1
Q
Processus de conception: 4 évènements
A
- Formation des gamètes
- Ovulation
- Union des gamètes
- Implantation du zygote ds l’utérus
2
Q
Nb de semaine selon trimestre
A
1er: 1-13 sem
2e: 14-26 sem
3e: 27-40 sem
3
Q
Grossesse se calcule comment?
A
10 mois lunaire, 9 mois de calendrier
On compte à partir de la 1ère journée des dernières règles
4
Q
Fécondation se fait cb de temps après dernières règles
A
2 semaines après
5
Q
Calcul DPA
A
Moins 3 mois, + 7 jours, + 1an
6
Q
3 périodes de développement lors grossesse + semaines
A
- Période préembryonnaire: fécondation au 14e jour
- Période embryonnaire: 15e jour à 8e semaine
- Période foetale: 9e semaine à grossesse
7
Q
Cb de semaine de grossesse: possibilité de viabilité
A
20e
8
Q
Cb de semaine de grossesse: coeur foetal perceptible à l’écho
A
6 sem
9
Q
Cb de semaine de grossesse: coeur foetal perceptible au Doppler
A
9-12e sem
10
Q
Cb de semaine de grossesse: savoir sexe
A
12e
11
Q
Cb de semaine de grossesse: prématurité
A
20 à 36/6
12
Q
Cb de semaine de grossesse: lanugo
A
20e
13
Q
Cb de semaine de grossesse: vernix
A
24e
14
Q
Cb de semaine de grossesse: commence à sentir bouger
A
Primipare: 18-20
Multipare: 16-18
15
Q
5 fct liquide amniotique
A
-Maintien T corporelle constante
-Source orale de liquide
-Recueille déchets
-Forme coussin protégeant le foetus et absorbe les coups
-Empêche embryon de s’entremêler dans les membranes externes et d’entraîner des malformations
16
Q
Crever ses eaux ca équivaut à quoi
A
Briser ses 2 membranes, externe et interne
17
Q
Développement du placenta (3)
A
- Commence à se former à l’implantation
- Sang embryonnaire circule entre mère-placenta-foetus au 17e jour post-implantation
- Croissance se poursuit a/d 20e semaine
18
Q
Fonctions endocrines du placenta (sécrète 4 hormones)
A
-HCG: continuité de l’approvisionnement en œstrogène et en progestérone
-Hormone lactogène placentaire: stimule métabolisme pour fournir les nutriments essentiels au foetus
-Progestérone: stimule croissance des alvéoles mammaires
-Oestrogène: stimule croissance de l’utérus
19
Q
4 fct métaboliques du placenta
A
-Respiration
-Nutrition
-Excrétion
-Emmagasinage
20
Q
Marqueur biochimique dans les test de grossesse
Explique
A
HCG: maintient le fonctionnement du corps jaune, taux augmente q. jour, pic à 12e sem
Faux positif: impossible
Faux négatif: existe car trop tôt donc pas assez grande qt d’HCG, décelable 8-10jr après fécondation
21
Q
2 types de tests de grossesse
A
Sérique: échantillon prélevé du sang, + fiable
Urinaire: + fiable le matin à la 1ère miction
22
Q
Explique Tx pharmaco des nausées lors grossesse, + 3 effets sec.
A
Doxylamine: antiémétique spécifique pour les no de grossesse
-Somnolence
-Étourdissements
-Vertiges
23
Q
Décris ce qu’est la période prénatale
A
Moment de préparation physique et psychologique en vue de l’accouchement, période intense d’apprentissage
24
Q
But du suivi prénatal par l’inf.
A
Rôle psychologique (soutien famille)
25
Rôles de l'inf en suivi prénatal (3)
-Promotion
-Prévention
-Protection
De la santé
26
Visites de suivi de grossesse normales
* 1ère visite: entre 5-12e (10e idéalement)
* 2e trimestre: 1 visite/mois
* 3e trimestre: q 2semaines
* 36 sem. et +: q semaine
27
GTPAV signification
G: grossesse
T: à terme
P: prématurité
A: avortement
V: vivant
L: nb allaitement
28
Évaluations faites lors des suivis prénataux (6)
* Anamèse complète avec parents
* Histoire nutritionnelle
* SV
* Poids/taille/IMC
* Manoeuvre de Léopold
* Hauteur utérine
29
Syndrome aortocave c'est quoi
Hypotension en décubitus dorsal et bradycardie par la pression de l'utérus sur la veine cave ascendante, ce qui réduit la perfusion utéroplacentaire donc baisse de l'O2 et nutriment
30
2 Interventions syndrome aortocave
-Décubitus latéral G
-Oreiller sous hanche D en décubitus dorsal
31
6 Caractéristiques contractions Braxton-Hicks
-Intermittentes
-Régulières
-Indolores
-Apparaissent après le 4e mois
-Plus importantes après 28e sem
-Facilitent la circulation sanguine utérine donc favorise l'approvisionnement en O2 au foetus
32
Leucorrhée c'est quoi
Écoulement mucoïde blanc ou jaunâtre non odorant, qui n'est jamais teinté de sang ou prurigineux
33
Interventions pour leucorrhée pendant grossesse
-Porter seviette hygiénique
-Bonne hygiène corporelle
34
Diminution du retour veineux des MI peut entraîner quoi? (3)
-Oedème
-Varices
-Hémorroïdes
35
Interventions inf pour oedème des chevilles et des MI
* Apport liquidien important
* Exercice modéré
* Jambes et hanches surélevées en périodes de repos
36
Interventions pour pollakiurie (4)
* Diminuer liquides en soirée
* Vider souvent la vessie
* Exercices de Kegel
* Aviser md si dlr/brûlure mictionnelle
37
Explique le lien entre pollakiurie et 1er trimestre
Antéflexion exagéréer de l'utérus pendant 3ers mois de grossesse entraîne compression sur la vessie et augmente sa sensibilité = **pollakiurie**
38
Explique le lien entre pollakiurie et 2e trimestre
Utérus devient un organe abdominal car est poussé vers haut et il y a diminution de la vessie = augmentation de la capacité de la vessie à 1500mL = **baisse de la pollakiurie**
39
No matinales de grossesse sont dûes à quoi?
