cervical

Question 1

Quel est la définition de la discarthrose

Answer 1

Arthrose articulaire unco-vertébral et facettaire avec dégénérescence discale. Donc : spondylose sans radiculopathie

Question 2

Pathophysiologie de la discarthrose

Answer 2

vieillissement du disque, perte d’eau dans le disque, diminution de l’amortissement, rapprochement des processus articulaires ect.

Question 3

Comment se manifeste la douleur pour la discarthrose

Answer 3

Douleur locale en cervical qui augmente au mvts de fermeture : EXT et inclinaison ipsi

Question 4

Comment est la posture d’un patient avec une discarthrose

Answer 4

protraction cervical, hyperlordose cervical, enroulement des épaules et élévation des épaules

Question 5

Comment est la mobilité chez un patient avec discarthrose

Answer 5

diminution de l’amplitude articulaire en EXT ++, inclinaison et rotation ipsi car hyperconvergence des facettes
Présence de mauvaises qualités de mvt: combinaison de mvts, translation et cisaillement

Question 6

À quoi va ressembler le bilan musculaire (RISOM, analytique et souplesse) pour un patient avec discarthrose

Answer 6

RISOM: pas dlr, +/- bonne résistance
Analytique: faiblesse pré-vertébraux et stabilisateur scapula
Souplesse: selon problèmes posturaux

Question 7

Comment va être le bilan neuro pour un patient avec discarthrose

Answer 7

il va être négatif car atteinte non radiculaire

Question 8

Quel est le test spécifique à faire pour de la discarthrose et à quoi on s’attend comme résultat

Answer 8

test de traction: diminution de la douleur cervicale car déconverge les facettes et augmente l’espace intervertébral

Question 9

À quoi on s’attend durant le bilan de palpation pour un patient avec discarthrose

Answer 9

Possible SCTPM dans territoire branche ant et post : pincé-roulé +
tensions musculaires cervicales et périscapulaires
Dlr aux épineuses, facettes et transverses au niveaux atteints

Question 10

Donne des exemples d’AVQ et AVD qui peut causer problèmes chez un patient avec discarthrose

Answer 10

Conduite, ordi (posture prolongée)

Question 11

Quels sont les 4 principes de traitements pour la discarthrose et donner des exemples d’interventions

Answer 11

1. favoriser la diminution de la convergence facette et la compression discale (Ext axiale, tractions en flexion, mobs en mvt d’ouverture)
2. corriger problématique posturale (assouplissement et renforcement selon problématiques posturales)
3. mobilité (mobs en ouverture facettaire actif et passif, améliorer qualité de mvt par renforcement stabilisateur cervicales)
4. améliorer la stabilisation du rachis (prévertébraux, stabilisateur de la scap, RISOM global cervical)

Question 12

Quel est la définition de la cervico-brachialgie (secondaire à arthrose ou hernie)

Answer 12

compression radiculaire (C5 à D1) dans le foramen intervertébral provoquant dlr irradiant dans le MS

Question 13

Comment se manifeste la douleur pour une cervico-brachialgie

Answer 13

Douleur cervical avec irradiation MS qui augmente aux mvt’s de fermeture. Toux et valsalva +. Présence de picotements et engourdissement.

Question 14

À quoi peut ressembler la respiration chez un patient avec une cervico-brachialgie

Answer 14

respiration apicale en lien avec irritabilité

Question 15

À quoi va ressembler la posture chez un patient avec une cervico-brachialgie

Answer 15

Posture antalgique: shift cervical contro, délordose, protraction cx et problématique posturales idem à discarthrose

Question 16

À quoi va ressembler la mobilité chez un patient avec une cervico-brachialgie

Answer 16

idem que discarthrose car mvts cause fermeture trou de conjugaison et hyperconvergence des facettes (si arthrose) idem aussi pour qualité de mvt

Question 17

À quoi va ressembler le bilan musculaire chez un patient avec une cervico-brachialgie (RISOM, analytique et souplesse)

Answer 17

RISOM: faible et dlr par compression des structures nerveuses et inhibition par dlr (si compression prolongé = peut amener une diminution de la force et de l’atrophie au niveau du dermatome atteint)
Analytique: faiblesse pré-vertébraux et stabilisateur scapula
Souplesse: selon problématiques posturales

