O que é tuberculose?
É uma doença bacteriana causada pelo Bacilo de Koch, que geralmente acomete pulmão.
Qual a epidemiologia da tuberculose no Brasil?
- 73 mil novos casos por ano
2. 4 mil mortes por ano
Por que o bacilo de Koch é chamado alcool e acido resistente?
Por causa da tecnica de coloração
- Cora carbolfucsina
- Passa alcool e acido
- Cora com azul de metileno
- A bacteria fica com a cor avermelhada da carbolfucsina
Como é a transmissão da tuberculose?
Pessoa por pessoa por inalação das particulas de aerossol.
Depende de:
Concentração de bacilos, intensidade e frequência do contato e condições ambientais.
Todo paciente infectado pelo bacilo de Koch é contagiante?
Não, somente aqueles que desenvolvem a doença. Os multibaciliferos (BAAR positivo) são os principais infectantes
Qual a diferença do tuberculoso Multibacilifero e Paucibacilifero?
BAAR + = multi
BAAR -, mas cultura + = Pauci
1 bacilo pode causar tuberculose?
Teoricamente sim, mas na pratica precisa pelo menos 20 a 200 bacilos.
Pra infectar
> bacilos
< resistência natural do contactante.
O paciente pode pegar tuberculose em um lugar aberto?
Não, pois as bacterias são “diluidas” e a luz ultravioleta inativa.
Como é a patogenese da tuberculose?
- Bacilo entra nos alveolos
- É fagocitado por macrofagos, que controlam a infecção e forma granuloma (paciente assintomatico)
- Pode reativar e bacilos vão proliferar e gerar uma tuberculose pós primaria.
Qual a forma mais comum de tuberculose no adulto e na criança?
Adulto: Pós primária
Criança: Primária
Qual a apresentação clinica da tuberculose pós primária?
- Tosse seca
- Mucoide ou purulenta
- Perda de peso em meses
- Febre vespertina (38 -38,5°)
Qual achado radiológico clássico da Tuberculose?
Condensação em ápice que forma uma
Lesão Cavernosa
Quais complicações da Tuberculose?
- Fibrose pulmonar
- Tuberculose endobrônquica
- Fistula broncopleural, causa pneumotorax
Qual a relação entre tuberculose e AIDS?
Paciente com AIDS tem 30X mais risco de ter tuberculose.
Qual é o melhor metodo para fazer o diagnóstico de tuberculose? E para fazer acompanhamento?
Diagnóstico: Teste rápido molecular
Seguimento: BAAR
Quais são os grupos de vulnerabilidade para tuberculose? O que fazer nesse grupo?
- Índios
- Presidiários
- HIV/AIDS
- População de rua
- Profissional de saúde
- Quem teve contato com TB multirresistente
Fazer: BAAR + TRM+ Cultura
Como é o diagnóstico de Tuberculose?
TRM +
Coleta cultura e faz tratamento
Como é o esquema básico de tratamento para tuberculose? Quanto tempo dura?
Tratametno dura 6 meses
Idade < 10 anos
2 RHZ/4RH
Idade > 10 anos
2RHZE/4 RH
R: rifampicina
H: isoniazida
Z: Pirazinamida
E: Etambutol
Como é o esquema para meningoencefalite tuberculose? Quanto tempo dura?
Tratamento dura 9 meses
Idade < 10 anos
2RHZ/ 7RH
Idade > 10 anos
2RHZE/ 7RH
R: rifampicina
H: isoniazida
Z: Pirazinamida
E: Etambutol
Quais efeitos colaterais do tratametno para tuberculose?
- nauseas, Vomitos, dor abdominal
- Artralgia
- Queimação em extremidade
- Cefaleia
- Prurido e exantema leve
- Febre medicamentosa
- Hepatotoxicidade
- Nefrite intersticial
Qual a relação da vacina de BCG e tuberculose?
É uma vacina que impede as formas mais graves da Tuberculose
