Ascite

Question 1

Quelle est l’investigation pour l’ascite?

Answer 1

Écho abdo
Ponction d’ascite
Culture d’ascite
Laparascopie

Question 2

Quand est-il pertinent de faire une laparoscopie?

Answer 2

Si le dx est incertain malgré l’investigation initiale et s’il y a suspicion de cancer (mésothéliome malin)

Question 3

V/F. L’exsudat est composé d’un gradient d’albumine faible <1.1 g/dL composé de substances qui ne franchissent pas facilement les membranes (eau, sels minéraux).

Answer 3

F. Franchissent facilement

Question 4

Décrit le gradient d’albumine du transsudat.

Answer 4

Fort gradient

Question 5

Ces pathologies sont des causes de transsudat ou d’exsudat?

• Carcinomatose péritonéale
• Infection péritonéale chronique
• Syndrome néphrotique
• Ascite pancréatique
• Entéropathie avec perte de protéines

Answer 5

Exsudat

Question 6

Dans le contexte d’un transsudat, quelle cause faut-il suspecter?

Answer 6

Hypertension portale souvent due à une cirrhose

Question 7

Il faut soupçonner une péritonite bactérienne spontanée chez tout patient cirrhotique se présentant avec quels 3 sx?

Answer 7

Ascite
Fièvre
Dlr abdominale

Question 8

Chez les patients se présentant avec:

1. Encéphalopathie hépatique sans cause claire
2. Dysfonction rénale nouvelle sans cause claire
3. Leucocytose ou acidose

Que faut-il suspecter?

Answer 8

Péritonite bactérienne spontanée

Question 9

Quelle investigation est nécessaire pour dx une péritonite bactérienne?

Answer 9

Analyse de la ponction d’ascite

Question 10

V/F. La coloration de Gram peut s’avérer efficace pour détecter une péritonite bactérienne.

Answer 10

F. INEFFICACE, il faut faire une culture.

Question 11

Quelle est la sensibilité de la coloration de Gram pour visualiser les bactéries d’une péritonite bactérienne?

Answer 11

10%

Question 12

Quel est le seuil de détection de bactéries de la coloration de Gram?

• 1 bactérie/ml
• 100 bactéries/ml
• 1000 bactéries/ml
• 10 000 bactéries/ml

Answer 12

10 000 bactéries/ml

Question 13

V/F. La coloration de Gram permet de déterminer si la bactérie est en forme de bâtonnet ou de bacille.

Answer 13

Vrai