courant moy freq
freq oscille de 1001-10000 Hz
résistance tissus corporels est grandement diminuée à des freq moy comparativement à freq basses
donc besoin -intensité pour stimuler tissus
inhibition de Wedensky
stimuli se répètent durant période réfractive
si intensité constante, la repolarisation est retardée et ensuite arrêtée
perte excitation engendrée par courant de moy freq se nomme inhibition Wedensky
pour que ocurant ait effets stimulo-sensitifs ou stimulo-moteurs, il doit être pulsé ou modulé à basse freq (comme CIF)
TENS
courant de moy freq pulsé à basse freq
courants de hautes freq
+10000, soulage grâce à inhibition de Wedensky
fibre nerveuse perd sa capacité à transmettre influx provenant des nocicepteurs tant que stimulation perdure = bloc de conduction à haute freq qui entraine soulagement complet et immédiat des dlr nociceptives
surtout pour dlr chronique en 3e intention avec utilisation de stimulateurs implantés
def CIF
superposition de 2 courants alternatifs de moy freq avec 2 freq diff
forme onde sinusoidale
superposition crée courant électrique résultat à la région d’interférence dont intensité augmente ou diminue à une freq = à la diff des freq superposées (freq de battement)
si freq de battement assez basse (-300Hz), permet de stimuler fibres nerveuses de facon synchrone sans inhibition de Wedensky
grâce phénomène interférence, CIF
permet avion action soulagement par portillon + profondeur que TENS
intéressant pour épaule, genou, hanche…
pas encore prouvé par littérature mais CIF serait +efficace que TENS pour drainage car entrainerait vasodilatation capillaire + élevée
application quadripolaire avec interférence dynamique
effet balayage réalisé en modifiant l’amplitude d’un des deux courants
fait champ interférentiel qui oscille dans tissus et couvre région +/- large en trèfle
permet diff sensation, soulagement plus diffus, couvre + facilement région dlr
dépend préférence pt
application
stimulation se situe centralement entre électrodes et ne profondeur
possible faire portillon
application bipolaire
avec un seul canal ou deux canaux non croisés indépendants
bcp courant, risque brulure ++
pas nécessaire risque, juste faire TENS car même effet superficiel et en périphérie
appareils et accessoires
stimulateur (souvent branchement électrique), électrodes de carbone plates avec éponges humides
fixation électrodes avec bandes élastiques mais aussi possible d’avoir électrodes à succion avec éponges humides
fréquence porteuse
+ augmente, + durée impulsion diminue
idéal si obtient sensation désirée avec moins courant possible pour minimiser risque brulure
donc d’habitude prendre + basse possible
freq de battement
100-150Hz pour bonne sommation temporelle et portillon
modulation de freq
intéressant pour réduire accoutumance associée à freq battement élevée
durée de cycle + longue que 10s pour optimiser confort
mode de succion mécanique des ventouses
mode intermittent selon pompage lent (cycle +10s)
entraine effet circulatoire en cas oedème ou relachement des tensions myofasciales
traitement, durée
ressentir paresthésies max sous seuil dlr
15-20 min
cc
contre-indications
jamais combiner à chaud/froid (TENS non plus)
+ risque brulures (humidifier éponges 20 min), effets secondaires
si électrodes succion, pas sur peau dommagée ou région trop oedème, pas pt anticoagulés ou hémophiles
locale cardipathie, épilepsie, grossesse, néoplasie, infxn, peau endommagée, trouble sensoriel, tuberculose, implant électronique
région cervicale, organes reproducteurs, tête, yeux, poitrine, coeur
TVP/thrombus/embolie
trouble cognitif ou communication
hémorragie
précautions
maladie peau
bcp poils
plaie à proximité
plaque épiphysaire active
trouble circulatoire
tissu adipeux abondant
nerfs en regénération
proéminence osseuse
région cardiaque
