Tuberculose

Question 0

Au bout de combien de temps peut on faire la lecture d’un IDR?

Answer 0

72h

Question 1

Quels sont les principaux facteurs de risque de développer une tuberculose?

Answer 1

• Né en zone d’endémie
• Situation précaire
• Vit en collectivité (prison,foyer)
• Immunodépression Cellulaire

Question 2

Quelles sont les valeurs de l’IDR chez limmuno compétent en faveur d’une tuberculose ?

Answer 2

• si vaccin BCG < 10 ans : diamètre >15mm
• si vaccin > 10 ans : diamètre 10mm
• si pas de vaccin : diamètre >5mm

Question 3

Quand fait on le test de détection de l’interféron gamma dans la tuberculose?

Answer 3

• lors de l’embauche des professionnels de santé
• dans l’enquête autour d’un cas si > 5ans
• avant un traitement par anti TNF alpha

Ce test n’est pas influence par une vaccination antérieure !!!

Question 4

Clinique de la tuberculose maladie?

Answer 4

• toux
• expectoration purulente ou hemoptysie
• DT peu frequente
• dyspnee
• AEG, fièvre vespérale, sueurs nocturnes ++

Question 5

Que fait on comme examens complémentaires dans une suspicion de tuberculose ?

Answer 5

• RXT
• IDR
• ECBC, tubage +/- LBA : prélèvement bronchiques et biopsie

Question 6

Clinique de la tuberculose miliaire ?

Answer 6

• fièvre prolongée
• sueurs nocturnes
• SDRA
• signes neuromeninges chez nourrissons ++
• péricardite

Question 7

Examens complémentaires d’une miliaire tuberculeuse ?

Answer 7

• IDR souvent négative
• bio : pancytopenie, cholestase anicterique
• RXT : images micronodulaires bilat

Question 8

Quand traite-t-on une infection tuberculeuse latente ?

Answer 8

• si immunodeprime
• si infection tuberculeuse < 2 ans
• si enfant < 15 ans

Question 9

Quels sont les schémas thérapeutiques possibles pour une infection tuberculeuse latente ?

Answer 9

• isoniazide pendant 9 mois
• rifampicine + iso pendant 3 mois
• rifampicine seule pendant 3 mois

Nb : les indications de rifampicine seule sont rare. Indiquée aussi dans ATB prophylaxie de méningite a meningo