-Augmentation de HCG
-Modifications du métabolisme du glucose
40
4 Interventions no/vo de grossesse
* Éviter d'être à jeun et manger glucides secs au réveil (pas d'acide)
* Petits repas fréquents (5-6/jr)
* Éviter aliments frits, parfumés, gras, épicés et provoquant ballonnements
* Dicletin si prescrit
41
Nomme les analyses de labos qui sont effectuées durant grossesse (7)
* FSC
* HGOP (hyperglycémie provoquée)
* Facteur Rh et groupe sanguin
* Hépatite B
* Streptocoque du groupe B
* SMU-DCA
* Hb
42
Pka faire FSC durant grossesse? (2)
-anémie
-infection (par augmentation GB)
43
Pka faire HGOP durant grossesse? et quand on le fait?
Savoir si diabète gestationnel
-24 à 28sem
44
Pka faire facteur Rh et groupe sanguin durant grossesse?
Déceler immunisation foetale
45
Pka détecter hépatite B durant grossesse?
Car transmis à la naissance
46
Pka déceler streptocoque du groupe B durant grossesse?
Car transmis à la naissance
47
Pka faire SMU-DCA durant grossesse?
Analyser les protéines
48
Pka faire Hb durant grossesse?
si < 110 au 1er
et
< 105 au 2e
=
anormal donc anémie ferriprive
49
C'est quoi les infections TORCH
maladies infectieuses contractées par mère pouvant être transmises au foetus
T: toxoplasmose
O: Other (gonorrhée, syphilis...)
R: Rubéole
C: Cytomégalovirus
H: Herpès simplex
50
3 Enseignements à faire avec les infections TORCH
* Dépistage prénatal
* ÉViter manipulation litière à chat
* Protéger durant sex
51
Quoi faire attention si mère a le VIH
Ne pas allaiter, car lait traverse le lait
52
Quoi faire attention si mère a la rubéole
Ne peut pas recevoir de vaccin, car vaccins vivants interdits lors grossesse
53
Nomme 6 examens permettant d'évaluer le foetus
* Écho abdominale
* Doppler
* Test de décompte des mvt foetaux (tdmf)
* Amniocentèse
* Examen de réactivité foetale (ERF)
* Clarté nucale
54
Explique l'examen de Doppler pour examnier foetus
Entendre battements du coeur du foetus
55
Explique le test décompte des mvt foetaux pour examiner foetus
Compter nb mvt du foetus
-Faire tôt en soirée
-Normal= 6mvt/2h
56
Explique l'amniocentèse pour examiner foetus
Recuille liquide pour analyser si maladies génétiques
-PRN seulement car dangereux, faire en dernier recours
57
Explique l'examen de réactivité foetale pour examiner foetus
-Faire à l'hôpital
-Mère clique bouton lorsqu'elle sent bouger
-Examen de la réponse du foetus à la suite de ses mvt
58
Explique la clarté nucale pour examiner foetus
Mesure espace clair derrière la tête du foetus
- Plus la clarté est épaisse, plus il y a un risque d'anomalie (trisomie)
59
2 types d'écho abdominale
1. Datation: 1er trimestre PRN
2. Écho morpho: 2e trimestre, voir sexe/morphologie/liquide amniotique
* Si complication, on en fait +
60
Bienfaits activité physique lors grossesse (6)
* Aide constipation
* Aide retour veineux
* Améliore circulation
* Favorise sensation bien-être physique et psychologique
* 30 min/jr à <140BPM qui est recommandé
* Diminue risque diabète et oedème
61
2 Précautions activité physique lors grossesse
* Prioriser activité dans l'eau
* Éviter les exercices de mise en charge comme la course
62
4 contre-indications activité physique lors grossesse
* sport de contact
* bain tourbillon
* spa
* exagération
63
Buts (2) counseling sexuel
* Corriger fausses croyances
* Rassurer le couple
64
Précautions p/r sex lors grossesse
Ne pas insuffler d'air ds le vagin à la fin de la grossesse car risque d'embolie gazeuse
65
Éléments d'adaptation de la grossesse chez le père (4)
Semblable à mère:
* Acceptation grossesse
* Réévaluatuin relations personnelles
* Établissement lien avec foetus
* Préparation à l'accouchement
66
Éléments d'adaptation de la grossesse chez la mère (4)
* Acceptation grossesse
* Réévaluatuin relations personnelles
* Établissement lien avec foetus
* Préparation à l'accouchement
67
Nomme 2 Exercices à enseigner à mère pendant la grossesse
* Kegel
* Bascule du bassin
68
Exercice de Kegel c'est quoi
