ATB Flashcards

Question

BETA LACTAMICOS Penicilina sódica - USO

Answer 1

- **Endocarditis bacteriana** (strepto viridans) - **otitis**, **laringitis**, **faringitis** - Meningitis (no frecuente) Uso horpitalario: IV o IM Acción cortada (cada 4h) Se elimina intacta por orina

Answer 2

**otitis, laringitis, faringitis** IM c/8h

Answer 3

- otitis, laringitis, faringitis - Piel (**eriscipela**) - Sífilis - FR (?) Acción lenta y efecto prolongado Eliminación de 21-28 días

Answer 4

SON RESISTENTAS A LAS BETALACTAMASAS ESTAFILOCÓCICAS - Meticilina (↑ tóxica) - Nafcilina - Oxacilina - Cloxacilina - Dicloxacilina

Answer 5

- Ampicilina - cada 6h, IV - Amoxicilina - cada 8h, ↑ absorción oral

Answer 6

- Gastroenteritis por **Shigella** - Infecciones por gérmenes sensibles del tracto resp. - Sinusitis - Otitis...

Answer 7

- **BGN**: E. coli, P. mirabilis, Salmonella, Shigella, H. influenzae; de elección en **infecciones por enterococos** (+ aminoglucosidos)

Answer 8

Penicilinas de **más amplio espectro** - Carboxipenicilinas: ticarcilina - Ureidopenicilina: **piperacilina** (> espectro) - se asocia a inhibidores de B-lactamasa (ác clavulánico, sulbactam, **tazobactam (PiperTaz**)

Answer 9

- **Amoxicilina + Ác Clavulánico**: infecciones del tracto respiratorio, ITU, piel, tejidos blandos; infecciones por **anaerobio** - **Ampicilina + Sulbactam**: bronquitis, faringitis, fiebre tifoidea, gonorrea, ITU, otitis media, quemaduras, infecciones por A. baumanii - **Piperacilina + Tazobactam**: infecciones moderadas y graves productores de B-lactamasas de localización abdominal, biliar, cutánea, tejidos blandos y pulmonar. **sepsis**.

Answer 10

- Reacciones de hipersensibilidad (4%): anafilaxia, anemia hemolítica, reacciones subcutáneas, leucopenia y fiebre - Reacciones cruzadas con otros betalactamicos (2%) - excepto con aztreonam - Trastornos GI: nauseas, vómitos y diarrea (+ frec. alteran la flora) - Ampicilina: desarrollo de colitis seudomembranosa - Infecciones secundarias con **candidiasis vaginal** por alteración de la flora endógena

Answer 11

**1° generación**: - Cefalotina - Cefazolina - Cefalexina - Cefadroxilo - Cefradina **2° generación**: - Cefuroxima - Cefoxitina - Cefuroxima axetil - Cefaclor **3° generación**: - Cefotaxima - Ceftriaxona - Ceftazidima (antipseudomonas) - Cefoperazona - Cefixima **4° generación**: antipseudomonas - Cefepime - Cepiroma **5° generación**: SARM, SARV - Ceftarolina - Ceftobipol

Answer 12

- Vía oral y parenteral (IV e IM) - A partir de la 3° generación alcanzan concentraciones terapéuticas en LCR - Eliminación renal - Excreción de **cefoperazona** y **ceftriaxona** es princip. por el tracto biliar

Answer 13

- **CGP**: Streptococo y **Estafilococo sensible a meticila** - BGN: E. coli, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis

Answer 14

- ITU - Celulitis, infecciones en piel (erisipela) y tejidos blandos - **Profilaxis quirúrgica** (+ frec) -> Cefazolina

Answer 15

- En asoación a **aminoglucosidos** se potencia su efecto - En asociación con **anticoagulantes** orales, heparina, agentes trombolíticos o AINES (aspirina princip) puede ↑ riesgo de **hemorragia**

Answer 16

↑ la actividad frente a **enterobacilos gram -** (Klebsiella resistente a cefalosporina), Haemophifuls influenza, Moraxella catarrhalis, Enterobacter, Neisseria gonorrhoeae

