1
Q
Quelle est la cause principale de “perte de santé” dans le monde?
A
- Malnutrition
2
Q
Quelles sont les deux causes principales de mortalité dans les pays développés?
A
- Maladie cardiaque ischémique2. Maladies cérébrovasculaires
3
Q
Cinq des dix causes principales de décès dans les pays en développement sont infectieuses. Les nommer.
A
- infections respiratoires2. VIH/SIDA3. maladies diarrhéiques4. tuberculose5. malaria
4
Q
50% des décès infantiles en période post-natale sont causés par trois entités. Les nommer.
A
- pneumonie2. maladies diarrhéiques3. malaria
5
Q
Nommer trois classes de maladies émergentes.
A
- évolution de germes connus ou apparition de nouveaux organismes2. pathogènes endémiques dans autres espèces faisant le «saut» chez les humains3. hausse d’incidence de maladies prévalentes depuis longtemps
6
Q
Quelle est / sera la cause principale de maladies environnementales au XXIe siècle?
A
- Changements climatiques
7
Q
Quelles sont les deux phases du métabolisme des xénobiotiques?
A
- phase I : hydrolyse, oxydation, réduction, via entre autres cytochrome P4502. phase II : production de métabolites hydrosolubles, via glucuronidation, conjugaison etc…
8
Q
Nommer quatre polluants aériens communs.
A
- ozone2. dioxide de soufre3. aérosols acides4. particules de moins de 10 microns
9
Q
Expliquer pourquoi les particules de moins de 10 microns sont plus dangereuses que les particules de plus grande taille.
A
- Les particules de moins de 10 microns se rendent jusqu’aux alvéoles pulmonaires, où elles sont phagocytées par les macrophages, entraînant une activation de l’inflammation.
10
Q
Pourquoi le monoxide de carbone est si dangereux?
A
- Il possède une grande affinité pour l’hémoglobine, la carboxyhémoglobine étant très stable.
11
Q
Nommer deux manifestations cliniques d’empoisonnement aigu au monoxyde de carbone.
A
- Coloration rouge cerise de la peau et des muqueuses2. Dépression du système nerveux central
12
Q
Nommer quatre polluants communs à l’intérieur des maisons.
A
- fumée2. bioaérosols3. radon4. formaldéhyde
13
Q
Quels sont les quatres métaux associés le plus fréquemment à des effets délétères chez les humains?
A
- plomb2. mercure3. arsenic4. cadmium
14
Q
Quelle est la physiopathologie de l’empoisonnement au plomb?
A
- Le plomb se lie à groupes sulfhydryls dans lesprotéines et interfère avec le métabolisme du calcium.
15
Q
Nommer cinq systèmes touchés par l’empoisonnement au plomb.
A
- hématologique2. squelettique3. neurologique4. gastro-intestinal5. rénal
16
Q
Décrire l’atteinte hématologique de l’empoisonnement au plomb (4 éléments).
A
- sidéroblastes en anneau2. anémie hypochrome microcytaire3. aspect pointillé basophile des globules rouges4. légère hémolyse
17
Q
Quel est le type de neuropathie associée à l’empoisonnement au plomb?
A
- neuropathie périphérique démyélinisante
18
Q
En quoi la toxicité au plomb nuit-elle au système squelettique?
A
- mauvaise guérison des fractures
19
Q
Quel est le mécanisme de toxicité attribué aumercure?
A
- Le mercurese lie auxgroupes sulfhydryls avec haute affinité.
20
Q
Quelle est la source majeure de mercure absorbé par les humains?
A
- poisson contaminé
21
Q
Quelles sont les trois formes les plus communes du mercure?
A
- métallique2. inorganique3. organique (méthyl mercure surtout)
22
Q
L’exposition foetale au méthyl mercure peut mener à quelle maladie?Quelle est la triade clinique caractéristique de cette maladie?
A
- maladie de Minamata2a. paralysie cérébrale2b. surdité2c. cécité
23
Q
Quel est le mécanisme principal de la toxicité à l’arsenic?
A
- L’arsenic interfère avec la phosphorylation oxidative et la fonction de plusieurs autres protéines.
24
Q
Quelles sont les trois formes les plus toxiques de l’arsenic?
A
- trioxide2. arsenite de sodium3.trichloride
25
Nommer trois manifestations neurologiques d'empoisonnement à l'arsenic.
1. paresthésies2. engourdissements3. douleur
26
Quelles sont les deux manifestations cutanées d'empoisonnement chronique à l'arsenic?
