Quels sont les enseignements à faire aux parents au congé ?
- Miction et selles: qqt, couleur normal
- Allaitement ou PCN
- Niveau d’activité: 4 à 5 périodes d’éveil par jour et réactions aux bruits
- Ictère: signes
- Cordon: pas le couvrir avec la couche, soin à faire, signes d’infection
- SV: normales et signes de détresse, prise tempé axillaire
- Position au coucher: dos
- Éruptions cutanés: érythème fessier
- Sécurité : siège d’auto
- Bain
- Cycle éveil-sommeil
- Détection signes de maladies/infections
- Dépression postpartum
Nommez des moyens/conseils en prévention de la dépression postpartum
Prendre soin de soi, en mangeant équilibré, faire de l’exercice physique, dormir suffisamment, profitez des périodes de sommeil du bb pour dormir également.
Demander de l’aide au conjoint, famille, amis.
Partager ses sentiments à un proche
Ne pas s’imposer d’attentes irréalistes
Ne pas avoir honte de vivre des difficultés emotionnels
Qu’est-ce qu’un travail prématuré et nommez des causes de travail prématuré ?
Travail prématuré survient après la 20e et avant la 37e semaine et s’accompagne de contractions utérines. Si elles ne sont pas arrêtées, elles entraînent la dilatation et l’accouchement avant terme.
Causes du travail prémat : l’infection, le saignement au site d’implantation utérine du placenta au 1er ou 2eme trimestre. L’inflammation intra-utérine qui accompagne ces causes contribue au déclenchement du travail. Le stress maternel ou fœtal, une distension utérine excessive, la réaction allergique et la baisse du taux de progestérone sont d’autres facteurs qui entre en jeu.
Nommez des interventions à faire en cas de travail prématuré ?
- Expliquer à la femme enceinte les manifestations cliniques du travail prémat
- Enseigner les réactions appropriées aux symptômes de travail prémat
- Assurer le monitorage fœtal
- Soutien à la famille face aux changements du style de vie
- Avant qu’elle accouche : antibio en prévention de l’infection néonatale Strep B et corticostéroïde avant la naissance en prévention de la morbidité lié au syndrome de détresse respi, à l’hémorragie ventriculaire ou à l’entérocolite nécrosante.
- Proposition d’allitement, restriction de l’activité sexuelle,
- Prise de tocolytique (sulfate de magnésium souvent) : médicament qui stoppe le travail une fois que les contractions et le changement cervical est commencé. Sert à repoussé l’accouchement suffisamment longtemps pour mettre en œuvre des interventions qui ont fait leur preuve dans la diminution de la morbidité néonatale. Ça favorise la relaxation des muscles lisses en prenant la place du calcium dans les cellules. Peut prolongé la grossesse de 48h ce qui laisse le temps de transporter la mère vers un centre spécialisé et de donner un corticostéroïde
Quelles sont les manifestations cliniques du travail prématuré ?
Contractions utérines fréquente, espacées de moins de 10min, durant 1h
Contractions douloureuses
Crampes ds bas de l’abdomen
lombalgie
Pollakiurie
Tension ou lourdeur pelvienne
Écoulement vaginal plus épais ou plus liquide, sanguinolent, brun ou en plus grande qqt
Rupture des membranes amniotiques
Quel est le rôle de l’infirmière face à la prévention de la DPP et du baby blues ?
- Aborder le sujet aux nouveaux parents pour les préparer à l’apparition de problèmes éventuels
- Famille doit être en mesure de reconnaître les signes et à qui s’adresser
- Ils doivent connaître la différence entre baby blues et DPP
- Normaliser le tout
- Remise de document écrit
- Fournir info sur médication
- Info sur thérapies
Quels sont les interventions à enseigner aux parents en lien avec le syndrome de mort subite du n-n ?
- Ne pas fumer pendant la grossesse
- Placer bébé sur le dos pour dormir jusqu’à ce que le bébé puisse se tourner seul
- Évitez les douillettes, oreillers, bordures de protection rembourrées ou autres produits semblable dans le lit.
- On peut emaillotter le bébé, mais s’assurer qu’il n’a pas trop chaud
Quels sont les facteurs de risque de la violence conjugale ?
faible estime de soi, l’isolement social semble la caractéristique la plus présente. Elles s’isolent par la stigmatisation, la peur ou les restrictions imposées par le conjoint. L’infirmière peut remplir un formulaire de dépistage de violence conjugale en faisant sortir le conjoint pendant ce temps.
Quels sont les séquelles possible d’un bébé secoué ?
- des troubles d’apprentissage grave car le cerveau d’un nourrisson flotte dans la boîte crânienne et la matière cérébrale est moins dense et plus friable
- Des hémorragies intracrânienne, rétiniennes ou de l’œdème cérébral
- Peut être associé à d’autres signes de traumatismes : fractures de côtes ou extrémité, fracture du crâne, des ecchymoses sur la tête ou corps
À quoi sert la prévention en lien avec les bébé secoués et la violence conjugale ?
Vise à améliorer les connaissances des parents et favoriser le recours à des stratégies d’apprentissage quant aux pleurs du n-n, à la gestion de la colère et les dangers des bébés secoués. Présentation du thermomètre de la colère.
Quels sont les enseignements à faire concernant la contraception en période postnatale ?
- L’allaitement retarde le retour de l’ovulation et des menstruations, mais l’ovulation peut se produire avant les premières menstruations postnatales.
- Les méthodes contraceptives qui sont le moins susceptibles de perturber la lactation sont les barrières (diaphragme, condoms) et les dispositifs intra-utérins de cuivre.
- La contraception avec hormone sont déconseillés si la femme a une faible production de lait, a des atcd d’échec de lactation, de chirurgie mammaire, de naissances multiples ou de naissance prémat.
- Éviter les contraceptifs contenant un œstrogène (anneau, timbre) qui peuvent réduire la production de lait. Les contraceptifs contenant uniquement des progestatifs (injection, implants) sont moins susceptibles de perturber la production de lait.
À quoi servent les cours prénataux ? Quels sujets sont abordés ?
Permettent aux parents d’exprimer leurs craintes et inquiétudes face à la grossesse et l’accouchement. Fournit des ressources pour les accompagner. Permet aux parents d’adapter leurs habitudes de vie pour une meilleure santé du foetus. Permet aux parents de travailler sur leur relation. Donne des outils pout être plus autonome et efficace dans les soins.
- Stratégies de soulagement de la douleur
- Développement embryonnaire
- Changement physiologique et émotionnels
- Sexualité
- Besoins nutritionnels de la mère et du foetus
- Préparation à l’allaitement
- Symptômes fréquents
Quels sont les interventions à faire en cas de rupture prématuré des membranes ?
- Éviter examen manuel du col
- Vérifier s’il y a présence d’infection (culture)
- Préparer et accompagner pte pour echographie pour déterminer position du foetus, état du col et le volume du liquide amniotique
Enseignement:
- Ne pas prendre de bain
- Prendre T qh
- Éviter relation sexuelle
- Mouvement foetal q jour
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