Colecistitis

Question 1

¿Qué es la colecistitis?

Answer 1

Inflamación de la pared de la vesícula por obstrucción por un cálculo en el cístico

Question 2

La presencia de un cálculo en el cístico provoca:

Answer 2

• Inflación mecánica por aumento de presión intramural.
• Inflamación química por acción de lisolectina.
• Inflamación por infección bacteriana.

Question 3

Cuadro clínico de la colecistitis:

Answer 3

• Dolor en hipocondrio derecho irradiado a hombro.
• Anorexia.
• Náusea y vómitos.
• Fiebre.
• Detención de respiración en inspiración y dolor a la presión en HD.
• Ictericia (rara).
• Leucocitosis, elevación de transaminasas.
• Litos en ecografía.

Question 4

Factores de riesgo para colecistitis:

Answer 4

4F´s:
* Fourty > 40 años
* Female
* Fatty
* Fértil o usando AOS

Question 5

Diagnóstico de la colecistitis:

Answer 5

• Clínica
• USG: engrosamiento de la pared de la vesícula, signo del riel

Question 6

¿A partir de cuánto se consdiera inflamación de la pared de la vesícula?

Answer 6

> 4 mm

Question 7

Tratamiento de la colecistitis:

Answer 7

• Médico: analgésicos (AINES), ácido ursodesoxicolico
• Quirúrgico

Question 8

Indicaciones para usar ácido ursodesoxicólico:

Answer 8

• Lito único, de colesterol, que mida menos de 3 cm → tiene menos hepatotoxicidad que el quenodesoxicolico.
• Dar de 1 a 2 años. Se puede usar aunque haya lodo biliar

Question 9

Tratamiento quirúrgico:

Answer 9

• Colecistectomía laparoscópica: de elección.
• Litotricia extracorporal: si es por litos, con ondas y deben ser de colesterol, < 3 cm y menos de 3 cálculos.