Question 18

À quoi va ressembler le bilan neuro pour un patient avec cervico-brachialgie

Answer 18

Dermatomes: hypoesthésie, anesthésie
Réflexes: hyporréflexie et arréflexie
myotome: faiblesse et fatiguabilité

Question 19

Quel est le test spécifique qu’on peut faire avec un patient avec cervico-brachialgie et à quoi on s’attend comme résultat

Answer 19

Test de traction: centralisation des symptômes en ouvrant le trou de conjugaison et en libérant la racine

Question 20

Comment va être la palpation pour un patient avec cervico-brachialgie

Answer 20

SCTPM dans le territoire branche ant et/ou post: pincé roulé +
Tensions musculaires cervicales et périscapulaire avec sapsmes
Douleur aux épineuses, facettes, transverses aux niveaux atteints

Question 21

Quels activités peuvent être plus difficile ou douloureuse avec un patient qui a une cervico-brachialgie

Answer 21

posture prolongée, conduite, ordi et soulèvement de charge

Question 22

Quels sont les 4 principes de traitements pour la cervico-brachialgie et donner des exemples d’interventions

Answer 22

1. augmenter espace dans le foramen intervertébral ou dans canal médullaire (si hernie en post) (Ext axiale, tractions, mvts ouverture facettaire
2. corriger posture antalgique et problématique posturale (corriger shift via dlr et tensions, assouplissement et renforcement)
3. mobilité (mvt’s ouverture foramen intervertébral, actif, actif-aidé et passif, améliorer la qualité de mvt par renf des stabilisateurs cervicaux et de la scapula)
4. améliorer la stabilisation du rachis (renf pré-vertébraux, stabilisateurs de la scapula et RISOM global cervical)
5. diminuer irritation / compressions racine (mobilité en ouverture foramen intervertébral, tractions)

Question 23

Quel est la définition du D.I.M cervical et ses causes

Answer 23

Dérangement intervertébral mineur. C’est une douleur qui provient des facettes à cause du mauvais glissement (perturbé entre les facettes). Ca survient suite à des faux mouvements, des efforts, mauvaises positions soutenues et troubles statique ou posturaux

Question 24

Quels peuvent être les 2 origines du DIM

Answer 24

1. origine mécanique (primaire): sollicitation excessive du segment mobile par des microtraumatisme répétés ou mauvaise habitude posturales. (soit mauvais glissement, hypermobilité ou hypomobilité, douleur au segment)
2. origine réflexe (secondaire): dysfonction du segment mobile, spasme musculaire, augmentation de la dysfonction (cercle vicieux)

Question 25

Quel pathologie peut causer un DIM

Answer 25

Irritation de la branche antérieur et/ou la branche postérieur du nerf rachidien. Également un SCTPM, torticolis (capsule qui coince dans les facettes)

Question 26

À quoi va ressembler la palpation chez un patient avec un DIM

Answer 26

Douleur aux épineuses et processus articulaires, tensions des spinaux, présence d'hypomobilité (ex: bosse) ou hypermobilité (ex: cassure), pincé roulé +

Question 27

À quoi va ressembler la douleur chez un patient avec un DIM

Answer 27

Localisé aux segments atteints et + de douleur au segment hypermobile

Question 28

À quoi peut ressembler la posture chez un patient avec DIM

Answer 28

protraction cervical, augmentation de la lordose, élévation des épaules et enroulement des épaules

Question 29

À quoi ressemble la mobilité pour un patient avec DIM

Answer 29

diminution en extension avec douleur en fin AA, inclinaisons et rotations peuvent être diminuer légèrement

Question 30

À quoi va ressembler le bilan musculaire pour un patient avec un DIM (RISOM, analytique et souplesse)

Answer 30

RISOM: tous les mvts sont sans douleur avec un +/- bonne résistance Analytique: faiblesse prévertébraux et stabilisateur de la scapula Souplesse: selon les problèmes de posture

Question 31

Comment va être le bilan neuro chez un patient avec un DIM

Answer 31

négatif car aucune compression de racine

Question 32

Quel test spécifique on peut faire pour un patient avec un DIM

Answer 32

test de traction, confirme que le problème est lié à une augmentation de la convergence facettaire

Question 33

Un DIM cervical inf (C5-C7) peut imiter quels pathologies si atteinte branche antérieur

Answer 33

Brachialgie: pseudo-tendinite du supra-épineux et du biceps, épicondylalgie et épitrochalgie

