Bursitis

Question 1

Definir bursitis

Answer 1

Es un proceso inflamatorio de una bolsa sinovial, donde se acumula líquido que puede ser seroso, con sangre o pus en caso de estar sobreinfectado.

Question 2

¿Por qué se produce la bursitis (aguda vs crónica)?

Answer 2

• Aguda: traumatismo, infección o una enfermedad articular por depósitos de cristales.
• Crónica: artropatías inflamatorias y presión / uso excesivo o “microtraumas”.

Question 3

¿Cuál es la clínica de la bursitis aguda?

Answer 3

• Dolor en la palpación de la bolsa, de predominio durante el sueño.
• Rango de movimiento de la articulación puede disminuirse de manera secundaria al dolor.
• Puede haber aumento de la temperatura local y aumento de volumen.

Question 4

¿cuál es la clínica de la bursitis crónica?

Answer 4

Habitualmente indolora, se pesquisa en imágenes.

Question 5

¿Qué imagen es útil en el dg de bursitis?

Answer 5

La ecografía.

Question 6

Si sospecho una bursitis x infección, ¿qué técnicas de estudio me sirven?

Answer 6

• Artrocentesis. También útil para bursitis por depósitos de cristales.
• Doppler color: muestra signos de infección, como la hiperemia de la bolsa y los tejidos circundantes.

Question 7

¿Cómo se tratan las bursitis (no séptica)?

Answer 7

Tto conservador:
- RICE (reposo, hielo, compresión y elevación).
- AINES y paracetamol para el cuadro agudo.
- Evitar movimientos exacerbados.
- Fisioterapia y los ejercicios de rango de movimiento.

Question 8

Bonus: esquemas de analgesia en bursitis no séptica

Answer 8

1. Paracetamol (500 mg cada 6 u 8 horas VO) y diclofenaco (100 mg cada 12 horas VO) x 3 días.
2. Metamizol 500 mg cada 8 horas y diclofenaco 100 mg cada 12 horas VO, durante los siguientes 4 días.
3. Si fallan los AINES: infiltrar metilprednisolona (40 mg) y lidocaína al 1% (1ml) en la región de la bursa.

Question 9

Tto bursitis séptica

Answer 9

Antibióticos sistémicos con actividad contra los organismos grampositivos.