Coqueluche

Question 0

Quelles sont les 3 toxines responsables de la nécrose de la muqueuse respiratoire dans la coqueluche ?

Answer 0

• toxine pertussique
• adénylcyclase exocellulaire
• hemaglutinine dont l’hemaglutinine filamenteuse.

Question 1

Germe responsable de la coqueluche ?

Answer 1

Bordetella pertussis

Question 2

Quels sont les signes biologiques et radiologiques de la coqueluche ?

Answer 2

• bio : hyper leucocytose entre15000 et 20000
  Thrombocytose fréquente chez le nourrisson.
• RxT : opacites peribronchiques, perihilaires
  Parfois atélectasie ou emphysème

Question 3

Fait on des examens complémentaires devant une suspicion de coqueluche? Si oui, lesquels?

Answer 3

Oui si symptomatique depuis 3 semaines.
Prélèvement de mucus et identification par :
- PcR
- culture sur milieu de bordet gengou

Les sérologies ne sont plus reco !!

Question 4

Quel est le traitement de la coqueluche?

Answer 4

• traitement sympto : O2, kine respi si besoin, bonne hydratation, bonne nutrition.
• surveillance scope chez les nourrissons
• isolement pendant 5 jours si ATB
• ATB : macrolides : azithromycine 3j ou clairythromycine 7j
  Ou cotrimoxazole si CI aux macrolides.

Question 5

Mesures de prévention de la coqueluche chez les cas contacts ?

Answer 5

• éviction des cas confirmes ou suspects
• mise a jour du calendrier vaccinal.
• notification de cas groupés à l’ARS
• ATB prophylaxie quelque soit le statut vaccinal chez les sujets de la même famille et les sujets travaillant en crèche : azithromycine 3j ou clairythromycine 7j

Question 6

Calendrier vaccinal de la coqueluche ?

Answer 6

En IM:

• M2, M4, M11
• 6 ans
• rappel à l’âge adulte