1. hyperpgimentation2. hyperkératose
27
Quel est le mécanisme postulé de la toxicité du cadmium?
1. Le cadmium serait responsable d'une surproduction de dérivés réactifs de l'oxygène.
28
Quels sont les deux systèmes préférentiellement atteints par la toxicité au cadmium?
1. pulmonaire2. rénal
29
Nommer quatre agents responsables de pneumoconiose.
1. charbon2. silice3. amiante4. béryllium
30
À quel néoplasme prédispose l'exposition au chlorure de vinyl?
1. angiosarcome hépatique
31
Quelle est le principe général de toxicité du bisphénol A?
1. perturbateur endocrinien
32
Quelle est la principale cause de décès évitable chez les humains?
1. tabagisme
33
Nommer quatre substances reconnues comme cancérigènes retrouvées dans la fumée de cigarette.
1. goudron2. hydrocarbones aromatiques polycycliques3. benzo[a]pyrène4. nitrosamine
34
Quel est le mécanisme sous-jacent au développement d'emphysème causé par la fumée de cigarette?
1. augmentation de la production d'élastase
35
Nommer dix cancers associés au tabagisme.
1. poumon2. oesophage3. estomac4. pancréas5. vessie6. rein7. col8. moelle9. cavité orale10. larynx
36
Nommer deux classes de maladies chroniques non-tumorales associées au tabagisme.
1. MPOC2. Maladie coronarienne athérosclérotique
37
Nommer trois complications de la grossesse associées au tabagisme.
1. avortement spontané2. prématurité3. retard de croissance intra-utérin
38
Quel est le produit direct de l'oxidation de l'alcool au foie?Quelle est l'enzyme responsable?
1. acétaldéhyde2. alcool déshydrogénase
39
En quel produit est converti l'acétaldéhyde dans le métabolisme de l'éthanol?Où cette réaction se produit-elle?
1. acétate2. mitochondries
40
Nommer quatre atteintes secondaires à une surconsommation aiguë d'alcool.
1. stéatose hépatique2. gastrite aiguë3. ulcération gastrique4. dépression SNC
41
Nommer neuf atteintes secondaires à l'alcoolisme chronique.
1. hépatite2. cirrhose3. varices oesophagiennes4. ulcères5. déficit en vitamine B16. neuropathies périphériques7. Wernicke-Korsakoff8. cardiomyopathie9. pancréatite chronique
42
Nommer quatre cancers associés à la consommation chronique d'alcool.
1. carcinome hépatocellulaire2. cavité orale3. larynx4. oesophage
43
Nommer deux cancers dont l'incidence diminue chez les femmes ayant utilisé régulièrement des contraceptifs oraux.
1. endomètre2. ovaires
44
Quel est le risque associé à l'utilisation de contraceptifs oraux chez les fumeuses de plus de 35 ans?
1. risque accru de maladie cardiovasculaire
45
Quelle est le risque relatif de thrombose veineuse profonde associé aux contraceptifs oraux?
1. RR d'environ 3-6
46
Quel anomalie hépatique est associée aux contraceptifs oraux?
1. adénome hépatique
47
Nommer six effets délétères associés aux stéroïdes anabolisants.
1. arrêt de croissance à l’adolescence2. acné3. gynécomastie4. atrophie testiculaire5. troubles psychiatriques6. risque accru d’infarctus du myocarde
48
Quel est le métabolite responsable de la toxicité à l'acétaminophène?Quelle enzyme est responsable de sa production?
1. NAPQI2. CYP2E1
49
Quelle est la lésion hépatique de la toxicité à l'acétaminophène?Quels sont les deux mécanismes responsables de cette lésion?
1. nécrose centrilobulaire2a. liasion covalente à protéines hépatiques2b. déplétion en GSH
50
Quel est le traitement de la toxicité à l'acétaminophène?Quel est son mécanisme d'action?
1. N-acétylcystéine2. réplétion en GSH
51
Quelles sont les deux étapes de la toxicité à l'aspirine?Quelles sont les deux substances s'accumulant dans la deuxième étape?
1a. alcalose respiratoire1b. acidose métabolique2a. pyruvates2b. lactates
52
Par quel mécanisme principal l'aspirine exerce-t-elle son action anti-plaquettaire?
1. L'aspirine bloque la production de thromboxane A2
53
Nommer sept symptômes d'empoisonnement chronique aux salicylates.
