but des antiarythmiques
corriger les troubles de rythme cardiaque
stimulateur cardiaque naturel
noeud sinusal
Cl de Vaughan Williams
- CI = INH DES CANAUX Na+
- CII = B BLOQUANTS
- CIII = INH canaux K+
- CIV = Inh canaux Ca++
ClasseI = ce qu’ils bloquent, où, citer les classes, résultat, risque,
- bloquent les canaux Na+ = b la dépolaristaion
- Ia = quinidine
- Ib = lidocaine
- Ic = propafénone
- blocage de la dépolarisation, ralentissement de la vitesse de conduction
- allonge la durée du PA
- arythmie
CI = CI, et EI
- IC et hypokaliémie
- Quinidine = paludisme, TD
- Lidocaine = anesthésique, IV car EPPH, neurotox, TR et TCV
- Propafénone =
CII = mécanisme, où, résultat, CI, EI
- bloquent b1++ et b2
- c à rep lente, noeud sinusal et AV
- ralentir la conduction
- asthmatique, med bradyc
- Bcardie
CIII = DCI, mécanisme, où, résulatat, CI, EI
- Amiodarone & Sotalol
- inhibent les c K+
- c à rep rapide
- aug de la période réfractaire
- personnes allergiques à l’iode
- troubles oculaire, neuro, cardiques
CIV = DCI, mécanisme, où résultat, EI, CI
- Vérapamil Diltiazem
- inh des canaux Ca++ lent
- augmentent les période réfractaire
- bradycardie, pas d’arythmogénicité
- insff cardiaque, ass avec des brady
L’insuffisance cardiaque
la pompe cardiaque n’est plus capable d’assurer un débit sanguin suffisant pour satisfaire les besoins de l’organisme
Les médicaments inotropes positifs
ont pour but d’augmenter la force de contraction myocardique et constituent le traitement théorique idéal de l’insuffisance cardiaque
Les cardiotoniques= -trope, mécanisme, classification
- inotropes+
- aug la forme de contraction du myocarde = aug Ca++ intraC
- digitalique/ non digitalique
Digoxine = mécanisme
- inhibe la pompe ATP/K+/Na+ = hyperkaliémie EC, et hypernatrémie IC
- activation de la pompe Na+/Ca+ = entrée du Ca = hypercalcémie IC = contracyilité myocardique = INOTROPE+
Digoxine = pharmaconicétique, CI, EI
- rapidité d’action IV et VO
- tachycardie
- TD, TN, TC