Answer 17

- Infecciones respiratorias altas y bajas - Tratamiento de sinusitis y otitis - Infecciones genitourinarias - Infecciones de piel y tejidos blandos

Answer 18

- **CGP**: Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae y pyogenes - Enterobacilos G- : Haemophilus inflenzae y Neisseria gonorrhoeae - **Ceftazidima** activa frente a **Pseudomonas aeruginosa**

Answer 19

- **Ceftriaxona**: terapia empírica (1g en dosis única); gonorrea, infecciones graves respiratorias, renales, endocarditis por G-, salmonelosis, **neumonía**, **huesos y articulaciones** - **Ceftriaxona y Cefotaxima**: meningitis (neumococo, meningococo, haemophilus y BGN susceptibles), pielonefritis -**Cefotaxima**: PNF, **antipseudomonas** - **Ceftazidima**: infecciones respiratorias, abdominales y partes blandas por G- (P. aeruginosa, acinetobacter, Neisseria, Moraxella, Haemophilus) en **ptes neutropneicos inmunocomprometidos febriles**, en combinación con **aminoglucosidos**

Answer 20

- CGP - BGN - **Pseudomonas**

Answer 21

PARENTERAL: - **Infecciones intrahospitalarias** por G- multiresistentes (monoterapia en **neumonía intrahospitalaria grave y neumopenias febriles)

Answer 22

- SARM, SARV, Streptococcus pneumoniae, E. faecium resistente a vancomicina, Proteus, E. coli, Klebsiella pnemoniae, Haemophilus influenzae resistente, Moraxella, Enterobacter, Neisseria gonorroae y meningitidis

Answer 23

- Ceftarolina: Staphylococcus resistente a meticilina y vancomicina

Answer 24

- Reacciones de hipersensibilidade: rash cutáneo y prurito; reacciones cruzadas con las penicilinas - **Irritación locas** depués de la inyección IM y **tromboflebitis** en seguida de la inyección IV. - GI: diarrea, náuseas, vómitos - Hepáticos: elevación de enzimas hepáticas - Nefrotoxicidad con las de 1° generación, sobretodo asociadas a aminoglucosidos y diuréticos - Hematológicos: neutropenia, trombocitopenia y eosinofilia; hemorragia - **Ceftriaxona**: hepatitis, encefalopatía - **Cefoperazona**: hematuria

Answer 25

- Imipenem - Meropenem - Ertapenem

Answer 26

- Viene asociado a **cilastatina**, inhibidor de la dipeptidasa renal - Al degradarse produce un metabolito neurotóxico; la cilastatina inhibe su degradación, evitando que forme el metabolito tóxico y ↑ vida media del imipenem

Answer 27

- **Encefalopatía** en ptes con IR - Mioclonía, convulsiones, anteraciones del estado mental, ↓ nivel de conciencia - Ventaja que el pte puede salir de alta y seguir el tratamiento via IM

Answer 28

- Amplio espectro - Efecto **postantibiótico** - Imipenem y Metropenem comparten efecto de acción - Todos tienen buena penetración en los tejidos - Excreción renal ## Footnote El efecto postantibiótico se refiere al período de tiempo durante el cual la actividad antibacteriana persiste después de que se ha eliminado el antibiótico del organismo.

Answer 29

PARENTERAL - Imipenem: IV cada 6-8h - Meropenem: IV cada 8h - Ertapenem: IV o IM, 1g/día (ventaja)

Answer 30

- G+ aerobias: SASM, Streptococcus, ESV - G- aerobias: **Pseudomonas**, Acinetobacter, H. influenzae... - **Anaerobios**: Clostridium dificile, C perfringens... **Ertapenem** tiene ↓ espectro que los otros **Imipenem** es más activo frente a **CGP** **Meroponem** es más activo frente a **BGN** **Enterococcus faecium** es resistente

Answer 31

- Infecciones por Pseudomonas aeruginosa e infecciones mixtas causadas por aerobios y anaerobios - Tto empírico de infecciones nosocomiales graves, sepsis e infecciones en neutropenicos - **Meropenem**: complicaciones infecciosas intraabdominales de pancreatitis; ptes con riesgo cardiovascular

