1
Q
Définir le cancer
A
croissance incontrôlée et démesurée des cellules
2
Q
Définit la métastase
A
tumeur sec qui se forme qd des c cancéreuses quittent une tumeur primaire (cancer d’origine), se déplacent dans l’organisme et s’installent dans un autre organe
ou tissu.
se déplacent via les vaisseaux sanguins et lymphatiques
3
Q
Dysfonctionnements responsables du cancer (2)
A
- Prolifération: plus d’hinibition de contact ex: mutation
- Différenciation: c devient non spécifique, pas de fct
4
Q
Types de tumeurs (2)
A
- Bénigne: croit lentement, pas dangereuse
- Maligne: capacité à former des métastases
5
Q
Pathogénèse métastases cancéreuses
A
- Détachement des c tumorales primaires
- Pénétration et survie ds la circulation
- Arrêt et adhère aux vaisseaux capillaires
- Accéder à l’organe
- Réponse aux facteurs de croissance
- Prolifération incontrôlable
- Angiogenèse (crée sa propre circulation, devient autonome/proliférer)
6
Q
3 stades de progression du cancer
A
- Initiation: exposition à des agents (né autour d’une usine soleil), irréversible
- Promotion: prolifération réversibles des c, rôle de prévention de l’inf
- Progression: augmentation de la croissance de la tumeur, cours naturel du cancer, métastase, envahissante
7
Q
Marqueur tumoral c’est quoi
A
Protéines dosées dans le sang.
Hausse de sa [ ] = cancer
8
Q
définit 2 antigènes oncofoetaux
A
- ACE: antigène non spécifique, utile pour surveiller l’effet du tx
- AFP: sert au dépistage et détermination du stade d’évolution de la tumeur
9
Q
** 5 buts de la classification du cancer
A
- Communiquer le statut du cancer à l’équipe et la famille pour échanger des infos essentielles pour assurer de bons soins
- Établir plan thérapeutique le + efficace
- Évaluer rép. au tx
- Prévoir le pronostic
- Comparer gr analogues à des fins statistiques
10
Q
3 paramètres pour déterminer le stade clinique du cancer
A
- T: taille
- N: ganglions lymphatiques
- M: métastases
11
Q
stade : T0
A
Pas de signe de tumeur
12
Q
stade : NO
A
Pas de signe de ganglions touchés
13
Q
stade : MO
A
Pas de métastases
14
Q
stade : M1
A
métastases
15
Q
stade : Tx
A
Impossible de localiser/mesurer la tumeur
16
Q
stade : NX
A
Impossible d’évaluer des ganglions lymphatiques
17
Q
stade : T1-T4
A
Selon la taille de la tumeur (1=petit)
18
Q
stade : N1-N3
A
Selon le degré d’atteinte ganglionnaire
19
Q
stade : Ti5
A
“carcinome in situ”
Tumeur en dormance, bénigne, pas envahissante
20
Q
Avantage prévention du cancer (2)
A
- Prévient d’autres maladies
- Réduit les risques d’en contracter
21
Q
Avantage détection du cancer
A
- Augmente pronostic, rép au tx, chance de survie
22
Q
Signes d’alerte du cancer (8)
A
- perte de poids
- dlr inexpliquée
- dysurie
- lésion qui guérit pas
- toux/enrouement
- fièvre
- masse palpable
- grain de bauté qui change d’aspect
23
Q
Enseignement de l’inf. en lien avec le cancer (5)
A
- pas de tabac
- poids santé
- diminuer viande rouge et graisses animales
- vaccination
- éviter lit de bronzage
24
Q
Tx du cancer (4)
A
- chx
- radiothérapie
- chimiothérapie
- greffe de c souches
25
** 3 objectifs du cancer
* **Guérison**: guérir
* **Maîtrise**: stabiliser
* **Palliation**: diminuer l'inconfort
26
Explique le facteur de risque 1er du cancer du poumon
Tabagisme car irrite et altère les c, donc nuit à leur croissance
27
Physiopatho cancer du poumon (4)
* naissance ds c épithéliales des bronches
* croissance lente (8-10ans) a/d atteindre 1cm (+petite lésion détectable à radio)
* reste svt ds lobes sup. des poumons
* chgm pathologiques inflammatoires:
-hypersécrétion mucus
-desquamation cellulaire
-hyperplasie des c basales
28
définit 2 types de cancer du poumon
* **CPNPC**: (non petite) + fréquent, tx=chx pour enlever
