PTSD

Question 1

Hur många har PTSD?

Answer 1

7%

Question 2

Hur tidigt kan man ställa diagnosen PTSD?

Answer 2

Tidigast 4v efter själva händelsen

Question 3

Vilka screeningsskalor använder man vid PTSD?

Answer 3

1. Suicidriskbedömning

2. Primary Care PTSD screening

Question 4

Symtom vid PTSD?

Answer 4

1. Mardrömmar
2. Flashbacks
3. Undvikande beteende
4. Sömnstörning
5. Begränsade affekter

Question 5

Behandling vid PTSD?

Answer 5

1. Information om PTSD (ger god prognos)
2. Traumafokuserad KBT
3. Eye Movement Desensitization and Reprocessing (EMDR, psykoterapi)
4. Fysisk aktivitet (minskar symtomen)
5. SSRI (mot depression)
6. Benso (i akuta läget)

Question 6

14-årig kille med hög skolfrånvaro, söker SSK på rasten och klagar över huvudvärk, känt sig låg och velat stanna på SSK-expeditionen under rasten. Ensamkommande från Syrien, varit i Sverige 18 mån. Bra engelska och svenska. Innan du träffar patienten vill du försäkrade dig om en sak. Vad och varför?

Answer 6

Som skolläkare får man aldrig träffa en patient utan att vårdnadshavare/gode mannen är informerat och gett sin tillåtelse.

Question 7

14-årig kille med hög skolfrånvaro, söker SSK på rasten och klagar över huvudvärk, känt sig låg och velat stanna på SSK-expeditionen under rasten. Ensamkommande från Syrien, varit i Sverige 18 mån. Bra engelska och svenska. Vad vill du fråga pedagoger om patienten?

Answer 7

1. Kompisar i skolan?
2. Mobbas han?
3. Hur går skolarbete?
4. Har något hänt i skolan?
5. Inlärningssvårighet?

Question 8

14-årig kille med hög skolfrånvaro, söker SSK på rasten och klagar över huvudvärk, känt sig låg och velat stanna på SSK-expeditionen under rasten. Ensamkommande från Syrien, varit i Sverige 18 mån. Bra engelska och svenska. Vad frågar man SSK om denna patient?

Answer 8

1. Sjukdomar?

2. Några läkemedel?

Question 9

14-årig kille med hög skolfrånvaro, söker SSK på rasten och klagar över huvudvärk, känt sig låg och velat stanna på SSK-expeditionen under rasten. Ensamkommande från Syrien, varit i Sverige 18 mån. Bra engelska och svenska. Anamnes till patient?

Answer 9

1. Hur mår du, beskriv vad problemet är?
2. Varför har du så hög frånvaro i skolan?
3. Vad gör du på fritiden?
4. Hur funkar det i skolan?
5. Hur funkar det med vänner?
6. Mobbas du?
7. Har du några psykiska eller somatiska sjukdomar?
8. Upplevt trauma?
9. Hur går asylprocessen?
10. Hereditet?

Question 10

14-årig kille med hög skolfrånvaro, söker SSK på rasten och klagar över huvudvärk, känt sig låg och velat stanna på SSK-expeditionen under rasten. Ensamkommande från Syrien, varit i Sverige 18 mån. Bra engelska och svenska. Pappa försvunnit spårlöst, en farbror och två kusiner mördades framför honom. Mor och bror som behandlades för depression. Differentialdiagnoser?

Answer 10

1. PTSD

2. Substansbrukssyndrom

Question 11

14-årig kille med hög skolfrånvaro, söker SSK på rasten och klagar över huvudvärk, känt sig låg och velat stanna på SSK-expeditionen under rasten. Ensamkommande från Syrien, varit i Sverige 18 mån. Bra engelska och svenska. Far försvunnen, farbror och två kusiner mördades framför honom. Mor och bror behandlades för depression. Vad avgör om denna kille ska remitteras till barnpsykiatri?

Answer 11

1. Suicidalitet
2. Svår depression

Om dessa två ej föreligger, remiss till VC istället.

Question 12

14-årig kille med hög skolfrånvaro, söker SSK på rasten och klagar över huvudvärk, känt sig låg och velat stanna på SSK-expeditionen under rasten. Ensamkommande från Syrien, varit i Sverige 18 mån. Bra engelska och svenska. Far försvunnen, farbror och två kusiner mördades framför honom. Mor och bror behandlades för depression. Vad för utredning gör du på honom?

Answer 12

Strukturerad intervju som t.ex. MINI-KID

Question 13

Anamnes för att utvärdera om någon har PTSD?

Answer 13

1. Har du genomgått tankar
2. Mardrömmar
3. Flashbacks
4. Undvikande beteende
5. Sömnstörning
6. Isolerar du dig?
7. Har du koncentrationssvårigheter?
8. Är du lättskrämd?

Question 14

Definition av PTSD?

Answer 14

Svårt psykiskt trauma som uppstår när man har upplevt, bevittnat eller har blivit konfronterat med en händelse som innebär död, allvarlig skada, hot om allvarlig skada eller hot mot andras/egna fysiska integritet.