renforce muscles soutenant placher pelvient pour prévenir incontinence urinaire
69
Buts de l'exercice de bascule du bassin (3)
* Soulager dorsalgie
* Réduire cambrure lombaire
* Réduire dlr ligament et fatigue du muscle abdominal
70
Besoins nutritionnels durant la grossesse (2)
-Respecte guide alimentaire canadien
-Pas de chiffre précis car dépend de lIMC
71
Nomme suppléments vitaminiques durant grossesse (5)
* Fer
* Calcium
* Vitamine D
* Vitamine C
* Acide folique
72
Pka prise de fer durant grossesse (2)
-prévenir anémie
-combler besoin du foetus
73
Pka prise de calcium durant grossesse
Assurer développemet os/dents fotus
74
Pka prise de vitamine D durant grossesse
Absorption calcium
75
Pka prise de vitamine C durant grossesse (2)
-Absorption fer
-Formation des tissus
76
Pka prise d'acide folique durant grossesse
développement tube neural (prévient spina bifida)
77
Quels aliments à éviter durant grossesse (7)
* Alcool
* Tisane
* Caféine
* Poisson/mercure
* Viandes crues
* Produit laitier
* Sodium
78
Explique si c'est possible de prendre de l'alcool dans les premières semaines de grossesse
Pas d'étude qui s'Entend sur un chiffre précis alors on ne prend pas de chance, 0 en tout temps
79
6 agents tératogènes pour foetus
* Médocs
* Drogues
* Tabac
* Vaccin
* Excréments d'animaux
* Radiographie
80
Conséquences foetales des agents tératogènes
* 1er trimestre: fausse couche, mort
* 2e trimestre: malformations physiques + cognitives
* 3e trimestre: perte cognitive (perfectionnement
81
Risque pendant grossesse d'excréments d'animaux
Toxoplasmose
82
Risque radiographie pendant grossesse
Loin de l'utérus
83
Prévention médocs avec grossesse
Consulter md pour TOUT card traversent placenta donc dangereux
84
Facteurs de risques diabète gestationnel (5)
* Origine africaine
* Obésité
* ATCD familiaux diabète type 2 ou gestationnel
* Mort foetale grossesse antérieure
* Âge maternel > 25 ans
85
Tx pharmaco diabète gestationnel
Insulinothérapie
86
Diabète gestationnel c'est quoi et touche qui
Intolérance au glucose qui commence durant grossesse
Touche 3-9% des femmes enceintes
87
Changements métabolique diabète gestationnel pendant 1er trimestre (2) + risque associé
-Hausse stimulation insuline par c bêta du pancréas
-Baisse glycémie et de production glucose
Donc risque d'hypo
88
Changements métabolique diabète gestationnel pendant 2e et 3e trimestre (3) + risque associé
* Changements hormonaux
* insulinorésistance
* hausse production glucose
Donc risque d'hyper
89
Changements métabolique diabète gestationnel pendant accouchement (3)
-Baisse hormines placentaires
-Tissus retrouvent sensibilité à l'insuline d'avant la grossesse
-Si allaitement, sensibilité normale revient juste à la fin de la lactation car elle utilise le glucose maternel
90
Enseignement maman ayant diabète gestationnel (5)
* Avoir source sucre sur elle
* Insulinothérapie
* Rassurer que diabète disparaît normalement après la grossesse
* Encourager mobilisation
* Surveillance foetale
91
Normalités de la glycémie chez NN
- >2,6 pour NN
- >2 pour 2h de vie
92
Manif. hypo chez NN (7)
-Irritabilité
-Trémulation
-Léthargie
-Convulsions épileptiques
-Diff. respiratoires
-Pâleur
-Pleurs
93
Explique le risque d'hypo chez foetus
Exposition constante taux élevés glucose → hyperplasie pancréas → clampage cordon ombilical/séparation NN-mère : interruption apport en sucre de la mère → hypoglycémie NN
94
7 Complications diabète gestationnel **chez la mère**
* Fausse couche
* Mortalité maternelle
* HTA chronique
* Plus à risque de césarienne
* Accouchement prématuré
* Infections
* Polyhydramnios (trop liquide amniotique)
95
4 Complications diabète gestationnel **chez le foetus**
* Blessures foetales
* Hypoglycémie
* Mort foetale intra-utérine
* Macrosomie (visage forme de tomate)
SOINS 4
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Decks in class (17)
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