* **CPPC**: (petite) + grave, considéré généralisé, tx=chimio palliatif
29
Manifestation principale cancer du poumon
cancer silencieux la majeure partie de l'évolution
30
Manif. précoce cancer poumon (5)
* pneumonie persistante
* toux persistance avec expecto
* dlr thoracique
* dyspnée
* wheezing
31
Manif. tardive cancer poumon (6)
* fatigue
* anorexie
* no/vo
* arythmies
* ganglions palpables
* dysphagie
32
But rx pulmonaire pour cancer poumon (4)
* voir si présence de masse ou infiltrat ds poumons
* voir si métastases aux côtes
* voir si épanchement pleural
* **Visualisation 2D**
33
But TDM pour cancer du poumons (3)
* plus efficace
* précision sur lieu et étendue des masses
* **Visualisation en 3D**
34
Nomme 3 examens paracliniques pour cancer du poumon
* Tomographie par émission de positrons (3)
* Biopsie pulmonaire
* Médiatinoscopie
35
Fonctionnement du TEP
Mesure l'activité métabolique
-Décubitus dorsal ds tomographe
-Marqueur radioactif (glucose) injecté IV, qui va vers tissus où l'act. métabolique est la + intense
-Images prises
Tissus malin=act. élevée donc grand contraste
Permet ainsi le diagnostic
36
Responsabilités inf. en lien avec le TEP (4)
* 24h pré-exam: pas de gomme. sucre, alcool, caféine, tabac
* Pas bouger durant sinon augmentation du glucose
* Encourager hydratation en post-examen pour éliminer isotope
* Attendre 3 jr après pour allaiter
37
Biopsie pulmonaire fonctionnement et but en lien avec cancer du poumon
Prélèvement à l'aiguille de tissu pulmonaire pour en faire l'analyse et diagnostiquer la nature du tissu (bénigne ou maligne)
38
Complications biopsie pulmonaire (3)
* hémothorax
* pneumothorax
* infection
39
Surveillances inf. en lien avec biopsie pulmonaire (3)
* S/S complications
* SV
* pansement post-op
40
Médiatinoscopie fonctionnement
Insertion médiastinoscope dans fourchette sternale pour biopsie des ganglions, invasive: sous anesthésie générale
41
Complications médiastinoscopie (3)
* hémorragie
* pneumothorax
* perforation de l'oesophage
42
6 Surveillances inf avec médiastinoscopie
* NPO car risque d'aspiration avec le tube endotrachéal
* Aviser mal de gorge possible en post-exam à cause du tube
* Aviser dlr thoracique possible à cause du site de l'incision
* surveiller s/s complication
* surveiller SV
* surveiller pansement
43
Différencie la stadification de 1 à 4
* 1, 2 et 3A : candidat pour chx
* 3B et 4: mauvais pronostic, pers. inopérable
44
Indication pour tx chirurgical, radio, chimio en lien avec cancer du poumon
* Chx: CPNPC, enlever
* Radio: CPNPC et CPPC, curatif/palliatif
* Chimio: CPPC
45
procédures chirurgicales avec cancer du poumon
* Lobectomie: résection lobe
* Pneumonectomie: résection poumon complet
* Résection cunéiforme: résection petite lésion localisée
46
Position avec lobectomie
Couché sur côté opposé à chx pour permettre expansion du poumon touché
47
Position avec pneumonectomie
Couché sur côté opéré pour permettre expansion du poumon restant
48
thoracotomie c'est quoi
incision faite ds thorax pour voir tissus lésés
Drain thoracique nécessaire en post-op
49
Chx thoracique vidéo-assistée c'est quoi
-Endoscope dans la plèvre pour visualiser les organes internes sur un écran, svt utilisé avec biopsie
-Drain thoracique nécessaire en post-op
-3 pansements VS 1 énorme pour thoracotomie
50
Soins inf suite à chx thoracique (5)
* Soins du drain
* Prévention infections
* Aide à ventilation
* Aide à mobilisation
* Soulagement dlr
51
Enseignement sur retour à domicile suite à chx thoracique (11)
* Soulager **dlr**, très douloureux mais on veut de la mobilisation
* Reprise graduelle des **activités** en alternant avec périodes de repos
* **Ex**. musculaires et respiratoires (toux contrôlée)
* **douche** permise si plaie à l'air libre
