Hidrocortisona PARAMETROS
1 Biodisponibilidad: 30-90%
2 Vida media de eliminacion plasmatica: 60 a 90 minutos
3 Vida media biologica: 8 a 12 horas
4 Volumen de distribucion: 28-49 litros
5 UPP: 90%
Ordena de mayor a menor potencia antiinflamatoria los corticoides
Betametasona 25x
Metilprednisolona 5x
Prednisona 4x
Hidrocortisona x
Quien regula la produccion de cortisol
La producción de cortisol está regulada por el eje hipotálamo–hipófisis–suprarrenal (HHS)
Como es el HSS
1 Hipotalamo libera hormona liberadora de corticotropina o CRH
2 Esta estimula la adenohipofisis
3 Hipofisis secreta hormona adrenocorticotropica o ACTH
4 ACTH actua sobre la corteza suprarrenal, lo que promueve la sintesis y liberacion de cortisol
5 Cortisol hace FEEDBACK NEGATIVO inhibiendo liberacion de CRH y ACTH
Que hace el KETOCONAZOL
inhibe la síntesis de cortisol
Porque se se suprime el eje corticoideo en pacientes con glucocorticoides
1 La administración CRONICA de glucocorticoides exógenos simula un nivel alto y constante de cortisol en el cuerpo, lo que apaga todo el sistema de producción natural de cortisol (FEEDBACK NEGATIVO)
2 Hay una atrofia de la glandula suprarrenal por falta del estimulo de ACTH, especificamente en la zona fasciculada
Que pasa si suspendo bruscamente glucocorticoides?
Insuficiencia suprarrenal aguda
1 Hipotension
2 Debilidad extrema
3 Nauseas
4 Vomitos
5 Dolor abdominal
6 Hipoglicemia
7 Confusion
Que ocupo para acelearar maduracion pulmonar fetal?
Dexametasona