Faringite

Question 1

Qual a faixa etária da faringite estreptocócica?

Como é o quadro clínico?

Answer 1

Entre 5 - 15 anos

• Febre alta e dor de garganta desde o início
• Exsudato amidaliano (nem sempre)
• Petéquias no palato
• Adenomegalia cervical

NÃO TEM: TOSSE e CORIZA

Question 2

Criança apresentando lesões vesiculares e úlceras dolorosas em região posterior da cavidade oral

Qual o diagnóstico?

Qual o agente?

Answer 2

HERPANGINA

Vírus COXSACKIE A

Tratamento: SUPORTE e analgésicos tópicos

Question 3

CONJUNTIVITE + FARINGOAMIDALITE

Qual o agente?

Answer 3

FEBRE FARINGOCONJUNTIVAL

ADENOVÍRUS

Question 4

Criança apresenta febre com diversas aftas em cavidade oral associada a faringite com exsudato e adenite

Relato de diversos quadros prévios

Qual o diagnóstico?

Answer 4

PFAPA

Periodic Fever, Adenitis, Pharyngitis and Aphtous Stomatitis

Question 5

PFAPA - Tratamento?

Answer 5

CORTICOIDE para interromper a crise

Question 6

Na suspeita de faringite estreptocócica, como conduzir invesitgação diagnóstica?

E na impossibilidade de investigar, qual a conduta?

Answer 6

1) TESTE RÁPIDO

ou

2) CULTURA de secreção orofaríngea = PADRÃO OURO

EXAMES INDISPONÍVEIS? → TRATAR

Question 7

Suspeito de faringite estreptocócica e veio teste rápido positivo: qual a conduta?

Answer 7

TRATAR com ATB!

Question 8

Suspeito de faringite estreptocócica e veio teste rápido negativo: qual a conduta?

Answer 8

Coletar material para CULTURA

Solicita retorno em 2 dias para avaliar resultado

Se positiva = ATB!

Question 9

Até quando é possível iniciar ATB com efetivade para prevenir febre reumática diante da faringite estreptocócica?

Answer 9

ATÉ O 9º DIA de sintomas

Question 10

Qual ATB de escolha para tratamento da faringite estreptocócica?

Que alternativas?

Answer 10

(1) PENICILINA BENZATINA dose única

(< 27kg: 600.000 UI / > 27kg: 1.200.000 UI)

2) Amoxicilina 10 dias

3) Azitromicina → SOMENTE se alergia a penicilina

Question 11

Adolescente com amidalite recente passou a apresentar..

• Disfagia e sialorreia
• Trismo
• Desvio de úlvula ao exame

QUAL O DX? QUAL A CONDUTA (completa)?

Answer 11

ABSCESSO PERIAMIDALIANO

• ​INTERNAÇÃO hospitalar
• ATB IV:
  
  • Amoxicilina-clav + Clindamicina ou
  • Cefuroxima + Clindamicina
• ESVAZIAMENTO
  
  • ​Aspiração por agulha
  • Incisão e drenagem

Question 12

Criança com quadro recente de IVAS, passa a apresentar…

• Febre alta e dor de garganta
• Disfagia e sialorreia
• Dor à mobilização do pescoço / torcicolo

Qual o diagnóstico?

Qual a conduta?

Answer 12

ABSCESSO RETROFARÍNGEO

(Adenite dos gânglios retrofaríngeos; crianças < 5a)

INTERNAÇÃO HOSPITALAR

• ATB IV:
  
  • ​Ceftriaxona + Ampicilina-Sulbactam
  • Ceftriaxona + Clindamicina
• Solicitar TC

Question 13

Período de latência entre faringite estreptocócica e febre reumática?

Answer 13

2 - 3 semanas