Answer 32

- Nauseas, vómitos, diarrea, erupciones cutáneas y reacciones en el sitio de aplicación - **Imipenem**: convulsiones (>3%) en ptes con IR - Ptes alérgicos a penicilinas también pueden ser alérgicoas a los carbapenemes (**reacción cruzada**)

Answer 33

- Antecendentes de reacción anafilática o Sme de Stevens-Johnson posterior a la administración de ATB betalactámicos - Neonatos < 12 semanas - Hepatitis colestásica, disfunción hepática

Answer 34

- Uso parenteral (no es de uso frecuente) - Carece de resistencia cruzada con betalactamicos - Esppectro reducido: BGN aerobios (incluyendo Pseudomonoas, H influenzae y Serratia)

Answer 35

- Antagonismo con antibacterianos bacteriostáticos - **Ampicilina**: perdida de efecto anticonceptivo oral - **Cefalosporinas**: efecto antivitamina K, potenciación de anticoagulantes orales (acenocumarol) - **Cefalosporina 1° generación**: potencian la nefrotoxicidad de los aminoglucosidos, nacomicina y diuréticos del asa (furosemida) - *Haemophilus influenzae*: ampicilina, amoxicilina, ticarcilina, piperacilina, cefalosporina 2, 3, 4, 5, carbapenemes, monobactam

Answer 36

- Inhiben la síntesis de la pared bacteriana - Alteran la permeabilidad celular y la síntesis de RNA - Acción **bactericida** - No se dializan - Efecto **sinergico** con los **aminoglucosidos** (= q los betalactamicos)

Answer 37

G+ : Enterococcus, Staphylococcus (MRSA), Streptococcus, Clostridium (+ los resistentes a meticilina) | VANCOMICINA TEICOPLANINA

Answer 38

- Inhiben la síntesis de la pared bacteriana (inhiben enol-piruviltransferasa) - **Bactericida** - Excreción renal

Answer 39

Amplio espectro **G+**: Staphylococcu aureus sensible y resistente a meticilina, Streptococcus pneumoniae resistente a penicilina y cefalosporina, Enterococo resistente a vancomicina

Answer 40

- ITU no complicada - Infecciones de tracto digestivo y dermatológicas

Answer 41

- IV de forma lenta (si se administra muy rápido: sme del hombre rojo) - Por via IM produce necrosis de ML - Absorción intestinal - Distribución en todo el cuerpo - Vida media 6h Excreción renal

Answer 42

- Infecciones graves por G+ resistentes a betalactamicos - Profilaxis: cx en G+ resistentes a meticilina - Infecciones pro G+ en ptes alérgicos a betalactamicos - Vancomicina + aminoglucosidos: **endocarditis** por E. faecalis - Para tratar **colitis pseudomembranosa** producida pro Clostridium difficile

Answer 43

- Nauseas y vómitos - Sabor amargo - Fiebre medicamentosa - Escalofríos - Taquicardia - Trombocitopenia - **Sme del hombre rojo y del cuello rojo**: eritema, prurito y hormigueo - Ototoxicidad y nefrotoxicidad que se potencian con los aminoglucosidos

Answer 44

- Vida media > la vancomicina - Administración: IV o IM - Uso clinico: Infecciones crónicas como Staphylo aureus resistente a la meticilina

Answer 45

- ATB **bactericidas** de pequeño espectro - Activos frente a BGN- aerobios y Staphylococcus ## Footnote Nefro y ototóxicos

Answer 46

- Estreptomicina - Neomicina - Kanamicina - Amikacina - Gentamicina - Tobramicina - Netilmicina

Answer 47

- Se une de forma irreversible a la subunidad 30s del ribosoma - Inhibe la síntesis proteica o produce proteinas defectuosas => muerte bacteriana - Para actuar debe ligarse a la superficie de la celula bact y debe ser transportado a través de la pared por un proceso de energia

