Bilan Préconceptionnel

Question 1

Réflexe bilan préconceptionnel ?

Answer 1

• sérologie rubéole ?
• +/- bilan IST
• supplémentation vitaminique acide folique
• aide sevrage tabac

Question 2

FdR de complication obstétricales ?

Answer 2

• consanguinité du couple
• inf à 18, > 35ans
• maigreur ou surpoids et obésité
• ATCD méd et transfusion sanguine ?
• chir : abdo pelv
• gynéco : malformation
• familiaux ATCD mère de pré éclampsie / DT2 / MTEV / cancer / hémoglobinopathie

Question 3

Réflexe tabac ?

Answer 3

• diminue fertilité naturelle
• > Augmente durée de conception
• > Augmente risque de GEU
• > Augemente risque avortement spontané précoce

Question 4

Examen complémentaire du bilan préconceptionnel ?

Answer 4

Détermination groupe sanguin, Rhésus + GP du père si Rh nég chez la femme
Sérologie toxoplasmose / rubéole
Proposer au couple bilan de dépistage IST :
- VIH / VHB / Syphilis / PCR chlamydia 1er jet urine

Question 5

Dépistage du diabète ?

Answer 5

Glycémie à jeun si FdR :
- age > 35ans
IMC> 25
ATCDf 1er degré de diabète 
ATCDp de diabète gestationnel ou macrosomie

Question 6

Réflexe vaccination ?

Answer 6

• rubéole contre toute femme sont sérologie est négative : ÉVITER TOUTE GROSSESSE DANS LES 2 mois
• Si absence de varicelle (+/- sérologie) : vacciner contre varicelle
  ÉVITER TOUTE GROSSESSE DANS LES 3 mois après CHACUNE DES 2 doses
• Vaccination contre coqueluche du couple
• vaccination antigrippale si Facteur

Question 7

Supplémentation en acide folique ?

Answer 7

0,4mg/j jusqu’à 12SA : prévenir risque d’anomalie de fermeture du tube neural