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APP 4 Flashcards

(44 cards)

Study These Flashcards
1
Q

3 signes d’intoxication à l’alcool

A

-État de bien-être
-Plus grande confiance en soi
-Altération du jugement

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Q

Explique c’est quoi l’encéphalopathie de Gayet-Wernicke (3)

A
  • réversible
  • maladie causant inflammation, hémorragie et dégénérescence cérébrale
  • causée par déficience en thiamine
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3
Q

Explique tx de l’encéphalopathie de Gayet-Wernicke

A

Thiamine (vitamine B1)
pour traiter et prévenir le syndrome de Korsakoff

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Q

Nomme les 2 maladies fréquentes a/n cerveau liées à l’alcoolisme

A
  • encéphalopathie de Gayet-Wernicke
  • syndrome de Korsakoff
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Q

Explique c’est quoi le syndrome de Korsakoff (3)

A
  • irréversible
  • maladie dégénérative causant inflammation des tissus nerveux, amnésie et fabulation
  • causée par déficience en thiamine non traitée
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6
Q

C’est quoi l’éthanolémie, sa particularité (3)

A
  • Mesure taux d’alcool sanguin
  • Peut entraîner coma et mort si grande qt
  • ne pas utiliser d’alcool pour désinfecter site de PV pour éviter de fausser résultat
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7
Q

Expliquer processus de sevrage alcoolique

A
  1. Début: 12h suivant l’interruption/diminution conso
  2. Pic: 48-72h suivants
  3. Fin: s’estompent 3-5 suivants
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8
Q

Nomme 2 sx de sevrage d’alcool majeur

A
  • Délirium de Tremens: délire aiguë (no-vo, sueur)
  • Convulsion généralisée (épilepsie alcoolique)
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9
Q

**4 enseignements pour prévenir complications en cas de sevrage alcoolique

A
  1. Souligner les efforts fructueux du pt
  2. Maintenir alimentation adéquate
  3. Aider à comprendre l’abus
  4. S’assurer qu’il connait les médoc qui sont potentiellement toxiques pour les c hépatiques et qui seront à éviter
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10
Q

intervention inf. en cas de sevrage alcoolique

A

Observer signes de surdosage, sevrage ou interaction de drogues (agitation, désorientation, hallucinations)

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11
Q

ROH c’est quoi

A

abbréviation utilisée dans les dossier pour l’alcoolisme

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12
Q

abbréviation utilisée dans les dossiers pour l’alcoolisme

A

ROH

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13
Q

Justifier l’admin de thiamine en lien avec les complications de l’alcoolisme (3)

A
  • pallie apport alimentaire inadéquat et une malabsorption des nutriments causée par l’alcool qui en diminue l’absorption
  • prévient complications (ex. syndrome de Korsakoff)
  • alcool nuit à l’absorption, stockage et distribution des vitamines (B1, D, E)
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14
Q

5 complications terminales de la cirrhose

A
  • syndrome de Korsaff
  • coma hépatique
  • démence alcoolique
  • encéphalopathie alcoolique
  • cancer du foie
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15
Q

Déf. hépatite

A

inflammation du foie

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16
Q

5 manif de l’hépatite

A
  • dlr abdo
  • fatigue extrême
  • no-vo
  • urine foncée
  • ictère (peau + yeux)
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17
Q

Causes hépatite (4)

A
  • Virus de l’hépatite (A, B, C, E)
  • Usage d’alcool (hépatite alcoolique)
  • Drogues (transmission par voie sanguine)
  • Bactéries (rare)
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18
Q

4 complications hépatite

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A
  • se rétablissent habituellement
  • insuff. hépatique
  • cirrhose du foie
  • hépatite chronique
19
Q

Hépatite alcoolique c’est quoi (4)

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A
  • Hépatomégalie (augmentation V foie)
  • élévation taux d’enzymes hépatiques
  • ictère
  • réversible si diminution conso
20
Q

Cirrhose alcoolique c’est quoi (2)

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A
  • irréversible
  • dégénérescence et destruction des c du foie causée par l’alcool ou maladie hépatique
21
Q

**Encéphalopathie hépatique c’est quoi (3)

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A
  • complication terminale de la maladie du foie
  • ammoniaque rejoint circulation systémique sans avoir été préalablement détoxifiée par foie
  • neuropsychiatrique
22
Q

Nomme tx de l’encéphalopathie hépatique

23
Q

Pourquoi on donne le lactulose, comment il agit?

