Quando dar BCG segundo PNI?
Ao nascer!
Componente da BCG
Mycobacterium bovis vivo atenuado
Objetivo da BCG
Prevenir formas graves de TB:
TB meníngea
TB miliar
Mais comuns na primoinfecção em crianças
Como e onde se administra a BCG?
Via Intra-Dérmica
Inserção inferior do músculo deltoide à D
Evolução da lesão da BCG
Mácula → Pústula → Úlcera 4-10mm → Cicatriz atrófica
O que fazer se não surgir cicatriz da BCG após 6 meses?
Não revacinar mais se ausência de cicatriz!
Quais são os principais efeitos adversos da BCG?
Abscesso subcutâneo frio
Linfadenite supurada
Úlcera > 1 cm
Gânglio > 3 cm
O que fazer diante de um absceso subcutâneo frio da BCG?
É um abscesso frio e indolor que pode fistulizar!
NOTIFICAÇÃO!
Isoniazida!
O que fazer se úlcera > 1cm com a BCG?
Acompanhar por 12 semanas
Isoniazida se persistir
Até que idade pode receber BCG pelo PNI?
Até o máximo de 5 anos
Conduta diante de abscesso quente com a BCG?
Antibiótico: Cefalexina ou Amoxicilina+Clavulanato
NOTIFICAR!
O que fazer com um gânglio > 3cm após BCG?
NOTIFICAR
Acompanhamento
O que fazer com um gânglio supurado após BCG?
Notificar
Isoniazida
Quando adiar vacina BCG?
Peso < 2000g
Doença de pele disseminada
Contato domiciliar com bacilífero → inciciar profilaxia com Isoniazida
Imunossupressão
Criança com familiar intra-domiliar com TB bacilífera - vacinar BCG? O que fazer?
NÃO VACINAR!
Iniciar profilaxia com Isoniazida
Recém nascido com mãe bacilífera - o que fazer?
NÃO ADMINISITRAR BCG
Manter aleitamento → mãe utilizando MÁSCARA
Iniziar QP primária com Isoniazida
Criança com exposição vertical ao HIV pode receber BCG?
DEVE
Revacinar contactante hanseníase?
Depende da idade:
>1ano: 0 ou 1 cicatriz: 1 dose
<1ano:
- 1 cicatriz: não revacina
- 0 cicatriz: 1 dose (se tomou vacina >6 antes)