Answer 48

- Se absorben escasamente por el TGI - Administración: IM o IV - VO: cuando se pretende la descontaminación intestinal (neomicina en comprimido) - Difunden escasamente a través de meninges, próstata, abcesos y hueso - Eliminación renal

Answer 49

- Ineficaces contra BGN- anaerobios pq solo pasa a la pared celular cuando hay oxigenación activa - El efecto bactericida y la rapidez de acción **aumenta con la concentración** - **Efecto postantibiotico** - Inhibido por pH ácido y por cationes divalentes - Se inactivan quimicamente con los betalactamicos in vitro (en el mismo sachet); pero tienen efecto sinergico

Answer 50

- Bacteremias pro G- - Estreptomicina, Kanamicina y Amikacina: activos contra **Mycobacterium tuberculosis** - **Estreptomicina**: siempre asociada a otro ATB brucelosis (junto a tetraciclina o doxiciclina) - **Gentamicina**: más activo en el tto sinérgico frente a Enterococos. Infecciones severas por enterobacterias, endocarditis infecciosa asociada a un betalactamico. Tópica en foliculitis, forunculosis. - **Amikacina**: mayor **actividad antipseudomona**. Activa frente a bacterias resistentes a otros aminoglucosidos. Se usa en neutropenias febriles

Answer 51

- Nefrotoxicidad 5-15% (neomicina NO parenteral) => se suspende y revierte - Ototoxicidad 1-10% => NO revierte - Bloqueo neuromuscular - Sme de malaabsorción (neomicina VO) - Neurotoxicidad estreptomicina - Alergia y embiotoxicidad

Answer 52

- Hipersensibilidad - Miastenia gravis - Embarazo - Lactancia - Ptes con lesión del VIII par e IR - Pte con obstrucción intestinal (neomicina)

Answer 53

- Ácido nalidíxico (primera que salió) - Fluoroquinolonas (+ fluor): **Norfloxacina, ciprofloxacina, ofloxacina** - Más nuevas, amplian su acción hacia bacterias que generan neumonías atípicas: Levofloxacina, moxifloxacina, gatifloxacina - Más nuevas: temafloxacina (anemia hemolítica inmunitaria), trovafloxacina (hepatotoxicidad), grepafloxacina (cardiotoxicidad)

Answer 54

- Espectro de acción: inhibición de la topoisomerada II (ADN girasa) y topoisomerasa IV => **bloqueo de la síntesis de ADN**

Answer 55

- Buena absorción VO => biodisponibilidad de 80-95% - Administración: VO, EV - Vida media 3-10h - Eliminación renal y hepática

Answer 56

- Muy amplio espectro - Excelente actividad contra GN- : E. coli, Salmonella, Schigella, P. aeruginosa, Neisseria - Levofloxacina, gatifloxacina, moxifloxacina: P. aeruginosa, H. influenzae, S. aureus, S. pseumoniae (neumonías) - Ciprofloxacina: P. aeruginosa - Mycoplasma, Chlamydia, Legionella, Brucella y Mycobacterium

Answer 57

- ITU complicada - Prostatitis - Huesos y articulaciones - Enteritis severa: Shigella spp, Salmonella, E. coli toxigenica o Vibrio cholerae - Otitis externa maligna - Infec del tracto resp y neumonía atípica: Clamydia, Mycoplasma y Legionella (levofloxacina, moxifloxacina, gatifloxacina) - Infecciones de tejidos blandos e intraabdominales (incluyendo pseudomonas y enterobacter) => pseudomonas: ciprofloxacina - Infecciones gonocócicas

Answer 58

- GI: náuseas, vómitos, dolor abdominal, diarrea - Reacciones dérmicas: eritema, prurito, fotosnesibilidad (aconsejar no esponerse al sol) - SNC: temblor, mareos (trovafloxacina), alteración del sueño (ofloxacina), nsiedad, convulsiones (lomefloxacina), alucinaciones, reacciones psicóticas - Huesos y aticulaciones: daño del cartílago de crecimiento y artropatía. Tendinitis (con levofloxacina - tendón de Aquiles) - Otras: Cristaluria y nefritis intersticial (importante hidratación) - Alt de órganos de los sentidos: visión borrosa, diplopia *No se da a mujeres embarazadas o niños en etapa de crecimiento