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A

Il réduit la formation d’ammoniaque, l’emprisonne dans l’intestin et favorise son élimination à partir de l’intestin grâce à son effet laxatif

24
Q

**V/F: les diarrhées sont souhaitables en contexte d’encéphalopathie hépatique. Explique

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A

Vrai, le tx donné étant le lactulose, il acidifie les selles, ce qui empêche la réabsorption intestinale d’ammoniaque.

25
V/F: mon pt a fait 3 selles liquides ajd, je vais qd même lui donner le lactulose car c'est la quantité visée de selles. Explique
Faux, on veut éviter la déshydratation donc on suspend la prochaine dose
26
Définir l’ascite
accumulation de liquide dans la cavité péritonéale ou abdominale Il s’agit d’une manif. courante de la cirrhose
27
3 manifestations cliniques de l’ascite
* éversion du nombril * dilatation des veines * flancs bombés
28
Nomme 2 tests à effectuer lors de l’examen physique afin de déceler la présence d’ascite péritonéale
-Mobilité de la matité -Test de l’onde liquide (Signe de flot)
29
Décris le test de l’onde liquide
Test positif=présence d'ascite * occasionne svt de faux négatifs car qt minimale de liquide nécessaire * de sa main dominante, l’inf. percute un flanc et tente de l’autre main de percevoir une onde
30
Décris le test de mobilité de la matité, sert à quoi
matité=ascite * permet d'estimer l'importance du liquide et effectuer un suivi quotidien lors du drainage
31
Tx ascite (4)
* régime: hyposodé (max 2g/jour) * diurétique (Aldactone) * perfusion d'albumine * si réfractaire: ponction avec supplémentation en albumine
32
**Pka prendre de l'aldactone en cas d'ascite
Pour contrer l'hyperaldostéronémie et prévenir l'hypokaliémie
33
**Pka perfusion d'albumine en cas d'ascite
Pour augmenter la pression oncotique dans les vaisseaux sanguins pour réduire l'oedème
34
Nomme 3 interventions avant la paracentèse
* Faire uriner pt avant * Faire signer le consentement * SV, poids et tour de taille pour référence
35
Nomme 3 interventions après la paracentèse
* peser et mesurer tour de taille * surveiller signes d'hémorragie et chox hypovolémique (tachycardie, étourdissement) * SV selon prescription
36
Nomme 3 interventions pendant la paracentèse
* Semi-Fowler * SV q15min * laisser s'écouler le liquide lentement pour éviter un drainage trop rapide qui risque d'entraîner une hypovolémie
37
5 complications paracentèse
* choc * coma hépatique * hémorragie et hypovolémie * perforation des organes abdominaux * péritonite
38
**Étiologie pancréatite
Provoquée par maladie des voies biliaires ↑ production d'enzymes pancréatiques dans le pancréas, ce qui provoque une autodigestion du pancréas
39
**Définit la pancréatite chronique
Destruction progressive et remplacée par du tissu fibreux→rétrécissement + calcification des canaux pancréatiques
40
**manif pancréatite (9)
* dlr subite et intense QSG ou épigastrique * pers. couchée en chien de fusil * no-vo * leucocytose * hypotension * tachycardie * ictère * état subfébrile * iléus paralytique
41
Nomme 3 complications pancréatite
* Pseudokyste * Abcès * Tétanie (grave)
42
**7 processus diagnostique pancréatite
* Anamnèse + examen physique * PV * Écho abdo * TDM pancréas * CPRM * CPRE/ERCP * Radio thorax
43
Nomme 4 processus thérapeutiques pancréatite
* NPO avec TNG et aspiration * Antibiotique * Albumine * Analgésique (morphine)
44
**Pka faire NPO + TNG et aspiration avec pancréatite
diminuer sécrétions pancréatiques pour diminuer stimulation du pancréas et le mettre au repos
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