Convulsions

Question 1

Qu’est-ce qui est le centre de régulation et d’intégration du système nerveux?

Answer 1

• Le système nerveux centrale

Question 2

Que fait le système nerveux autonome sympathique (SNAS) ?

Answer 2

Prépare l’organisme à réagir en cas d’urgence, en utilisant principalement l’effet stimulant de la noradrénaline

Question 3

Que fait le système nerveux autonome parasympathique (SNAP) ?

Answer 3

Gère les paramètres physiologiques en situation normale, en ajustant les messages principalement avec l’effet inhibiteur de l’acétylcholine

Question 4

Qu’est-ce qui constitue la voie principale de communication entre les deux hémisphères?

Answer 4

le corps calleux

Question 5

À quel(s) endroit(s) se croisent les principales voies nerveuses?

Answer 5

• bulbe rachidien
• moelle épinière

Question 6

De quelle façon ou à quel niveau l’hypothalamus participe-t-il à la régulation des différents organes et systèmes dans le corps ?

Answer 6

• il participe à la régulation du SNA (FC, TA, intensité des contractions cardiaques, motilité du tube digestif, amplitude respi, diamètre des pupilles et autres)
• température corporelle
• des réactions émotionnelles et du comportement
• etc

Question 6

De quoi est constitué le tronc cérébral?

Answer 6

Substance grise entouré de substance blanche

Question 7

Quel phénomène est considéré suffisamment sévère pour affecter et détruire la myéline?

Answer 7

• AVC

Question 8

Qu’est-ce qui régule et facilite le mouvement des ions à travers la membrane plasmique?

Answer 8

• les canaux ioniques

Question 8

Nommez les 5 neurotransmetteurs les plus connus

Answer 8

• adrénaline
• acétylcholine
• sérotonine
• dopamine
• GABA

Question 9

Différenciez les récepteurs GABA-A et les GABA-B

Answer 9

A : activent les canaux chlore , site d’action de nombreux rx neuroactif (benzo, antiépileptiques, porpofol, alcool)
B: favorisent la formation de l’AMP cyclique et activent des canaux de potassium (k+), activés par les rx (baclofène, GHB)

Question 10

Que veut dire myoclonique?

Answer 10

• contractions musculaires soudaines, brèves et involontaires
• impliquant un ou plusieurs muscles ou groupes de muscles

Question 11

Étiologies de crises convulsives ?

Answer 11

• structurelle : acquise ou génétique, c’est causée par une lésion ou une anomalie structurelle de l’encéphale (TCC, infection, malformation, etc)
• Métabolique : condition médicale qui augmente le risque de développer une crise en phase aigue (hypoglycémie, éclampsie, déficience en créatine, etc)
• immunitaire
• infectieuse
• génétique

Question 12

À quel moment faut-il suspecter un nouveau foyer épileptique ou une autre pathologie aiguë avec déclencheur traitable?

Answer 12

quand les caractéristiques changent

Question 13

Nommez 3 médicaments stimulant de la neurotransmission inhibitrice GABA

Answer 13

• midazolam
• lorazepam
• diazepam

Question 14

Quels sont les effets indésirables des anticonvulsivants les plus souvent rapportés?

Answer 14

• problèmes gastro-intestinaux ou neurologiques

Question 15

Lors d’une crise avec mouvements moteurs, pour quelle raison est-il possible que la personne ne soit pas capable de respirer et de s’oxygéner adéquatement?

Answer 15

• raidissement des muscles de la cage thoracique et par la contraction du diaphragme lors des phases toniques

Question 16

Quelle est la biodisponibilité du midazolam lorsqu’il est administré par voie intramusculaire?

Answer 16

supérieur à 90 %

Question 17

Quels sont les patients visés par le traitement de première ligne en préhospitalier?

Answer 17

Ceux atteints d’une crise convulsive généralisée avec mouvements toniques ou tonico-cloniques prolongés

Question 18

Qu’est-ce que la zone thérapeutique d’un médicament ?

Answer 18

intervalles de concentration qu’il est souhaitable d’obtenir chez le patient

Question 18

Nommez 3 facteurs qui peuvent contribuer à l’augmentation de la demi-vie du Midazolam?

Answer 18

• âge
• poids
• certaines pathologies: insuffisance hépatique , insuffisance cardiaque

Question 19

Quel est le début d’action du Midazolam lorsqu’administré IM ?

Answer 19

8 à 15 minutes

Question 20

Quelle est la concentration médicamenteuse du Midazolam en préhospitalier ?

Answer 20

5 mg/ml

Question 21

Nommez et expliquez le fonctionnement de l’antidote aux benzodiazépines

Answer 21

Flumazénil
Utilisé pour renverser ou atténuer la sédation induite par les benzo ou pour établir un diagnostic causal chez un pt comateux

Question 22

Qu’est-ce qu’une substance désignée devenue nuisible?

Answer 22

C'est un rx qui contient une substance designée qui est expirée, contaminée, endommagée

Question 23

Définissez la paralysie de Todd ?

Answer 23

- état de paralysie transitoire qui affecte 6 % des personnes après une crise focale

Question 24

Qu’est-ce que le nystagmus?

Answer 24

Mouvements saccadé et rythmique des yeux

Question 24

Expliquez ce qu’est la mécanique respiratoire.

Answer 24

- l'appareillage dont dispose le corps humain pour lui permettre de respirer - collaboration de plusieurs systèmes : respi, cardio, nerveux et musculo

Question 25

Que nous indique une bradypnée ?

Answer 25

associé à une mortalité + élevée

Question 26

Quels signes cliniques et outils complémentaires sont utiles afin de valider le volume et la qualité des ventilations?

Answer 26

- l'utilisation des muscles accessoires - positionnement du pt - amplitude respi - rythme respi - mouv de l'air et les sons auscultatoires - ETCO2

Question 27

Qu’est-ce que le stimulateur du nerf vague?

Answer 27

- c'est un petit appareil installé aux pt épileptiques réfractaires à la médication - permet de prévenir, d'atténuer ou d'arrêter les crises épileptiques - installer sous la peau entre la clavicule gauche et le mamelon