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ATG Flashcards

(29 cards)

Study These Flashcards
1
Q

Paracetamol possible pdt grossesse et allaitement ?

A

Oui

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Q

Quelles sont les Ci au paracetamol?

A

IHC ou allergie au paracetamol

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3
Q

Paracetamol utilisable si IR severe ?

A

Oui mais diviser les doses de moitié et espacer les prises /8h

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4
Q

Le tramadol est-il utilisé chez l’enfant?

A

Slmt ap 12 ans

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Q

Quelles sont les csqces d’un surdosage en paracetamol et que faire ?

A
  • cytolyse hepatique –> necrose hepatique irreversible
  • thrombopénie.
    CAT: antidote: N-acetyl-cysteine +++
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6
Q

Quels sont les medicaments ATG de palier 2?

A
  • codeine
  • tramadol
  • poudre d’opium
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7
Q

Codeine tjs efficace ?

A

Non pas chez 5-10% de la pop qui ne possede pas de CYP 2D6 fonctionnel
(Idem pr tramadol)

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8
Q

Quelles sont les CI aux ATg palier 2?

A
  • IHC severe
  • IRespi, asthme
  • allaitement
  • asso ago-antagoniste morphinique
  • enf < 12 ans pr codeine, enf < 3ans pr tramadol
  • epilepsie et asso IMAO pr tramadol
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9
Q

Quel est l’antidote utilisable si surdosage en opioides ?

A

Naloxone

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10
Q

Codeine possible chez femme enceinte ?

A

Oui

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11
Q

Quels sont les 5 agonistes purs de l’ATG?

A
  • morphine
  • hydromorphone
  • oxycodone
  • fentanyl
  • méthadone
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12
Q

Quelles sont les modalités d’utilisation du fentanyl?

A
  • transdermique

- transmuqueux

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13
Q

Quels sont les EI des opioides forts ?

A
  • constipation
  • N/V
  • dysurie et RAU
  • depression respi
  • somnolence
  • tb confusionnels / cognitifs
  • prurit
  • dependance et tolerance
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14
Q

Quelles sont les 2 echelles utilisées en cas de surdosage en opioides ?

A 
Echelle de sedation:
- 0= patient eveillé
- 1= somnolent, facilement eveillable
- 2= tres somnolent, eveillable par stimulation
- 3= tres somnolent, eveillable par stimulation tactile
Echelle de qualité de la respiration:
- R0= respi nle, reg, FR>10
- R1= ronflements et FR>10
- R2= respi irreguliere et/ou FR<10
- R3= pauses ou apnée
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15
Q

A partir de quel grade des echelles de surveillance des opioides faut-il agir?

A

EDS=2-3

EDR= R2 - R3

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16
Q

Que faut-il faire si surdosage aux opioides ?

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A
  • arreter opioide et stimuler patient
  • ventilation au masque si R3
  • naloxone 0,4mg
17
Q

Quelles sont les indications des opioides ds les douleurs chro?

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A
  • dl cancereuses

- dl non cancereuses ap echec ttt etio, ATG palier 1 et 2

18
Q

Comment titrer un opioide fort a lib immediate ?

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A
  • dose initiale= 10mg
  • si nn soulagé ap 30”: nvelle dose de 10mg avec intervalle de 1h entre les 2
  • si bien équilibré, passer a une forme a liberation prolongée
19
Q

Titration d’un opioide fort a lib prolongée

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A
  • dose initiale: 30mg ttes les 12h avec possibilité d’interdose a LI. Posologie interdose: 1/10 et 1/6 de la dose journaliere
20
Q

Donner l’equivalence de la morphine orale / SC / IV

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A

1 morphine oral = 1 morphine SC = 1/3 morphine IV

21
Q

Qu’est ce que la rotation des opioides?

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A

Remplacer un opioide fort par un autre ds le but d’ameliorer le rapport B/R

22
Q

Quelles sont les 3 indications a la rotation opioide ?

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A
  • insuffisance d’analgesie
  • EI non controlés
  • amelioration de la qté de vie en modifiant la galenique ou voie d’administration
23
Q

Equivalence entre oxycodone et morphine?

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A

1 morphine IV = 1 oxycodone IV ou SC

24
Q

Equivalence oxycodone orale / IV?

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A

1 oxycodone orale = 1/2 oxycodone IV ou SC

25
A partir de quel delais le pharmacien ne delivre plus les doses totales de la prescription qd opioides ?
24h
26
Si dl aigue avec EVA > 7, quel ATG?
ATG palier 3 directement | Titration par morphine IV par bolus de 2mg toutes les 5 minutes: le + rapide, jusqu'à soulagement des douleurs
27
Quelle échelle permet d'évaluer les dl neuropathiques?
DN4
28
Une Hypoesthésie sur le territoire du nerf est possible ds les douleurs neuropathiques
Vrai
29
Quels sont les ttt possibles des nouleurs neuropathiques?
- Anticonvulsivant type gabapentine (Neurontin®) - Antidepresseur tricyclique type amitriptyline (Laroxyl®) - Alcoolisation d'un plexus
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