BZD

Question 1

Grupo farmacológico de las BZD

Answer 1

Ansiolíticos o tranquilizantes menores

Question 2

Efectos de las BZD

Answer 2

• Ansiolitico
• Hipnotico
• Sedante
• Relajante muscular
• Anticonvulsivante
• Inductor anestesico

El efecto depende de la dosis

Question 3

Principales BZD y uso clínico

Answer 3

Ansiolíticos:
* Lorazepam
* Diazepam

Hipnoticos:
* Bromazepam
* Flurazepam

Anticonvulsivos:
* Diazepam
* Clonazepam

Relajante muscular:
* Diazepam

Question 4

Mecanismo de Accion de BZD

Answer 4

Son GABAergicos: aumentan la frecuencia de apertura de canales de Cl-, aumentando la polarizacion de la membrana.

GABA son los principales neurotransmisores depresores del SNC.

Question 5

Factores de riesgo para intoxicacion por BZD

Answer 5

• Accesibilidad a los farmacos
• Intencionalidad de autolisis (suicidio)
• Antecedentes psiquiatricos
• Pacientes conocidos en servicios de emergencia

Es la causa más frecuente de intoxicacion aguda por farmacos (60%)

Question 6

Sustancias que potencian la depresion del SNC en intoxicaciones por BZD

Answer 6

• Alcohol
• Tabaquismo
• Drogadiccion
• Inductores hepaticos (fenitoína)

Question 7

Clínica de la Intoxicación Leve

Answer 7

• Somnolencia
• Mareos
• Nistagmos
• Inestabilidad de la marcha
• Ataxia
• Diplopía
• Debilidad
• Disartria
• Atiende a estimulos verbales

Question 8

Clínica de la Intoxicación Moderada

Answer 8

• Depresión más intensa
• Responde a estimulos dolorosos, pero sin despiertar

Question 9

Clínica de la Intoxicación Grave

Answer 9

• Coma
• Hipotonia muscular
• Arreflexia
• Depresion respiratoria
• Piel seca y caliente
• Miosis
• Taquicardia
• Retencion urinaria
• Hipotension arterial

Question 10

Indicaciones de Flumazenil

Answer 10

• Correccion rapida de intoxicaciones con Glasgow < 8 y/o hipoventilación
• Dx Diferencial de intoxicaciones mixtas u otras causas
• Reversion rapida de sedacion inducida para evaluacion neurológica

Question 11

Dosis de Flumazenil

Answer 11

0,25 mL/min EV repetido hasta 2-3 mg/h

Niños: 0,01 mg/kg EV (max 0,05 mg/kg ou 1mg/hora)

Si no responde buscar otras causas de intoxicaciones o mixtas.

Duracion total Flumazenil 1-5 horas

Question 12

Indicaciones comunes de BZD

Answer 12

• Insomnio
• Ansiedad aguda y cronica
• Excitacion psicomotriz
• Convulsiones
• Espasticidad muscular
• Abstinencia alcoholica
• Tto complementario en abstinencia a otras drogas psicoacticas
• Desintoxicacion con dosis regresivas a BZD

Question 13

Efectos adversos de BZD

Answer 13

• Confusion mental
• Hipotonia muscular
• Somnolencia
• Desorientacion
• Amnesia retrograda y fragmentaria
• Ataxia
• Excitacion paradojal
• Discrasias sanguineas
• Alteraciones de libido
• Tolerancia y dependencia

Question 14

Abstinencia a BZD

Answer 14

• Alteraciones del sueño
• Ansiedad
• Excitacion psicomotriz
• Sudoracion
• Temblores
• Fotofobia
• Alucinaciones
• Despersonalización
• Paranoia
• Dolor abd
• HTA
• Convulsiones
• Disminucion umbral respuesta a estimulos sensoriales