1. céphalées2. étourdissements3. acouphènes4. confusion5. No/Vo6. diarrhées7. gastrite érosive
54
Décrire l'histologie de la néphropathie analgésique.
1. néphrite tubulo-interstitielle avec nécrose papillaire rénale
55
Nommer les deux mécanismes d'action principaux de la cocaïne.
1. bloque la recapture synaptique de dopamine2. bloque la recapture de norépinéphrine
56
Nommer cinq effets de la consommation aiguë de cocaïne sur le système cardiovasculaire
1. tachycardie2. hypertension3. vasoconstriction périphérique4. ischémie myocardique sur vasoconstriction coronarienne5. arythmies fatales
57
Nommer trois impacts sur la grossesse de la consommation de cocaïne.
1. hypoxie foetale2. avortement spontané3. troubles de développement neurologique
58
Nommer trois manifestations de la consommation chronique de cocaïne.
1. perforation du septum nasal2. diminution de la capacité de diffusion alvéolaire3. cardiomyopathie dilatée
59
Nommer les trois éléments pathologiques associés à la surdose fatale d'héroïne.
1. dépression respiratoire2. arythmie3. oedème pulmonaire
60
Nommer trois atteintes cutanées révélatrices d'abus d'héroïne intra-veineuse.
1. cellulite2. abcès3. ulcères
61
Quelle valve cardiaque est préférentiellement touchée lors d'abus de drogues intra-veineuses?
1. tricuspide
62
Quelles sont les deux atteintes rénales associées à l'abus d'héroïne?
1. amyloïdose2. glomérulosclérose focale segmentaire
63
Quel est le mécanisme d'action de la méthamphétamine?
1. La méthamphétamine relâche la dopamine dans le système nerveux central, qui inhibe la relâche de glutamate
64
Quel est le mécanisme du MDMA (ecstasy)?
1. relâche de sérotonine
65
Quelle est la substance active de la marijuana?
1. tétrahydrocannabinol (THC)
66
Quels sont les deux effets principaux de la consommation aiguë de marijuana?
1. distorsion des perceptions sensorielles2. diminution de la coordination motrice
67
Quels sont les deux systèmes touchés par la consommation chronique de marijuana?
1. système nerveux central (détérioration psychomotrice)2. système respiratoire (laryngites, bronchites)
68
Nommer les quatre classes d'insultes par agents physiques.
1. mécanique2. thermique3. électrique4. secondaire à radiation ionisante
69
Nommer cinq types de dommages mécaniques.
1. abrasions2. contusions3. lacérations4. incisions5. perforations
70
Quels sont les quatre facteurs influençant la signification clinique d'une brûlure?
1. profondeur2. pourcentage de la surface corporelle atteinte3. dommages internes suite à inhalation de fumée toxique4. rapidité d’administration du traitement
71
Quelles sont les trois classes de brûlures?
1. superficielle2. épaisseur partielle3. épaisseur complète
72
Quel est l'agent infectieux le plus fréquent chez les grands brûlés?
1. Pseudomonas aeruginosa
73
Quelle est la séquelle la plus commune d'une brûlure?
1. cicatrice hypertrophique
74
Nommer trois manifestations cliniques d'hyperthermie.
1. crampes2. épuisement3. coup de chaleur
75
Nommer trois manifestations cliniques d'hypothermie.
1. perte de conscience2. bradycardie3. fibrillation auriculaire
76
Quelles sont les deux atteintes principales d'une insulte électrique?
1. brûlure2. fibrillation ventriculaire
77
Nommer cinq types de "radiation ionisante".
1. rayons x2. rayons gamma3. neutrons énergétiques4. particules alpha (noyaux d'hélium énergétiques)5. particules beta (électrons énergétiques)
78
Par quel mécanisme la radiation ionisante entraîne-t-elle des dommages à l'ADN?
1. génération de radicaux libres via H2O ou O2
79
Nommer quatre effets délétères secondaire à une exposition aux radiations ionisantes.
1. fibrose2. mutagénèse3. carcinogénèse4. tératogénèse
80
Définir les unités suivantes : Curie, Gray, Sievert.
1. Curie (Ci) : nombre de désintégrations par seconde2. Gray (Gy) : énergie absorbée par unité de masse3. Sievert (Sv) : dose absorbée (en Gy) multipliée par un facteur d’efficacité tissulaire
81
Nommer les cinq déterminants des effets biologiques de la radiation ionisante.