Answer 59

- Norfloxacina: ITU - Ciprofloxacina: ITU grave - Levofloxacina: neumonías atípicas - Ciprofloxacina: otitis (muy usado)

Answer 60

- Disminuyen su absorción: antiácidos con magnesio y aluminio (↓80%), sucralfato, preparados con hierro ferroso - Metabolismo: inhibición del citocromo P450; disminuye el metabolismo de **teofilina** (tto asma), **warfarina** (anticoag); cuidado pq son drogas tóxicas, con ventana terapéutica estrecha; disminuye el met y aumenta la concentración en sangre

Answer 61

- Inhiben la síntesis de ácido dihidrofólico actuando sobre la DHPS (compite con PABA) - **Inhibición de la síntesis de ADN** - Acción **bacteriostática**

Answer 62

- Bacterias G+/G- - Nocardia, Chamydia trachomatis - Algunos protozoos - Algunas bacterias entéricas: E. coli, Klebsiella, Salmonella, Schigella y Enterobacter

Answer 63

Oral absorbible: - De acción corta 6h: sulfisoxazol - De acción intermedia 12h: sulfametoxasol, sulfadiazina - De acción larga 24h: sulfadoxina Oral no absorbible: sulfasalazina Tópica: - Sulfacetamida de sodio - Sulfadiazina

Answer 64

- VO, IV o tópica - Buena distribución - atraviesan barreras - BT hepática (acetilado y glucoronidado) - Excreción renal

Answer 65

- Fiebre, exantema, dermatitis exfoliativa, fotosensibilidad, urticaria - Náuseas, vómitos, diarrea, Sme de Stevens-Johnson - Hematológicos: anemoa aplásica o hemolítica, granulocitopenia, trombocitopenia o reacciones leucemoides - Renales: cristaluria, hematuria (tomar awa) - Toxicidad fetal y neonatal (Kernicterus)

Answer 66

- Fármacos absorbibles orales: tto de ITU y toxoplasmosis - Sulfasalazina: **colitis ulcerosas** (comprimidos), enteritis - Sulfacetamida: solución o unguentos oftálmicos - Sulfadiazina de plata: lesiones por **quemaduras** (crema)

Answer 67

- Hipersensibilidad a la droga - Embarazo, lactancia, neonatos - Toxicidad hepática y renal - Discrasias sanguíneas

Answer 68

- Antifolicos, inhiben la DHFR bacteriana - **Inhibición de la síntesis de ADN** - Espectro similar a las sulfas

Answer 69

*Cotrimoxasol (trimetropina + sulfametoxasol) = la combinación mejora su espectro de acción - Profilaxis y tto de la **neumonía** por P jiroveci (oral y parenteral) - Profilaxis en ITU recurrente - Tto de ITU por gérmenes sensibles en mujeres no embarazadas - Prostatitis recurrente - Diarrea del viajeto por Shigella o E. coli - Tto de infec respiratorias por neumococos, Haemophilus sp, Moraxella catarrhalis y Klebsiella pneumoniae - Activa contra SASM y SARM

Answer 70

- GI: náuseas, vómitos, diarrea, anorexia, dolor abdominal, dispepsia - Reacciones de hipersensibilidad: rash cutáneo, urticaria o fotosensibilidad, cefaleas - Severos: Sme de Steven-Johnsos, necrosis tóxica epidérmica, necrosis hepática, alt hematológicas (trombocitopenia, anemia aplásica, discrasis sanguíneas, mielosupresión, metahemoglobinemia), fotosensibilidad, pancreatitis, falla renal, nefritis intersticial, hipoglucemia (en ptes con alt de función hepática o renal), hiperpotasemia, hiponatremia - SDRA - Sme de Distrés Respiratorio Agudo

