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Amputation du MI - section E Flashcards

(40 cards)

Study These Flashcards
1
Q

quels sont les causes de rétractions

A
  • douleur: posture de protection en flexion
  • problèmes articulaires
  • cicatrices adhérentes si chx de reconstruction multiple
  • positionnement assis prolongé
  • débalancement musculaire entre les agonistes et les antagonistes suite à l’amputation
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2
Q

quels sont les rétractions les plus fréquentes pour un amputé fémoral

A
  • flexum à la hanche

- abduction de hanche

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3
Q

quels sont les rétractions les plus fréquentes pour un amputé tibial

A

-flexum au genou

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4
Q

comment peut-on faire la prévention des rétractions

A
  • positionnement adéquat au FR
  • positionnement adéquat au lit
  • décubitus ventral
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Q

comment doit-on faire le décubitus ventral en prévention des rétractions

A
  • 20 minutes

- 4 fois par jour

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6
Q

quels sont les traitements possibles des rétractions

A
  • étirements manuels, contracte-relax
  • étirements continus
  • auto-étirement
  • marche avec prothèse
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7
Q

est-ce que les étirements par la marche chez l’amputé TT est efficace

A

oui. c’est la méthode la plus efficace pour réduire une contracture en flexion.
Mais, il faut un alignement prothétique de manière à solliciter les ischiojambiers à chaque pas

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8
Q

est-ce que les étirements par la marche chez l’amputé TF est efficace

A

c’est plus difficile de réduire une contracture en flexion de la hanche avec alignement approprié de la prothèse

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9
Q

à quel moment doit-on commencer le renforcement

A

2 semaines post-op

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10
Q

quels sont les objectifs du renforcement

A
  • augmenter ou retrouver une force musculaire normale
  • améliorer la mobilité sans prothèse
  • améliorer le contrôle prothétique
  • améliorer la circulation dans le segment amputé
  • retrouver une coordination musculaire
  • stimuler la proprioception
  • favoriser une symétrie corporelle
  • la contraction musculaire assure une meilleure adhésion au parois de la prothèse
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11
Q

quels sont les 2 groupes musculaires primordiaux à renforcer chez l’amputé tibial

A
  • extenseur du genou

- fléchisseur du genou

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12
Q

pourquoi doit-on renforcer les extenseurs du genou et les fléchisseurs du genou chez l’amputé tibial

A

extenseur du genou: contrôle la vitesse de marche, assurent la stabilité dans la phase unipodal, régissent la longueur des pas
fléchisseur du genou: décélèrent la prothèse à l’oscillation, assurent le dégagement de la prothèse à l’oscillation

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13
Q

pourquoi tous les muscles de la hanche doivent être fort chez l’amputé fémoral

A
  • assurent le contrôle du genou prothétique

- doivent supporter le poids de la prothèse

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14
Q

à quoi servent les extenseurs de la hanche chez l’amputé fémoral

A
  • contrôle antéro-post de la prothèse
  • responsable de la poussée au DAPE => accélération à la marche
  • assurent l’élévation du CG du DAAR à l’oscillation
  • assurent la stabilité du genou prothétique
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15
Q

à quoi servent les fléchisseurs de la hanche chez l’amputé fémoral

A
  • initient la flexion du genou prothétique
  • accélèrent la prothèse à l’oscillation
  • stabilisent la prothèse en co-contraction avec les extenseurs
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16
Q

à quoi servent les abducteurs de la hanche chez l’amputé fémoral

A

responsable du maintien du bassin dans le plan frontal lors de la station debout

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17
Q

est-ce que les abd sont intacts suite à l’amputation

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A

oui (contrairement aux ADD)

18
Q

à quoi servent les ADD chez l’amputé fémoral

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A

-contrôle latéro-latéral conjointement avec les ABD

19
Q

est-ce que les ADD sont intact suite à l’amputation

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A

non. ils ont été sectionné

20
Q

à quoi servent les rotateurs de la hanche chez l’amputé fémoral

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A
  • travaillent en synergie avec les ABD et ADD

- aident à la fluidité de la marche

21
Q

est-ce qu’il est possible de travailler spécifiquement les rotateurs de la hanche

22
Q

pourquoi doit-on renforcer le membre inférieur non amputé

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A
  • nécessaire pour la locomotion et les activités de mobilité fonctionnelles autant en unipodal qu’avec une prothèse
  • renforcement de tous les groupes musculaires
23
Q

pourquoi doit-on renforcer les membres supérieurs

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A
  • assure une plus grande endurance pour les déplacements en FR
  • assure des transferts sécuritaires
  • permet une utilisation maximale des aides techniques
24
Q

quels sont les muscles des MS qu’on doit renforcer en premier

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A
  • triceps

- grand dorsal

25
quels muscles doit-on travailler au niveau du tronc
- abdominaux | - extenseurs du tronc
26
à quoi servent les abdominaux
- nécessaire pour les transferts DD à assis - assurent l'équilibre assis et debout - participent à l'oscillation de la prothèse
27
à quoi sert les extenseurs du tronc
assurent la stabilité du tronc conjointement avec les abdo
28
comment fait-on le renforcement des abdo
- redressement assis - planche en DV - planche en DL - pont - avec ballon
29
quels sont les objectifs d'augmenter la coordination
- préparer la marche - préparer le contrôle postural - assurer l'utilisation maximale des aides techniques
30
qu'est-ce qu'on doit monitorer lors de l'exercice cardio-vasculaire
- FC | - TA
31
quelle doit être la fréquence cible d'entrainement
70% de la FC max estimée
32
quels sont les moyens utilisés pour augmenter la condition cardio
- ergocycle manuel | - marche unipodale
33
quels sont les problèmes de l'équilibre debout
- amputation d'une membre : perte d'afférences proprioceptives et sensitives - vision souvent déficiente - système vestibulaire déficient (vieillissement) - membre non amputé: peut avoir problèmes circulatoires et neuropathies diabétiques causant perte d'afférences sensitives et proprioceptives
34
que fait-on comme entrainement pour l'équilibre debout
- YO et YF - Assis: surtout pour les TF et doubles amputations - Debout sans prothèse - Debout avec prothèse
35
quel est le taux de mortalité post-amputation
50% dans les 3-5 ans
36
quel est le taux d'amputation du membre controlatéral
50% dans les 4 ans
37
vrai ou faux? 86% des amputations auraient pu être prévenues avec une éducation et un appareillage du pied appropriés
vrai
38
que doit-on faire pour prévenir les amputation du MI
- faire une évaluation médicale - -examen clinique - -tests de laboratoire - -contrôle des facteurs de risque - -évaluation morphostatique du pied en labo - -prescription de chaussures adaptées ou de décharge totale si présence de plaie - -suivi régulier selon le risque de blessure du patient
39
en physiothérapie, que peut-on faire pour prévenir les amputation du MI
- observation: condition peau, couleur, pilosité... - état de chaussures: grandeurs, points de pression, usure, présence de corps étrangers - AA et FM des MI incluant chevilles - palpation des pouls - indice tibio-brachial
40
quels tests peut-on faire pour évaluer la sensibilité des MI
- toucher léger - douleur - température - vibration - test du monofilament de 10g
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