1
Q
Physiopathologie ?
A
- Prolifération excessive de GB immatures
- Propagation incontrôlable
- GB prend place cellules saines dans tissus hématopoïétique
- Lymphoblastique aiguë (LLA) et myéloblastique aiguë (MLA)
2
Q
FR (1)
A
- 2à5 ans
3
Q
Taux de survie dépend de
A
- sexe
- origine ethnique
- caractéristiques maladies
4
Q
FR ?
A
- 2 à 5 ans
- Radiation
- Tabagisme
- ATCD radio / chimio
5
Q
MI (4)
A
- anamnèse
- Manifestations physiques
- fortis sanguins périphérique (détermine leucocyte immature + numération glomérulaire)
- Dx final avec ponction lombaire (détermine atteinte SNC)
6
Q
Sx ?
A
- Pâleur
- Apathique
- Irritable
- Fébrile
- Anorexie
- Pétéchis
- Ecchymose
- Fatigue
- Dlr abdo –> inflammation flore intestinale
- Léthargie
7
Q
Complications ?
A
- Anémie par diminution GR
- Infection due à neutropénie
- Saignement du à diminution plaquettes
- Fibrose a/n foie et rate –>infiltration marquées de cellules lymphatiques
- Atteinte nerfs crâniens –> dlr jambes, pied, faiblesse extrémité inf, difficulté à uriner
- Hépatosplénomégalie
8
Q
Tx
A
- agents cytotoxique (IV + intrathécale)
- radiothérapie
Greffe cell souche hématopoïétique - Tx LMa moins long que LLA
9
Q
Enseignement ?
A
- Préparer parents + enfants aux soins –> expliquer interventions
- Préparer à alopécie
- Aliments Ø irritants –> Ø chaud, épicés, acides
- Prévention complication –>Ø sport, bonne alimentation, Ø trop contact
- Soutien émotionnel
- Enseigner comment arrêter saignement
10
Q
3 phase traitements
A
- induction
- intensification / consolidation
- entretien
11
Q
Interventions inf?
A
- Sx infection
- Sx hémorragie
- Sx anémie
- Vérifier labos
- Vérifier muqueuse –> ulcération
- NoVo
- Dlr
- Évaluer état nutritionnel –> poids, taille, Pc
- I/E –> risque déshydratation si NoVo
12
Q
Greffe C souche
A
- Tx LLa + MLA
- Indiqué pour enfant avec moins bon résultats avec la chimio
analyser ESC
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