HBP

Question 1

Quelle est la physiopathologie ?

Answer 1

1. Vieillissement normal
2. Diminution testo –> augmente oestrogènes –> augmente croissance cellules prostatiques
3. Augmentation androgènes –> stimule prolifération des cellules prostatiques

Question 2

Quels sont les FR ?

Answer 2

1. Homme
2. 70+
3. ROH + caféine –> distension vessie (diurétique)

Question 3

Quels sont les Sx obstructifs ?

Answer 3

1. Diminution force et calibre du jet
2. Persistance égouttement post-mictionnel
3. Intermittence du flux urinaire
4. Globe vésical
5. Difficulté à commencer la miction

Question 4

Quels sont les Sx irritatifs?

Answer 4

1. Nycturie
2. Dysurie
3. Miction impérieuse
4. Incontinence
5. Augmentation de la fréquence des mictions

Question 5

Quelle est la chirurgie ?

Answer 5

1. Résection trans-urétrale prostate (RTUP)

Question 6

Quel est le but de RTUP?

Answer 6

2. Retirer tissus prostatiques obstruants

Question 7

Pré-op?

Answer 7

Anesthésie rachidienne ou générale

Question 8

Post-op?

Answer 8

1. Sonde urinaire 3 voies irrigation continue 24h –>système de drainage –>urine rose pâle sans caillot
2. Ajuster débit irrigation selon retour urine dans sac
3. Prévenir obstruction par caillot ou viscosité.

Question 9

Complications post-op?

Answer 9

1. Saignement –> blocage sonde par caillot –> urine s’accumule dans vessie –> Ø capable d’évaluer
2. Rétention de caillots
3. Hyponatrémie de dilution associée à irrigation –> diminution Na
4. Spasme vessie –> perte urine à côté de la sonde –> dlr car sonde trop poussée dans vessie
5. Dysfonctionnement sexuel
6. Incontinence post retrait de sonde

Question 10

Quels sont les MI (5) ?

Answer 10

1. Exam physique + anamnèse
2. Toucher rectal –> prostate lisse, ferme, élargie et symétrique
3. Analyse + culture urine –> infection car urine stagne, pyélonéphrite
4. Augmentation APS –> HBP ou cancer prostate
5. Bladder scan post micqition

Question 11

Labos ?

Answer 11

1. FSC –> voir APS et créatinine
2. Culture + analyse urine –>GB, hématurie, bactérie –> HBP augmente risque infection urinaire car stase urinaire

Question 12

Enseignement?

Answer 12

1. Ø se retenir ou attendre avant d’aller à la toilette
2. Éviter prendre liquide 2-3 avant couché –> diminue nycturie
3. Limiter consommation aliments irritants
4. Exercices Kegel post retrait sonde
5. Diminuer activités qui augmentent pression abdo pendant 2 mois –>marche, assis longtemps

Question 13

Interventions ?

Answer 13

1. Évaluer + soulager dlr
2. Nettoyer sonde BID
3. Vérifier si retour urine dans sac collecteur identique à irrigation
4. S’assurer que système de drainage Ø couder
5. Surveiller Sx infection urinaire

Question 14

Quels sont les problèmes infirmiers ?

Answer 14

1. Rétention urinaire
2. Incontinence urinaire
3. Dlr aiguë
4. Risque de déficit liquidien
5. Risque de déséquilibre électrolytique