Lab contention

Question 1

Quand on décide d’utiliser des contentions?

Answer 1

1. Faut évaluer la condition mentale et physique
2. Utiliser exceptionnelement
   Donc décision réfléchie basée sur le jugement clinique de l’inf

Question 2

Déf. contention physique

Answer 2

empêche pers. de se déplacer, limite sa liberté de mvt

Question 3

Nomme 5 ex de contention physique

Answer 3

• Argentino
• Attaches aux poignets et chevilles
• Ridelles de lit complètes
• Ceintures, BOA (Y)
• Gilets, grenouillères

Question 4

Décris comment la grenouillère consiste en une contention physique

Answer 4

Permet d’éviter de toucher à sa culotte d’incontinence, donc limite l’accès à son propre corps

Question 5

V/F système Tabs est considéré comme une contention. Pka?

Answer 5

Faux, car n’empêche pas le mvt

Question 6

V/F attaches stabilisant un membre est considéré comme une contention. Pka?

Answer 6

Faux, car favorise l’autonomie

Question 7

Déf. isolement

Answer 7

Confinement d’une pers. dans un lieu d’où elle ne peut sortir librement

Question 8

V/F je suis confiné à ma chambre, car je suis suspecté + à covid. Je suis donc mise en isolement. Pka?

Answer 8

Faux, isolement préventif n’est pas considéré comme un isolement car permet le contrôle des infections

Question 9

déf. contention chimique

Answer 9

Limiter capacité d’action en administrant un médoc

Question 10

2 exceptions où les ridelles de lit montées ne sont pas considérées comme des mesures de contrôle

Answer 10

• Si but est de fournir des appuis pour se déplacer dans le lit
• S ridelles sont remontées à la demande de la pt

Question 11

conséquences de l’utilisation des ridelles sur le comportement

Answer 11

agitation, peur, délirium, fuite par le pied du lit ➔ blessure/décès

Question 12

V/F attacher patient avant son réveil après l’installation trachéostomie est une contention. Pka?

Answer 12

Faux, car fait à tous les pt

Question 13

V/F attacher pt qui porte une sonde vésicale est considéré comme une contention. Pka?

Answer 13

Vrai car inutile chez majorité des gens

Question 14

6 principes directeurs des mesures de contrôle

Answer 14

1. risque imminent
2. en dernier recours
3. mettre les moins contraignants possible
4. respect, dignité, sécurité, supervision attentive
5. contrôlé par un protocole et des procédures
6. évaluation

Question 15

Nomme les 2 contextes d’application des mesures de contrôle

Answer 15

• Planifié
• Non planifié

Question 16

Décris le contexte d’intervention planifié (4)

Answer 16

• prévisibilité, discussions avec pers. ou représentant légal
• consenetement libre et éclairé nécessaure au moment de l’application des contentions
• Mesures de remplacement à tenter avant, inscrites au PTI à l’avance
• comportement dangereux pour pt et autrui

Question 17

Décris le contexte d’intervention non planifié (4)

Answer 17

• comportement inhabituel
• mesures de contention pas prévues au PTI
• mesure doit cesser dès que l’état ne représente plus de risque
• risque et urgence

Question 18

Qui peut décider d’appliquer une contention en contexte d’intervention planifié?

Answer 18

• Md
• Inf
• egothérapeute ds le champ spécifique
• physiothérapeute ds le champ spécifique

Question 19

Qui peut décider d’appliquer une contention en contexte d’intervention non planifiée?

Answer 19

• Md
• Inf
• egothérapeute ds le champ spécifique

Question 20

Qui peut appliquer mesure de contention? (7)

Answer 20

• Md/résident
• Inf
• Inf aux
• PAB
• Physio
• Ergo
• Thérapeute en réadaptation physique

Question 21

Principales raisons de l’application des mesures de contention (6)

Answer 21

• âge avancé >75
• déficit cognitif (TNCM)
• maladie grave ou psychiatrique (psychose)
• risque important de chute
• troubles du comportement (agitation, errance)
• interférance avec tx incommodants (ex. O2, sonde)

Question 22

7 effets néfastes des mesures de contrôle pour le pt

Answer 22

• Immobilité: réduction masse osseuse
• Circulation sanguine: augmente risque thrombose veineuse et artérielle
• Peau: lésion de pression
• Fct primaires: rétention urinaire
• Syst. immunitaire: Infection
• Morbidité: risque de strangulation
• Psychologique: Anxiété, peur

Question 23

effet néfaste principal des mesures de contrôle pour les proches

Answer 23

sentiment d’impuissance et culpabilité⟶espacement des visites⟶ conduit à l’abandon

Question 24

2 effets néfastes contention pour intervenants

Answer 24

• surcharge de travail (surveillances augmentées)
• Obstacle à la cummunication

Question 25

2 effets néfastes contention pour établissements

Answer 25

* prolonge durée de séjour * problèmes judiciaires

Question 26

Mesures de remplacement c'est quoi?

Answer 26

Basées sur des hypothèses, stratégies d'intervention qui permettent d'éviter de recourir à contention et isolement en prévenant/éliminant les causes des comportements brimant la sécurité

Question 27

Donne 2 ex. de mesure de remplacement pour pt à risque de chute

Answer 27

1. Troubles visuels: lunettes, bien éclairer la chambre et toilette 2. Témérité: détecteurs de mvt

Question 28

Donne 1 ex. de mesure de remplacement pour pt présentant un comportement agressif

Answer 28

Identifier les signes précurseurs: intervenir tôt et prévenir escalade

Question 29

Donne 1 ex. de mesure de remplacement pour pt à risque d'errance

Answer 29

Utiliser barrières psychologiques (rideaux pour intimité)

Question 30

Pka les soins de la pers. sous contention sont particuliers?

Answer 30

Pcq contention rend pt déprendant et vulnérable à la satisfaction de ses besoins physiques et psychologiques, ce qui peut représenter une entrave au respect de ses droits

Question 31

Nomme 3 interventions cliniques pour pt sous contention

Answer 31

* maintenir relation avec client (éviter sous-stimulation car risque délirium) * s'assurer que clé aimantée est accessible au personnel uniquement * surveillance selon le milieu de soins (ex. q15min)

Question 32

**7 éléments que doit contenir la note d'évolution avec des contentions

Answer 32

1. moyens de remplacement tentées et résultats obtenus 2. moyen de contention retenu 3. rct de la pers. à l'application de la mesure 4. obtention du consentement libre et éclairé de la pers ou son représentant (date + heure) 5. soins, éléments de surveillance et fréquence des visites 6. description du comportement qui a motivé prise de la mesure 7. période pendant laquelle la mesure a été utilisée (incluant heure cessée)