1. taux de délivrance de la radiation2. champ d’irradiation3. prolifération cellulaire (tissus proliférant plus vulnérables : cellules germinales, moelle osseuse, tractus GI)4. effets de l’oxygène (zones hypoxiques moins sensibles)5. dommage vasculaire (sclérose, nécrose ischémique)
82
Quels sont les deux systèmes les plus vulnérables à la radiation ionisante?
1. hématopoïétique2. lymphoïde
83
Quelle est la forme de dommage à l'ADN la plus sévère suite à une exposition aux radiations ionisantes?
1. bris doubles brins
84
Distinguer malnutrition primaire et malnutrition secondaire.
1. malnutrition primaire : manque d'apports2. malnutrition secondaire : malabsorption
85
Nommer six conditions pouvant mener à la malnutrition.
1. pauvreté2. infections3. maladies aiguës / chroniques touchant le métabolisme4. alcoolisme chronique5. ignorance des besoins supplémentaires dans certaines conditions (ex. : grossesse)6. anorexie / boulimie
86
Quelle est la valeur d'IMC en dessous de laquelle on parle de malnutrition?
1. IMC < 16
87
Définir le marasme.
1. poids < 60% de la normale pour l'âge, le sexe et la taille, secondaire à une déplétion des protéines somatiques, sur une diète pauvre en calories
88
Nommer les deux manifestations cliniques principales du marasme.
1. perte de masse musculaire et de tissu adipeux sous-cutané2. extrémités émaciées
89
Définir le kwashiorkor.
1. déficit des protéines viscérales, causé par une diète pauvre en protéines mais normale en calories
90
Quelle sa manifestation clinique caractéristique?
1. oedème généralisé secondaire à une hypoalbuminémie
91
Nommer six manifestations cliniques de la cachexie.
1. perte de poids extrême2. fatigue3. atrophie musculaire4. anémie5. anorexie6. oedème
92
Quels sont les deux facteurs possiblement impliqués dans la pathogénèse de la cachexie?
1. facteur inducteur de protéolyse2. facteur mobilisateur des lipides
93
Quel est le mécanisme responsable de la fonte musculaire dans la cachexie?
1. destruction des fibres musculaires via protéasome (ubiquitinisation de la chaîne lourde de la myosine)
94
Définir anorexie et boulimie.
1. anorexie : s’affamer volontairement sur une obsession face à l’image corporelle2. boulimie : hyperphagie suivie de vomissement induit volontairement
95
Nommer cinq manifestations cliniques de l'anorexie.
1. aménorrhée, avec baisse de LH et FSH sériques2. hypothyroïdie3. déshydratation et troubles électrolytiques4. diminution de la densité osseuse5. arythmie / mort subite
96
Nommer trois manifestations cliniques de la boulimie.
1. troubles électrolytiques, surtout hypokaliémie2. aspiration pulmonaire3. rupture oesophagienne et/ou gastrique
97
Quelles sont les quatre vitamines liposolubles?
1. A, D, E et K
98
Quelles sont les trois fonctions principales de la vitamine A?
1. maintien d’une vision normale2. régulation de la croissance et différenciation cellulaires3. régulation du métabolisme des lipides
99
Quelle est la source alimentaire principale de vitamine A?
1. beta-carotène
100
Quelles sont les quatre étapes du métabolisme de la vitamine A?
1. absorption intestinale2. transport du rétinol par chylomicrons jusqu’au foie3. stockage hépatique (via apolipoprotéine E)4. transport vers tissus périphériques
101
Quels sont les pigments de la rétine contenant des dérivés de la vitamine A?
1. rhodopsine2. trois formes d'iodopsines
102
Nommer cinq effets cliniques d'un déficit en vitamine A.
1. métaplasie squameuse d’épithélium muco-sécrétant2. changements oculaires : kératomalacie, ulcère cornéen, taches de Bitot3. diminution de la vision de nuit, puis éventuellement cécité4. calculs urinaires5. vulnérabilité à certaines infections (ex. : rougeole)
103
Comment nomme-t-on la constellation de symptômes neurologiques reliés à une toxicité aiguë à la vitamine, secondaire par exemple à la consommation du foie de certains animaux?
1. pseudotumor cerebri
104
Quelle est la fonction principale de la vitamine D?
1. maintien de la concentration plasmatique de calcium et phosphore
105
Quelle est la source principale de vitamine D?