Question 34

Un DIM cervical inf (C5-C7) peut imiter quel pathologie si atteinte branche postérieur

Answer 34

Dorsalgie

Question 35

Un DIM cervical supérieur (C2-C3) peut imiter quel pathologie si atteinte des branches antérieur et postérieur

Answer 35

Céphalées

Question 36

Quels sont les principes de traitements pour un patient avec DIM

Answer 36

comme pour la discarthrose

Question 37

Qu'est ce qu'un SCTPM

Answer 37

ensemble de manifestations cellulalgiques (peau), téno-périostés et myalgique consécutives à une atteinte vertébrale (DIM, arthrose et hernie)

Question 38

Quel est le territoire atteint si c'est une atteinte à la branche antérieur de C2

Answer 38

sourcil et angle de la mâchoire

Question 39

Quel est le territoire atteint si c'est une atteinte à la branche postérieur de C2

Answer 39

crâne en latéral de C3

Question 40

Quel est le territoire atteint si c'est une atteinte à la branche antérieur de C3

Answer 40

antéro-lat du crâne et sourcil

Question 41

Quel est le territoire atteint si c'est une atteinte à la branche postérieur de C3

Answer 41

crâne en médial de C2

Question 42

Quel est le territoire atteint si c'est une atteinte à la branche antérieur de C4

Answer 42

sous la clavicule

Question 43

Quel est le territoire atteint si c'est une atteinte à la branche postérieur de C4

Answer 43

fosse supra-épineux, cordon myalgique élévateur scapula

Question 44

Quel est le territoire atteint si c'est une atteinte à la branche antérieur de C5 à C8

Answer 44

selon le territoire du dermatome

Question 45

Quel est le territoire atteint si c'est une atteinte à la branche postérieur de C5 à C8 et pourquoi

Answer 45

À la scapula car les branches postérieurs de ces vertèbres sont trop petites pour avoir leur propre territoire cutané donc vont s'attacher avec D2 et le territoire de D2 est 4 à 5 niveau plus bas donc se retrouve à la scapula

Question 46

Quels sont les mécanismes d'entorse cervical les plus fréquents

Answer 46

- traumatisme du segment mobile souvent en lien avec des accidents de la route - peut également survenir suite à une chute ou coup provoquant la propulsion de la tête

Question 47

Quels sont les 3 mouvements traumatisme possible

Answer 47

- flexion - extension - combinaison de flex et ext - inclinaison

Question 48

Quels sont les structures atteintes si c'est une entorse en traumatisme de flexion

Answer 48

- entorse bénigne: ligaments postérieurs superficiels (supra-épineux, inter-épineux et jaunes), capsule et muscles - entorse grave: idem au structure bénigne + ligaments profonds (longitudinal postérieur) + partie postérieur du disque

Question 49

Quels sont les structures atteintes si c'est une entorse en traumatisme d'extension

Answer 49

Entorse bénigne: ligament longitudinal antérieur + muscles Entorse grave: idem + partie antérieur du disque

Question 50

Quels sont les structures atteintes si c'est une entorse en traumatisme collision latéral

Answer 50

- musculature cervical latéral - ligament inter-transversaire - plexus brachial

Question 51

Comment est le mécanisme de blessure du whiplash

Answer 51

présence des deux mécanismes avec la séquence extension puis flexion 1. rétraction 2. extension 3. flexion

Question 52

vrai ou faux: Les lésions au niveau cervical sont provoquées par l'hyperextension du cou lors d'une collision arrière

Answer 52

Faux, c'est que le cou forme une courbure non physiologique (en S) qui amène une extension de C6-C7, C7-T1et flexion de C0-C1 (durant la rétraction)

Question 53

vrai ou faux: le mouvement de rétraction cervicale est approprié pour les cas d'entorse cervical aiguë

Answer 53

Faux, le mouvement de rétraction reproduit le mécanisme lésionnel de flexion cervical haute donc à éviter pour permettre meilleure guérison

Question 54

Quels sont les contre-indications de traitement pour l'entorse cervical

Answer 54

- on commence sevrage progressif du collet cervical après 1 semaine (car diminue force et on ne veut pas atrophier) - si blessure en flexion : pas de rétraction, flexion et extension avant 8 semaines - si blessure en inclinaison: pas d'inclinaison et rotation avant 8 semaines - pas de mobs passives les 8 premières semaines - pas de tractions