Answer 71

- Eritromicina - Azitromicina - Claritromicina - Roxitromicina

Answer 72

- Unión reversible a la subunidad ribosomal 50s - Inhibe la translocación de peptidil t-RNA del sitio A al sitio P - **Inhiben la síntesis de proteínas** - BACTERIOSTÁTICOS

Answer 73

- **ATB bacteriostático** - MIC x 2 = bactericida (azitromicina) - Amplio espectro - Alternativa para ptes alérgicos a beta-lactámicos - **Efecto postantibiótico** - VO - Eritromicina y azitromicina: débiles a pH ácido - Claritromicina: fuerte a Ph ácido (para H. pylori)

Answer 74

- Buena absorción por VO - Excreción biliar - Buena distribución - pasa la BHE - Azitromicina: se acumula intracelularmente - se debe administrar 1x/día x 5 días - Eritromicina inhibe el P-450 potenciando los efectos de: carbamazepina, antihistamínicos, ACO, teofilina, ácido valproico, digoxina

Answer 75

- G+: S. pyogenes y S. pneumoniae - S. aureus (generalmente hay resistencia) - G-: Neisseria, Rickettsia, Campylobacter - Espiroquetas: Borrelia, Treponema pallidum - **Helicobacter pylori** - Mycoplasma pneumoniae - Clamydia spp - Legionella pneumophila - Mycobacterium avium: + claritromicina y azitromicina para neumonias - Toxoplasma Gondii, Cryptosporidium y Plasmodium - claritromicina y azitromicina

Answer 76

- Muy común en ptes ambulatorios pq son de administración oral - Infecciones ORL (otorrinolaringologia) - Infecciones por Chlamydia - Neumonías atípicas: Legionella, Campylobacter, Mycoplasma pneumoniae, Bartonella henselae - Sífilism difteria (Eritromicina) - Claritromicina: Helicobacter pylori - De 2da línea en el tto para gonorrea no complicada: azitromicina 2g - dosis única

Answer 77

- Náuseas, vómitos, diarrea - Prurito, rash cutáneo, cefalea, mareos, vértigo, somnolencia - En ptes con prolongación del intervalo QT se reporta taquicardia ventricular - Raros: (<1%): hepatitis, necrosis hepática, falla hepática, falla renal hepática, astenia, parestesias, artralgias, convulsiones, neutropenia, trombocitopenia

Answer 78

- **Bactericida** - Inhiben la actividad de la RNA polimerasa, impidiendo la iniciación de la transcripción => **Inhibe la síntesis de ADN** - Amplio espectro

Answer 79

- CGP (Staphylo) - CGN (meningococo y gonococo) - BGN no entéricos (Legionella, Clostridium difficile, micobacterias, Chlamydia, Rickettsia)

Answer 80

- Absorción oral completa (BD: 90-95%) - Se puede administrar IV - BT: hepática y en la pared intestinal, forma dos metabolitos activos - Inductor del metabolismo hepático - Ajustar la dosis en IR, IH y alcoholismo cronico

Answer 81

- Hepatotoxicidad, incremento de las transaminasas, ictericia (1% en combinación con isoniacida) - Smpe pseudogripal - Náuseas, vómitos, **colitis pseudomembranosa** - Hiperuricemia, neutropenia, rash cutáneo, fiebre - Cefaleas, mareos, parestesias ADVERTENCIA: **Colorea la orina, saliva, heces**

Answer 82

IMPORTANTE ACTIVIDAD CONTRA MICOBACTERIAS: - M. tuberculosis - M. leprae, M. kansasii, M. scrofulaceum, M marinum - Primer línea para tto de la **tuberculosis** cmbinado con otros fármacos - Brucelosis, legionelosis, lepra - Alternativa en infecciones por S. aureus - Profilaxis de infecciones por N. meningitidis y H. influenzae

Answer 83

ACCIÓN CORTA: - Clortetraciclina - Oxitetraciclina - **Tetraciclina** ACCIÓN INTERMEDIA: - Democlociclina - Metaciclina ACCIÓN PROLONGADA: - Doxiciclina - Minociclina

