O que significa a sigla CIAP? Quando foi criada?
- Classificação Internacional de Atenção Primária
2. Foi criada no reino unido em 1959
O que é a CIAP? O que ela permite?
- É uma ferramenta da atenção básica orientada no paciente, que permite classificar
- não só os problemas diagnosticados pelos profissionais de saúde, mas os motivos da consulta trazidos pelo paciente.
- Permite o registro da qualidade do trabalho clinico
Quais os 7 componentes do CIAP?
- Queixas e sintomas
- Procedimentos diagnósticos e preventivos
- Medicações, tratamentos e procedimentos terapêuticos
- Resultados de exames
- Administrativo
- Acompanhamento e outros motivos de consulta
- Diagnósticos e doenças, incluindo: doenças infecciosas, neoplasias, lesões, anomalias congênitas e outras doenças específicas.
Como está organizada o CIAP?
- Letra
- Numeros
- Cores
No modelo CIAP, qual a definição de “motivo da consulta”?
É uma expressão que se refere a toda razão que leva um paciente a aderir ao sistema de cuidados de saúde.
Quais são os principais exemplos de motivos da consulta?
- Doenças conhecidas (Acompanhar HAS e DM)
- Sintomas e queixas agudas
- Resultados de exames
- Razoes administrativas (relatório médico)
É importante que o CIAP seja o mais proximo possivel das palavras do paciente, por quê?
Torna mais claro e especifico o registro do atendimento.
Ex de marcação:
Ictericia D13
Mudança na cor da pele S08
O que é o episódio de cuidado?
- É o período em que um problema é avaliado e cuidado.
- Tem inicio desde o momento em que o problema de saúde é apresentado ao profissional
- termina na finalização da ultima consulta referente a aquela questão.
O que fazer quando um código for precedido por um traço? (-)
Escolher um código no capítulo (ALFA)
EX: Biopsia= -52, se for do digestivo , D52
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Quais as 3 regras específicas para codificar um problema de saúde no modelo CIAP?
- A codificação do diagnóstico deve ser a mais especifica possivel
- Se os critérios de inclusão não forem cumpridos, usar rubricas menos especificas
- Rubricas que não tem critérios de inclusão, avaliar critérios de inclusão e exclusão.
Ex: A03Febre:
Inclus: Pirexia:
EXcl: febre come xantemas (marcar A76)
Quais as vantagens de usar o modelo CIAP?
- Permite identificar ou codificar o motivo da consulta (Subsidio para estudo de demanda)
- Permite identificar sentimentos do paciente
- Não é médico específica
- 50% das consultas APS não tem elementos suficientes - diagnóstico determinado
- Conhecer melhor a demanda do paciente
- Potencializar prevenção quaternária
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O CIAP substitui o CID? Qual a diferença entre os dois?
Não substitui.
CID: é mais restrito ao campo de antecendentes mórbidos e hipóteses diagnósticas
CIAP: é mais amplo e , sendo que uma consulta pode haver vários ciaps: lista de problemas, motivo da consulta, subjetivo, análise, planejamento
- Facilita a informatização dos prontuários
- Descreve episódios de cuidados
Qual a relação do registro SOAP e CIAP?
A numeração co CIAP se relaciona com o SOAP
EX:
S- motivo da consulta: Componente 1 (1 ao 29)
solicitação de medicamentos/ procedimentos componentes 2 e 3 (30 a 59)
O - resultado de exames: componente 4 (60 e 61)
A- hipotese sindromica ou diagnósticas : componente 7 ( 70 ao 99)
P - administrativos/ encaminhamentos
Quais dados presentes no SOAP não são codificáveis no CIAP?
Os achados do exame físico não são codificáveis pela CIAP.
Qual a relação das cores no CIAP?
1 Verde: Sinais e sintomas
- Amarelo: Infecções
- Azul claro: Neoplasia
- Vermelho: Traumatismo
- Roxo: Anomalias congênitas
- Lilás: Outros diagnósticos
