BUP

Question 1

Ett barn har snattat godis 2x, kört en äldre kompis moped trots ej körkort. Inga andra antisociala symtom eller beteende framkommer. Hur ser man på detta?

Answer 1

Det är vanligt med enstaka mindre allvarliga antisociala handlingar i mitten av tonåren. Inget man behöver orosanmäla till socialtjänsten.

Question 2

Får man polisanmäla en patient som uppger att han har snattat?

Answer 2

Nej! Man får ej polisanmäla som vårdpersonal

Question 3

Vilka antisociala beteenden hänger ihop med sämre prognos?

Answer 3

1. Tidig debut
2. Mer omfattande antisociala beteenden
3. Att man blir lätt aggressiv
4. Samsjuklighet med ADHD/missbruk
5. Att ha få eller antisociala kompisar
6. Dålig närvaro i skolan
7. Familjeproblem
8. Kriminella föräldrar eller syskon

Question 4

En fritidspedagog erbjuder en elev alkohol/cannabis/samlag. Vilka övervägande gör du som skolläkare?

Answer 4

Orosanmälan till socialen pga. misstanke om att barnet far illa! Man har skyldighet att informera både patient och gode mannen när en sådan anmälan görs.

Question 5

Vem får ta beslut om rättsmedicinsk undersökning?

Answer 5

1. Polis
2. Åklagare
3. Domstol

Question 6

När besluter man om rättsmedicinsk undersökning?

Answer 6

Vid misstanke om brott

Question 7

Indikation för rättsmedicinsk undersökning?

Answer 7

Misshandel och sexuellt övergrepp

Question 8

Vad undersöker man vid rättsmedicinsk undersökning? Hur går det till?

Answer 8

1. Man förbereder barnet på undersökningen då det är en jobbig undersökning
2. Rättsmedicinsk undersökning med inspektion av hud, munhåla, genitala, perineum och analöppning
3. Fotografera skador och blåmärke

Question 9

Vem får skriva rättsintyg?

Answer 9

Alla läkare i allmän tjänst oavsett specialitet eller tjänstenivå

Question 10

Hur kan en läkare göra om den vill utföra en rättsmedicinsk undersökning?

Answer 10

Väna sig till socialtjänsten som kan göra en polisanmälan! Bråttom dock, då skadorna kan försvinna.

Question 11

Vad får en vårdnadshavare inte bestämma om?

Answer 11

1. Neka en livräddande behandling
2. Kräva en behandling som stridet mot vetenskap
3. Spärra uppgifter i barnets journal för andra vårdgivare

Question 12

När får en vårdnadshavare ej ta del av sitt barns journal?

Answer 12

1. Om barnet utsätts för våld hemma

2. Om barnet uppnår en ålder och mognad, och journalanteckningen handlar om något specifikt

Question 13

Vad händer om det sker en otrygg anknytning?

Answer 13

Leder till ökad risk för psykisk ohälsa

Question 14

Vilket test kan man använda sig av vid fördjupad barnpsykiatrisk bedömning och för att undersöka de verbal, perceptuell, arbetsminne och snabbhet hos barn mellan 6-16 år?

Answer 14

WISC-test

Question 15

Vilka punkter bedömer en psykolog hos ett barn?

Answer 15

1. Mående
2. Kognitiv förmåga
3. Social interaktion
4. Funktion
5. Trauma

Question 16

Mamma till en 15 årig flicka ringer VC, hon är orolig. Flickan har tidigare fungerat bra men alltid varit intensiv och temperamentsfull. Kunnat bli rasande över upplevda orättvisor. Tidigare frisk kroppsligt och psykiskt. Nu ute längre på kvällar, sover längre, försöker banta, fungerar lite sämre i skolan än tidigare. Ter sig mer hemlighetsfull. Äldre bror har kontakt med socialtjänsten pga. cannabismissbruk, stölder och olaga hot. Två tvillingbröder som just har börjat förskolan. Föräldrar funderar på att separera. Mamman vill boka tid för konsultation. Vad gör du och vilka vill du tala med?

Answer 16

Tillkallas både mamma och flickan till VC och pratar med båda. Pratar även separat med flickan under en del av samtalet.

Question 17

När måste man remittera ett barn till BUP?

Answer 17

1. Suicidalitet
2. Svår depression
3. Misstänkt bipolaritet/psykossymtom

Question 18

När hade man gjort en orosanmälan angående ovanstående flicka?

Answer 18

1. Missbruk

2. Misstanke om att hon far illa

Question 19

Anledning till självskadebeteende?

Answer 19

1. Reglera känslor
2. Förmedla sitt ledande/visa hur dåligt man mår
3. Självbestraffning

Question 20

Väldigt impulsiv flicka som skadar sig själv efter att pojkvän gjort slut. Hur skulle man beskriva flickans personlighetsdrag?

Answer 20

Mycket impulsiv och emotionell flicka. Negativa känslor kan bli starkare och svårare att reglera.

Question 21

Gräns för att prata med barn ensam?

Answer 21

6 år

Question 22

Vad innebär Sherlockholmssyndrom/Kategorisk intuitiv dedukation?

Answer 22

Att man drar kategoriska slutsatser utifrån ospecifika fynd, till förmån för målsäganden. Tex rodnad kring anus som kan vara tecken på penetrerande våld.

Question 23

Vad innebär selektiv prevention av försummelse?

Answer 23

Identifiera mödrar som skulle utsätta sitt barn för vanvård tidigt!

1. Identifiera mödrar redan under graviditet
2. Starta interventioner redan på MVC (mödrahälsovården)
3. Samarbeta med BVC och socialtjänsten

Question 24

Indikerad prevention - Om det finns tecken på neglekt eller försummelse

Answer 24

Föräldrastödprogram

Question 25

Vilka typer av vanvård finns det hos barn?

Answer 25

1. Fysisk 2. Psykisk 3. Medicinsk 4. Omsorg 5. Hygien 6. Bostadsområde 7. Skola/utbildning

Question 26

Fysisk och psykisk tecken på vanvård hos barn?

Answer 26

1. Ledsna barn som skriker och är otröstliga 2. Täta utbrott 3. Utåtagerande 4. Uppfödningssvårighet 5. Sömnproblem 6. Passiva barn 7. Utvecklingsförsening

Question 27

Tecken på vanvård hos barn?

Answer 27

1. Dåliga tillväxtkurvor 2. Dålig hygien 3. Smuts mellan hudveck och i naveln 4. Oklippta naglar 5. Blåmärke på fel lokalisationer, t.ex. bakom öron och på rumpan 6. Kläder i fel storlek eller för fel säsong 7. Kommer ej på läkarbesök 8. Dåligt fysisk och psykisk samspel mellan förälder och barn

Question 28

Vad är riskfaktorer för att ett barn far illa?

Answer 28

1. Missbruk hos förälder 2. Fängelsestraff hos förälder 3. Långtidsarbetslöshet hos förälder 4. Mamma under 18 år 5. Ensamstående mamma 6. Mer än 3 pappor till syskonen 7. Fler än 5 tidigare barn

Question 29

Vilka anamnestiska frågor ställer du till ett barn som kommer till BUP?

Answer 29

1. Aktuella/tidigare somatiska/psykiatriska sjukdomar 2. Läkemedel 3. Alkohol/droger/rökning 4. Hemsituation och familj 5. Skola 6. Fritidsintresse 7. Allergier 8. Hereditet 9. Ätbeteende 10. Sömnbeteende 11. Graviditet, förlossning, nyföddhetsperioden, småbarnsårens utveckling 12. Trauma 13. Suicidalitet