Answer 84

- **Bacteriostáticos** - Amplio espectro

Answer 85

- G+ - G- (anaerobios, Rickettsia, Chlamydia, Mycoplasma) - Algunos protozoos (amebas)

Answer 86

**Inhibe la sintesis proteica** uniéndose a la subunidad 30s impidiendo el acceso del aminoacil-tRNA al sitio aceptor del complejo mRNA-ribosoma

Answer 87

- Absorción VO (95-100% doxiciclina y minociclina - Absorción disminuida por alimentos (excepto la doxiciclina y la minociclina), por cationes divalentes (Ca, Mg, Fe) o por Al (no darlo con leche y antiacidos) - Quelación con Ca, se unen a los huesos en crecimiento y dientes (produce manchas en dientes de niños) - Cruzan la placenta y llegan a la leche materna - Metabolismo hepático - Excreción biliar (circulación enterohepática) y renal (excepto doxiciclina)

Answer 88

- Infecciones por Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia, Rickettsia y algunas espiroquetas - En combinación para Helicobacter pylori - Enfermedades de transmisión sexual: gonococo (7% resistencia), enfermedad inflamatoria pélvica, epidermiditis aguda

Answer 89

- GI: náuseas, vómitos, diarrea - Fotosensibilidad - Discoloración en dientes - Toxicidad renal - Toxicidad vestibular (minociclina) - Diarrea (superinfección bacteriana o colitis pseudomembranosa) - Sme de Fanconi: náuseas, vómitos, poliuria, polidipsia, proteinúria, acidosis, glucosuria, amonoaciduria (**tetraciclinas vencidas**) PRECAUCIONES: - No deben administrarse en embarazadas - No utilizar para tto de infecciones comunes en <5-8 años - Descartar todos los frascos no usados

Answer 90

- **Inhiben la síntesis de proteínas** (unión a subunidad 50s ribosomal) - **Bacteriostático** - bactericida para estafilococos - Las especies aeróbicas GN- son intrinsecamente resistentes debido a la escasa permeabilidad de su membrana externa - Resistencia cruzada con **macrólidos**

Answer 91

- Estreptococos - Estafilococos - Neumococos - Anaerobios GP+ y GN-

Answer 92

- Buena absorción por VO - Ingresa bien a la mayor parte de los tejidos (excpeto el cerebro y LCR); penetra bien en los abscesos - Metabolizado en hígado - Excreción biliar y renal (no se requiere ajustar la dosis en IR)

Answer 93

- Tto de infecciones por anaerobios - Infección por SARM

Answer 94

- Diarrea, náuseas - Exantemas cutáneos - Alt de la función hepática - Neutropenia - IRA - FR para diarrea y colitis (Clostridium difficile)

Answer 95

- **Bactericida potente** - Disponible de formas: oral, tópica e IV (casi 100% absorbido en el tubo digestivo) - Puede actuar en **abscesos** - Metabolizado en hígado principalmente - 60-80% excreción renal

Answer 96

- Excelente activida contra **anaeróbios** (CGP, BGN, BGP) - Ciertos protozoos (ameba, trocomona y giardia)

Answer 97

- Efectos neurotóxicos: cefalea, mareos, vértigo, encefalopatía, convulsiones, incoordinación - Náuseas y vómitos, diarrea, molestia abdominal - Gusto metálico Recomendar no usar bebidas alcoholicas

Answer 98

- Se une a las membranas de la célula bacteriana y causa su despolarización rápida debida a la salida de potasio. El resultado es la muerte bacteriana rápida. - Su espectro de actividad es semejante al de la vancomicina, pero es activo contra las cepas de enterococos y S. aureus resistentes a vancomicina. - Excreción renal

Answer 99

- **Bactericida** - Activo contra CGP - incluyendo cepas resistentes a múltiples fármacos (SARM) - IV - Excreción por heces (ajustar en IH, no en IR) - Uso clínico: infecciones causadas por E. faecium resistentes a vancomicina, RARM (per NO F. faecalis) - Efectos tóxicos: dolor en el sitio de infusión, Sme mialgia-artralgia

