Antidepressivos

Question 1

Quais principais classes de antidepressivos?

Answer 1

1. Antidepressivos tricíclicos (ADT)
2. Inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRS)
3. Inibidores da monoamina oxidase (iMAO)
4. Antidepressivos Atípicos

Question 2

Quais exemplos de antidepressivos tricíclicos?

Answer 2

1. Amitriptilina
2. Imipramina
3. Clomipramina
4. Nortriptlina

Question 3

Amitriptilina é o que e pra que é usado?

Answer 3

Tricíclico (ADT)

Forte efeito sedativo e antienxaqueca. Pode ser usado no tto de depressão, dor crônica, enxaqueca e da neuropatia dolorosa da diabetes

Question 4

Nortriptlina é o que pra que é usado?

Answer 4

Tricíclico (ADT)

Efeito sedativo suave, podendo ser usado na depressão e na profilaxia da enxaqueca. É + indicados para idosos, por menos efeito colinérgicos.

Question 5

Imipramina é o que e pra que é usado?

Answer 5

Tricíclico (ADT)

Efeito sedativo moderado. Indicado pra depressão, síndrome pânico, TOC e ema alguns casos de TDAH. Efeito após 2-8 semanas.

Question 6

Clomipramina é o que e pra que é usado?

Answer 6

Tricíclico (ADT)

Efeito sedativo moderado. Usado no tto depressão, TOC e auxiliar na dor crônica. Muito usado atualmente no transtorno do pânico.

Question 7

Como agem os antidepressivos tricíclicos?

Answer 7

Eles bloqueiam os transportadores pré-sinápticos que recolhem as monoaminas… portanto, maximizam o tempo de ação dessas monoaminas.
A maioria dos ADT bloqueiam os transportadores de NORADRENALINA, DOPAMINA e SEROTONINA.

Question 8

Quais RAM dos tricíclicos?

Answer 8

1. Disfunção sexual
2. Sedação
3. Efeitos anticolinérgicos (constipação, boca seca, retenção urinária)
4. Mania (ilusões de grandiosidade e otimismo)
5. Dependência e síndrome de privação
6. Super dosagem: arritmias ventriculares

Question 9

Quais exemplos de Inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRS)?

Answer 9

1. Fluoxetina (Prozac)
2. Paroxetina
3. Sertralina
4. Citalopram (Escitalopram- derivado mellhorado)

Question 10

Fluoxetina é o que?

Answer 10

ISRS

Question 11

Paroxetina é o que?

Answer 11

ISRS

Question 12

Sertralina é o que?

Answer 12

ISRS

Question 13

Citalopram (Escitalopram) é o que?

Answer 13

ISRS

Question 14

Quais efeitos adversos do ISRS?

Answer 14

1. Náuseas;
2. Diarreia;
3. Anorgasmia;
4. Perda de apetite;
5. Agitação;
6. Insônia;
7. Aumento no tempo de sangramento do paciente
8. Aumento na secreção de prolactina
9. Dependência e síndrome de privação.
10. Super-dosagem: baixo risco. Pode ocorrer síndrome serotoninérgica (excesso de serotonina na fenda sináptica) quando em associação com inibidores da MAO. A tríade clássica das manifestações clínicas inclui alterações do estado mental, motor e autonômico.

Question 15

Quais exemplos de iMAO?

Answer 15

1. Fenelzina
2. Iproniazida
3. Tranilcipromina
4. Clorgilina
5. Moclobemida
6. Selegina

Question 16

Selegina é o que?

Answer 16

iMAO

Question 17

Clorgilina é o que?

Answer 17

iMAO

Question 18

Informações add dos iMAOs

Answer 18

Existe dois subtipos específicos de MAO:

1. MAO-A: possui como substrato essencial a noradrenalina (NA) e serotonina (5-HT). Seu bloqueio é desejado para o tratamento específico da depressão.
2. MAO-B: possui como substrato essencial a dopamina. Seu bloqueio é desejado para o tratamento específico da Doença de Parkinson.

Os IMAO nunca são a droga de primeira escolha para o tratamento da depressão, sendo aconselhável o seu uso em última instância, uma vez que apresentam efeitos tóxicos e adversos bastante eminentes. Os iMAOs causam uma inibição que é irreversível e não-seletiva, pelo que bloqueiam a ação dos dois subtipos da enzima (MAO-A e MAO-B). Esta característica confere-lhes uma longa duração de ação, mas está também relacionada com os seus efeitos adversos, uma vez que a inibição não-seletiva (e irreversível), levando ao acúmulo e consequente toxicidade de vários dos subtratos da MAO, sobretudo a serotonina. Por este motivo, é muitas vezes necessária a instituição de uma dieta alimentar específica para reduzir o consumo de substratos da enzima, para evitar, por exemplo, a chamada reação do Queijo, caracterizada por sinais e sintomas simpáticos (como hipertensão arterial) depois da ingestão de derivados da
tirosina.

Question 19

Quais RAM dos iMAOs?

Answer 19

1. Aumento do peso corporal
2. Estimulação do SNC
3. Inquietação, insônia
4. Convulsões com superdosagem
5. Resposta hipertensiva grave a alimentos contendo tiramina (“reação do queijo”), como o queijo, a soja, ervilhas, etc., que promovem o aumento de precursores de adrenalina em nível do SN.

Question 20

Quais exemplos de antidepressivos atípicos?

Answer 20

1. Bupropiona
2. Venlafaxina
3. Mirtazapina
4. Mianserina
5. Trazodona
6. Maprotilidina
7. Reboxitina

Question 21

Uso do carbonato de Lítio

Answer 21

Os sais de lítio funcionam como estabilizadores do humor (assim como alguns anticonvulsivantes) e, por esta razão, ainda representam o tratamento de escolha para a maioria dos casos de mania aguda e para a profilaxia de recorrências das fases maníaco-depressivas. O lítio é administrado via oral na forma de Carbonato de Lítio . Embora seja bastante tóxico em doses séricas elevadas (causando náuseas, vômitos e diarreias), é uma opção extremamente válida para o tratamento da depressão bipolar.