* Pas de **bain** si pt de suture, 6-8sem
* Ne pas fumer: nuit guérison plaies
* Alcool déconseillé durant prise opiacé
* Ne pas conduire 2-3sem car prise opiacés
* Ne pas soulever/déplacer des charges >5kg
* Pas de torsions rapides du tronc et de la tête (ex. pelleter)
* Ne pas se baigner
52
Fonctionnement radiothérapie
Énergie locale des rayonnements ionisants=mort cellulaire
53
2 voies d'administration radiothérapie
* **Externe**: radiations traversent tissus ext. pour atteindre cible interne
* **Interne**: Implanter substance radioactive directement dans la tumeur ou près de
54
Effets sec. radio sur syst. gastro-intestinal (3)
* no/vo
* diarrhée
* constipation
55
Effets sec. radio sur syst. tégumentaire
changement cutané: desquamation sèche au début et humide après
56
Effets sec. radio sur syst. hématologique (3)
* anémie
* leucopénie
* thrombopénie
57
Effets sec. radio sur syst. nerveux (3)
* trouble cognitif
* paresthésie
* faiblesse des muscles squelettiques
58
Effets sec. radio sur syst. respiratoire
pneumopathie (ex.pneumonie)
59
Effets sec. radio sur syst. génito-urinaire (2)
* cystite hémorragique
* Dysfonction du syst. reproducteur
60
Épanchement pleural c'est quoi
accumulation anormale de liquide ds cavité pleurale (>250ml)
Manifestation et non maladie
61
cavité pleurale c'est entre 2 plèvres, lesquelles
viscérale et pariétale
62
Épyème pleural c'est quoi
accumulation de liquide purulent ds cavité pleurale
C un type d'épanchement
63
3 examens diagnostics de l'épanchement pleural
* Thoracentèse: aspirer liquide
* TDM thoracique: visualiser l'épanchement et les suctrures environnantes
* Rx thoracique: confirmer présence de liquide ds cavité pleurale
64
Manifestations épanchement pleural (4)
* dyspnée progressive
* diminution du mvt de la cage thoracique du côté atteint
* diminution murmures vésiculaires
* Dlr pleurétique (dlr thoracique aigüe)
65
5 Manifestations empyème
* même manif que épanchement
* fièvre
* sueurs nocturnes
* toux
* perte de poids
66
Explique complication épanchement/empyème
**Fibrothorax**: fusion des 2 plèvres, poumon devient emprisonné, pas expansion pulmonaire
67
Processus thérapeutique épanchement/empyème
1. Traiter cause sous-jacente (empyème=antibio puis drain)
* Pleurodèse chimique: boucher le trou pour prévenir une accumulation de liquide, drain après
* Thoracentèse: aspirer liquide
* Si poumon emprisonné: décortication pour enlever pellicule formée sur la plèvre
68
3 composants sanguins
* **culot**: anémie/hémorragie
* **plaquettes**: tx curatif/préventif hémorragie
* **plasma**: remplace facteur de coagulation
69
2 types de réactions transfusionnelles
* hémolytique aigüe
* fébrile non hémolytique
70
réaction hémolytique aigüe c'est quoi
incompatibilité ABO, svt erreur humaine, fixation des Ac du receveur aux Ag des Gr du sang du donneur qui cause une hémolyse des GR
71
réaction fébrile non hémolytique c'est quoi
interraction fréquente entre Ac du receveur avec Ag du donneur
72
Manifs rct hémolytique aigüe (4)
* fièvre
* frisson
* hypotension
* hémoglobinurie
73
Manif rct fébrile non hémolytique
fièvre (1 degré de +) donc on doit prendre T avant pour voir si augmentation
74
2 types de rct allergiques
* mineure: sang du receveur avec produit transfusé
* majeure: inexpliquée ou comme mineure
75
Manif rct allergique mineure (3)
* prurit
* érythème
* urticaire
76
Manif rct allergique majeure (4)
* sibilance
* dyspnée grave
* stridors
* choc anaphylactique
77
Manif contamination bactérienne (3)
* fièvre
* frissons
* choc septique
78
Lien entre cancer et épanchement
c cancéreuses font augmenter la production du liquide ou empêche l'extraction de liquide
Donc cancer avant épanchement
Soins 4
flashcards
Decks in class (17)
# Cards