Answer 100

- **Inhibe la traducción de prot** uniéndose a la subunidad 30s ribosomal - EV exclusivo - Excelente distribución - Eliminación biliar (forma activa); 30% eliminación renal - Espectro: Actividad in vitro contra cocos gram-positivos (SARM, enterococos resistentes a vancomicina e estreptococos resistentes a penicilinas o cefalosporinas), bacilos gramnegativos (excepto P. aeruginosa e Proteus mirabilis) y la mayoría de los anaerobios de importancia clínica Excelente actividad contra enterobacterias, incluyendo Klebsiella pneumoniae productora de betalactamasa de espectro extendido y contra algunos bacilos gram-negativos no fermentadores, como Acinetobacter spp. e Stenotrophomonas maltophilia, además de actividad contra bactérias anaerobias, incluyendo o grupo Bacteroides fragilis e o Clostridium difficile. - Uso clínico: Está aprobada para el tratamiento de infecciones complicadas de partes blandas e intra-abdominales y neumonía adquirida en la comunidad. (son bacteruas resistentes y son ATB caros)

Answer 101

- ATM sintético - **Bacteriostático** (inhibe la síntesis de pro) - excepto para estreptococo - Espectro (GP+): Staphylococcus aureus y Staphylococcus coagulasa negativa - una de las 1° opciones. Enterococcus faecium y faecalis resistente a vancomicina, Estreptococos, Corinebacterium spp., Listeria monocytogenes - BD = 100% - Efectos adversos: trombocitopenia (más frec), neutropenia - Uso clínico: Infecciones por E. faeicum resistente a vancomicina, neumonía nosocomial o de la comunidad e infecciones de piel graves

Answer 102

- Inhibe la formación de la pred celular - Espectro: GP+ - Efectos adversos: Altamente **nefrotóxica** (se usa en crema) - Administración tópica - Uso clínico: Útil para la supresión de flora bacteriana mixta en lesiones superficiales de la piel, en heridas o sobre mucosas.

Answer 103

- Se une reversiblemente a la subunidad 50S ribosomal bacteriana **inhibiendo la síntesis proteica** - **Bacteriostáticos** - Amplio espctro, activo contra aerobios y anaerobios GP+ y GN-

Answer 104

- Buena absorción oral. Se puede usar en forma tópica, oral o parenteral - Distribución a todos los líquidos y tejidos del cuerpo, incluyendo el SNC y LCR - Inactivado principalmente en el hígado. - Excreción renal y una pequeña parte biliar y heces. - Recién nacidos < de una semana de edad y los niños prematuros también depuran al cloranfenicol menos eficazmente por lo que la dosis debe ser disminuida.

Answer 105

Hematológicos: Depresión medular – anemia aplásica idiosincrática. - gi: anorexia, nauseas, vómitos, diarreas. - Candidiasis oral o vaginal como resultado de la alteración de la flora bacteriana. - **Sme gris del recién nacido**: Intoxicación multiorgánica con colapso cardiovascular, cianosis, hipotensión, vómitos, anorexia, letargia, distensión abdominal. Al segundo día, flacidez, piel gris, distress respiratorio y shock. Tasa de mortalidad alta.

Answer 106

- Último trimestre del embarazo - Parto - 1er mes de vida - IH e IR

Answer 107

- Ceftriaxona - Cefotaxima - Vancomicina

Answer 108

- Ceftarolina - Clindamicina (V.O) - TMP-SMX (V.O) - Vancomicina - Linezolid

Answer 109

Vancomicina

Answer 110

Carbapenems y Aminoglucosidos

Answer 111

TMP-SMX | Trimetropim-Sulfametoxazol

Answer 112

Quinolonas ## Footnote no se dá para niños en etapa de crecimiento

Answer 113

Sulfonamidas

Answer 114

Tetraciclina (Doxiciclina)

Answer 115

Metronidazol

Answer 116

Cloranfenicol

Answer 117

Rifampicina

Answer 118

Quinolonas (Levofloxacina) Macrolidos ( Roxitromicina, Claritromicina, Diritromicina)

Answer 119

Vancomicina

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