Amaigrissement Endocrinien

Question 1

Signes associés à rechercher ?

Answer 1

• ANorexie
• Trouble digestifs
• Palpitation
• Syndrome poly uro polydipsique
• trouble de la libido
• aménorrhée ?
• Dépression masquée ?

Question 2

Cause amaigrissement organique avec hyperphagie ?

Answer 2

Hyperthyroïdie

Question 3

Bilan ?

Answer 3

• NFS VS CRP
• Iono
• BU (glycosurie)
• Calcémie
• BHC
• TSH : hyperthyroidie ?
• Graisses fécales (malabsorption)

Évaluer retentissement
=> B9 B12 TP albuminémie

+/- IGF1 et ferritine sérique

Radio thorax : Tuberculose ?
Echographie abdominale
FOGD : maladie coeliaque

Mesure corporelle par DEX = composition corporelle globale

Question 4

Orientation devant maigreur ?

Answer 4

1ere situation : poids stable / apports conservés / paraclinique normaux
=> MAIGREUR CONSTITUTIONNEL

2eme : perte de poids authentifiée
=> Apport conservé / augmenté : diabète et hyperthyroïdie
=> Apport diminué : Hypercalcémie / Insuffisance surrénale / Pan hypo pituitarisme

Question 5

Insuffisance surréalienne ?

Answer 5

Amaigrissement avec asthénie / nausées vomissements
Hypotension Artérielle
Hyponatrémie +/- Hyperkaliémie

Question 6

Causes non endocriniennes ?

Answer 6

Anorexie mentale
Amaigrissment des maladies digestives
Iatrogène
Cancer
Maladie infectieuse
Maladie neurologique
Défaillance viscérales
Alcoolisme