1
Q
FR
A
- H plus que F
- déshydratation (climat chaud)
- alimentation calorique riche en Na
- sédentarité
- 25-55
- atcd familiaux
- Hyperparathyroïdie (controle calcium sanguin)
2
Q
S/S
A
- dlr flanc
- dlr bas du dos
- coup de poignard
- hématurie
- dlr labiale ou testiculaire
- dlr bas du dos qui va vers abdomen (obstrue rein = hydronéphrose quand calculs passe uretère)
- pollakyurie
- miction impérieuse
- NoVo
- paleur, frisson
- fievre
- Diaphorèse
- Iléus
3
Q
Moyens d’investigation
A
-analyse/ culture (risque infection, bactérie)
- culture 24 (Clairance rénal, stade de Ir, taux de calcium, phosphore, oxalate, acide urique, créatinine)
- TDM (calcul vs tumeur)
-Echo rénale/abdo
- FSC (électrolyte, urée, créatinine, ht)
- Pyélographie IV
- Cystoscopie
- Cristallographie
- pH urinaire
4
Q
CHX
A
- néphrolithotomie ( incision dans rein pour enlever calculs plus grand que 4 mm)
- pyélolithotomie ( incision dans bassinet)
- Cystostomie
- endoscopie
- Sonde double J (en bas de 4mm regarder signe de déplacement)
- Lithotritie extracorporelle (onde de choc pour exploser pierre)
5
Q
Rx
A
- atb prophylaxie
- analgésique opioide ( hydromorphone)
- antiémétiques
6
Q
s/s déplacement double J
A
- dlr
- hématurie
- caillot
- fièvre
7
Q
Intervention
A
- favoriser hydratation 3-4L/ jour (pas si + que 4mm)
- I/E (qualité/qté)
- bouger q2h (éviter stase)
- horaire mictionnel
- soulager dlr
- filtrer urine pour récupérer calculs
- Sv selon protocole
8
Q
Enseignement
A
- bonne alimentation ( diminué en sel, gras, café, thé)
- hydratation 3L/j
- bouger pour stase
- uriner q 2-3h
- bandelette ph urinaire
9
Q
Problème infirmier
A
- dlr aigue
- rétention urinaire
- connaissance insuffisante
- élimination urinaire altérée
- déficit volume liquidien
10
Q
Complications
A
- hémorragie
- réactions produits contraste
- Infection
- IRA post rénal
11
Q
Physiopatho
A
augmentation concentration cristaux = précipitation + formation calculs = obstruction + stase urinaire
analyser ESC
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