respiration Øget luftflow (flere luftveje bruges) Øger mulighedene for at opdage abnormaliteter

Question 36

Høres respiration normalt i hvile hos hest?

Answer 36

Nej

Question 37

Hvad hører man ifbm vejrtrækning i en arbejdende hest?

Answer 37

Eksspiration. Patologisk hvis man hører inspiration

Question 38

Hvæsende lyde - hvordan opstår de?

Answer 38

- Konstant lyd - Luften skal gennem et forsnævret område pga mukus, bronkiekonstriktion mm. Både in pg eksspiration kan høres

Question 39

Hvad er lokalisationen af hvæsende lungelyde ved pneumoni? Ved RAO?

Answer 39

Pneumoni: Cranio-ventralt RAO: Diffust

Question 40

Hvordan opstår rallelyde?

Answer 40

Pludselig åbning af de terminale bronkioler og alveoler, når inspirationen er maximal dvs. ved størst negativt tryk. Høres derfor oftest i slutningen af inspirationen

Question 41

Hvilke mikroskopiske manifestationer ses ved **RAO**(**R**ecurrent **A**irway **O**bstruction?

Answer 41

Der vil være tab af *cilier*, men øget mængde * *Udifferentierede celler* * *Neutrofile* * *Gobletceller*

Question 42

Hvad er hovedpunkterne i en luftvejsundersøgelse?

Answer 42

**Anamnese Vurdering af miljø Klinisk undersøgelse:** *• Observation på afstand • Respirationsmåde • Luftvejslyde • Hands-on observation • Anatomi – lungefelter* **Auskultation Perkussion Yderligere Tests:***Edoskopi, Sinuscentese, mikroskopi af ekspektorat, ultralyd, pleuroscopi mfl.*

Question 43

Hvad vurdere man ved undersøgelse af hovedet?

Answer 43

• Symmetri/assymetri • Dilaterede næsebor • Opdrivninger • Luftstrøm igennem næsebor • Rallen, brummen, piben pga stenose

Question 44

Nævn 5 ting som kunne være vigtige i en anamnese?

Answer 44

* *Anamnese** * - kan du finde de 5 her?* * Hvilke symptomer * Hvor lang tid * Hvor hyppigt * Progredieret * Nedsat præstationsevne (heste) * Tidligere luftvejsinfektion * Vaccinationsstatus (heste) * Nuværende kondition * Opstaldning * Andre syge dyr * Dyrets alder * I forbindelse med arbejde (heste) * Ejerskift * Evt. kirurgi

Question 45

Hvad tyder "dæmpede områder" på?

Answer 45

Ingen luftpassage pga. - mukusaflukning, - ekssudat, - fortykkelser af væg, - atelectase, - væske i thorax