Poliuria? tipico di?
> 3 l/24 ore (in 1 giorno)
tipico di:
-diabete mellito
-diabete insipido
-insuff. renale cronica stadio iniziale: per danno tubulare non vengono concentrate urine
-pielonefrite
oliguria?
<400-500 ml/24 ore (1 giorno)
tipico di:
insuff. renale acuta (per minore filtrazione)
anuria?
<100 ml/24 ore (1 giorno)
tipico di:
-insuff. renale grave
-ostruzione completa vie urinarie
ematuria definizione? che tipi? tipico di?
EMATURIA: >= 3 eritrociti per campo ad alto ingrandimento.
-microscopica
-macroscopica
-iniziale: uretra (appunto sangue sta nell’ultimo tratto è il primo che esce)
-terminale: vescica (la vescica si svuota per ultima)
-totale: rene o uretere: il sangue entra già a monte, sta in tutta l’urina.
tipico segno di glomerulonefrite
emoglobinuria? tipico di?
emoglobina nelle urine, non si vede ad occhio. senza GR interi
tipico di anemie emolitiche
piuria? tipico di?
presenza di pus, tipico di infezioni.
se molto può essere visibile a occhio nudo per urine torbide
tipico di infezioni
proteinuria? come è classificata?
proteine nelle urine, specialmente ALBUMINA
-fisiologico: <150 mg/24 ore
proteinuria patologica:
-microalbuminuria: 30-300 mg/24 ore
-macroalbuminuria: >300 mg/24 ore
-sindrome nefrosica: >3500 mg/24 ore
dolore da colica renale?
è dolore per calcolo ureterale. dolore per distensione uretere
intenso acuto improvviso, a coliche.
a livello di angolo costo vertebrale con irradiazione inguine e genitali + nausea/vomito
dolore da infezione? a cosa è associato anche?
continuo e costante + febbre + segni di infezione. per tensione capsula dovuto da aumento dimensioni rene
manovra di Giordano? misura dolorabilità (dolore quando si palpa tocca percuote)
percussione mano appoggiata su punto
corrispondente al rene con paziente in piedi o seduto.
con l’altra mano si da pugno su mano appoggiata
auscultazione per cosa?
per sentire soffio sistolico che indica stenosi arteria renale
perche stenosi renale da soffio sistolico, nel senso perchè sistolico?
perche si sente solo durante sistole ventricolare, ovvero quando si ha massima potenza sangue nell’arteria
come si valuta funzione renale?
-azotemia: 22-46 mg/dl. aumenta se insuff. renale ma dipende anche da introduzione con cibo
-creatininemia: 0.7-1.1 mg/dl
esame urine?
-quantità
-colore
-aspetto (limpido torbide)
-valori: azotemia, creatinina
-peso specifico: 1015-1025
-pH: 4.5-8. se infezione batterica diventa alcalino.
-cellule epiteliali: danno tubuli, danno vescica e secreto vaginale
-cilindri: danno tubuli
glicosuria? tipico di?
presenza glucosio urine.
tipico del diabete mellito o difetto enzimatico: non viene riassorbito
calcio fisiologico valori?
8.5-10.5 mg/dl
fosforo fisiologico valori?
2.5-4.5 mg/dl
potassio fisiologico valori?
3.5-5 mmol/l
perchè il valore del calcio va relazionato all’albumina?
perchè magari si legge un valore che corisponde a ipocalcemia, ma nella realtà non è ipocalcemico, nel senso il problema non è la quantità di calcio nel corpo, ma è che non si ha albumina. dato che 40% del calcio è legato all’albumina.
valori albumina?
3,5-5 g/dl
Azotemia?
aumento delle sostanze azotate: uremia + creatinina. (pensa le sostanze azotate che elimina il rene).