1. synthèse endogène à partir d’un précurseur (7-déshydrocholestérol) via une réaction photochimique nécessitant de la radiation UVB (290-315 nm)
106
Quelles sont les quatre étapes du métabolisme de la vitamine D?
1. synthèse photochimique de vitamine D32. transport au foie via alpha-globuline3. conversion D3 en 25-OH-D via hydroxylases4. conversion 25-OH-D en 1,25-dihydroxyvitamine D dans le rein
107
Quels sont les trois mécanismes de régulation de synthèse rénale de vitamine D active?
1. sécrétion de PTH en état d’hypocalcémie2. activation 1-alpha-hydroxylase en état d’hypophosphatémie3. auto-régulation via boucle de rétroaction négative sur 1-alpha-hydroxylase
108
Quels sont les quatre effets majeurs de la vitamine D sur l'homéostasie phospho-calcique?
1. stimulation d’absorption intestinale de calcium2. stimulation de réabsorption rénale de calcium3. interaction avec PTH dans régulation du calcium sérique4. minéralisation osseuse
109
Nommer quatre manifestations cliniques d'un déficit en vitamine D.
1. rachitisme2. ostéomalacie3. ostéoporose4. fractures
110
Quel est le nom donné à la croissance excessive du cartilage des jonctions costo-chondrales dans le rachitisme?
1. rosaire rachitique
111
Qu'est-ce que la déformation en poitrine de pigeon dans le rachitisme?
1. protrusion du sternum
112
Quels sont les trois cancers associés à une carence en vitamine D?
1. colon2. sein3. prostate
113
Quelle est la manifestation principale de la toxicité à la vitamine D chez les enfants?Chez les adultes?
1. calcifications métastatiques2. hypercalcémie et douleurs osseuses
114
Quelle est la fonction principale de la vitamine C?
1. hydroxylation du procollagène
115
Quelle maladie est secondaire au déficit en vitamine C?
1. scorbut
116
Nommer trois manifestations cliniques du déficit en vitamine C.
1. synthèse inadéquate d'ostéoïde (chez les enfants)2. hémorragies3. défauts du processus de guérison
117
Quelle est la forme d'obésité la plus dangereuse?
1. obésité centrale
118
Nommer les cinq hormones du système afférent ayant un rôle dans la pathogénèse de l'obésité.
1. leptine2. adiponectine3. ghreline4. peptide YY5. insuline
119
Quelle cellule sécrète la leptine?
1. adipocyte
120
Quel groupe de neurones est stimulé par la leptine?Quel groupe de neurones est inhibé par la leptine?
1. POMC/CART (voie catabolique)2. NPY/AgRP (voie anabolique)
121
Quel est le rôle métabolique de l'adiponectine?
1. stimule l'oxydation d'acide gras
122
Où est sécrétée la ghreline (2 sites) ?
1. estomac2. noyau arqué de l'hypothalamus
123
Quel est l'effet principal de la ghreline?Quel groupe de neurones stimule-t-elle?
1. orexigène (stimule l'appétit)2. NPY/AgRP
124
Quelles cellules sécrètent le peptide YY?
1. cellules neuroendocrines du colon et de l'iléon
125
Quel est le rôle neurologique du peptide YY?
1. inhibition des neurones NGY/AgRP
126
Dans quel syndrome retrouve-t-on des niveaux diminués du peptide YY?
1. Prader-Willi
127
Nommer sept manifestations cliniques du syndrome métabolique.
1. adiposité viscérale et intra-abdominale2. résistance à l’insuline3. hyperinsulinémie4. intolérance au glucose5. hyerptension6. hypertriglycéridémie7. diminution des HDL
128
Nommer huit cancers associés à l'obésité.
1. oesophage2. pancréas3. colon / rectum4. sein5. endomètre6. rein7. thyroïde8. vésicule biliaire
129
Nommer trois éléments liant diète et cancer.
1. contenu alimentaire en cancérigènes exogènes2. synthèse endogène de cancérigènes à partir de composants de la diète3. manque de facteurs protecteurs
130
Quel cancérigène alimentaire exogène est reconnu pour causer le carcinome hépatocellulaire?
1. aflatoxine
131
Quels sont les deux composés cancérigènes synthétisés de façon endogène à partir des nitrites alimentaires?
1. nitrosamines2. nitrosamides
132
Nommer deux facteurs alimentaires prédisposant au cancer du colon.
1. consommation élevée de gras animal2. faible consommation en fibres
Robbins chapitres 1 - 10
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