Amputation

Question 1

Quelles sont les indications à l’amputation ? (5)

Answer 1

• problème de circulation résultant d’une maladie vasculaire périphérique, de lésions traumatiques et thermiques, de tumeurs malignes, d’infection non maitrisée ou généralisée d’un membre et de troubles congénitaux

Question 2

Qu’est-ce qu’un membre fantôme ?

Answer 2

Sensation physique que le membre amputé est toujours présent après l’intervention chirurgicale

Question 3

Qu’est-ce qui explique le membre fantôme ?

Answer 3

Normalement, chaque partie du corps est reliée au cerveau par un réseau nerveux à 2 sens : un sens aller qui envoie des messages moteurs et qui permet notamment les mouvements. Dans le cerveau, le cortex reçoit des signaux tactiles en provenance de la surface de a peau et des autres organes des sens. C’est ce qui permet au cerveau de créer une représentation mentale de l’organisme, autrement dit d’avoir conscience de l’existence de chacune des parties. Dans le cas d’un membre amputé, la zone correspondante au niveau du cortex cérébral ne disparait pas. Lorsque la personne pense ou voir son membre absent, la projection au niveau du cerveau est encore active. Ce processus est probablement impliqué dans les douleurs fantômes. La zone du cortex attend désespérément des messages qui ne viendront plus, le membre absent ne peut plus envoyer de message au cortex. C’est anormal que cette confusion provoque un signal de douleur. Dès que le cerveau ne reçoit plus de messages sensitifs d’une partie du corps, cela peut se produire

Question 4

À quoi sert le bandage du moignon ? (5)

Answer 4

• Permet de le mettre en forme et de le modeler pour qu’il reçoive une prothèse éventuelle
• soutenir les tissus mous
• réduire l’oedème
• accélérer la guérison
• atténuer la douleur et faciliter le rétrécissement, le modelage et la maturation du moignon

Question 4

Comment applique-t-on un bandage u moignon après une amputation transfémorale ?

Answer 4

autour d’une articulation (la hanche)

Question 5

Quels sont les éléments à enseigner pour un retour à domicile chez une personne amputée ? (10)

Answer 5

• Inspecter le moignon quotidiennement à la recherche de signes d’irritation cutanée, d’érythème, d’excoriation et d’odeur, s’attarder particulièrement aux régions soumises à des pressions
• Interrompre l’utilisation de la prothèse en cas d’irritation de la peau, faire évaluer la région par un professionnel de la santé avant d’en reprendre l’usage
• Laver le moignon abondamment tous les soirs avec de l’eau tiède et du savon bactériostatique, rincer abondamment et sécher délicatement, exposer le moignon à l’air pendant 20 min
• Ne pas appliquer de substances comme de la lotion, de l’alcool, des poudres ou de l’huile sur le moignon, à moins qu’elles ne soient prescrites par le médecin
• Porter un as conçu spécialement pour recouvrir le moignon, en bonne condition et fourni par le prothésiste
• Remplacer quotidiennement le bas recouvrant le moignon, le laver avec un savon doux, l’essorer et le faire sécher
• Employer les mesures de soulagement de la douleur telles que prescrites
• Effectuer des exercices d’amplitude quotidiens de toutes les articulations, effectuer chaque jour les exercices de renforcement en incluant les membres supérieurs
• Ne pas surélever le moignon avec un oreiller
• S’allonger en décubitus ventral avec la hanche en extension pendant 30 min 3 ou 4 fois par jour