EZ > 3 = percentil 99,9
0-5 anos: obesidade
5-19 anos: Obesidade grave
EZ > 2 = percentil 97
0-5 anos: Sobrepeso
5-19 anos: Obesidade
EZ > 1 = percentil 85
0-5 anos: Risco de sobrepeso
5-19 anos: Sobrepeso
Obesidade primária
Ingere muita caloria, sedentarismo
Obesidade secundária
Pode ter envolvimento de componente endocrinológico.
Avaliação complementar
TG; CT; LDL; HDL
Glicemia
ALT
Comorbidades
HAS.
Dislipidemia.
DM / resistência insulínica.
Síndrome metabólica - Fazer avaliação da circunferência abdominal.
Esteatose hepática.
Objetivos do tratamento sem comorbidades
o < 7 anos: manter peso
o > 7 anos: perder peso
Objetivos do tratamento com comorbidades
Perder peso
Tendo em mente as comorbidades associadas à obesidade, como deve ser a avaliação clínica de uma criança obesa?
Aferir PA
Solicitar CT, HDL, LDL, TGL
Solicitar ALT / USG hepática
Pesquisar sinais de resistência insulínica / solicitar testes glicêmicos
Aferir circunferência abdominal nos > 10 anos
Quais os 3 pilares do tratamento da obesidade infantil?
1) Planejamento dietético
2) Orientar atividades físicas
3) Tratamento medicamentoso → exceção!
Qual o tempo de atividade física diário recomendado para crianças?
PELO MENOS UMA HORA
Qual o tempo de tela não educativo máximo para crianças > 2 anos?
MÁXIMO 2 HORAS
Qual o tempo de tela máximo para crianças < 2 anos?
ZERO