*Définition santé publique selon OMS
Science et art de
- Prévention maladie
- Prolonger la vie
- Amélioration santé et vitalité physique et mentale
- Via une action collective
- Promotion de la santé dans la définition de Chales-Edward Winslow
*Objectifs de la santé publique selon OMS
- assainir le milieu
- lutter contre maladie
- enseignement hygiène personnelle
- Organisation soins médicaux et infirmiers pour dx précoce et tx préventif des maladies
- mettre en oeuvre des mesures sociales pour assurer à chaque membre de la collectivité un niveau de vie compatible avec maintien de la santé
6 éléments essentiels à la conception de la santé publique
1- responsabilité collective de la santé et rôle clé de l’État dans la protection et promotion de la SP
2- orientation sur groupe population ou pop entière
3- prévention, en particulier stratégies communautaire dans la prévention primaire
4- prise en compte déterminaux sociaux et économique aussi bien que facteurs de risque
5- approche multidisciplinaire et trans-sectorielle (méthode qualitative et quantitative)
6- association des pop concernées
*Organisation de la santé publique (Canada et Qc)
- Canada: Agence de la santé publique du Canada (ASPC) (mission de promouvoir et protéger la santé des canadiens - produit rapport/publications)
- Québec:
> Loi sur la santé public (2001): définit fct de SP et
identifie rôles et responsabilités des intervenants -
élaboration Programme national de SP
> Loi sur Institut nationale de santé publique du Qc
> Direction régionale de santé publique
*4 fonctions de la santé publique (sans définition ni exemple)
1) Surveillance
2) Prévenir
3) Protection
4) Promotion
*4 fonctions de la santé publique: PROMOTION
définition et exemples
- Action concentrée sur déterminants de la santé (social et économique)
- Ne relève pas seulement du secteur sanitaire: action de tous les intervenants
ex:
- élaboration politique publique pour la santé: loi antitabac
- renforcer action communautaire: bénévolat ou mentorat
- développement aptitudes personnelles: Programme éducation sur santé
- réorientation des services de santé: clinique de vaccination
- création de milieux favorable: salubrité hospitalier
*4 fonctions de la santé publique: PROTECTION (définition et exemples)
- Identifier situations / risque suceptibles de mettre en dangé population et mise en place nécessaire à sa protection (santé environnement, maladies infectieurses, santé au travail)
ex: mesures sanitaire COVID
*4 fonctions de la santé publique: PRÉVENTION (définition et exemples)
- Mise en place activité / programme pour réduire facteurs de risque de maladies, prob psychosociaux, trauma
- Détecter signes hâtif de prob santé ou psychosociaux
ex: >interventions dans les écoles (toxicomanie, sexualité, violence, tabac)
>Trauma non-intentionnel: équipement sécurité (casque, siège pour bb, ceinture)
>Trauma à domicile: chute PA, intoxication et brûlures enfants
*4 fonctions de la santé publique: SURVEILLANCE (définition et exemples)
- décrire / analyser état de santé de la population, déterminants de la santé, tendances
- identifier groupes à risque / pop vulnérable (fumeurs, Hdevie, ..)
- Produire et diffuser information
ex: > condition démographique, socioéconomique, socioculturelle
> Environnement physique (eau, alimentation, air, réchauffement climatique, travail, sol, logement)
>environnement social et adaptation social
>HdeVie/facteurs de risque/comportements préventifs
>services de santé
>État santé global
>État santé physique/mentale
*Quels sont les enjeux en santé et réadaptation
Enjeux démographiques: vieillissement de la population relié à augmentation espérance de vie
-Conséquences:
>décroissement personne dispo pour travailler
>accroissement # vivant avec maladie chronique
>accroissement du besoins en service santé
Enjeux technologiques: rôle important dans augmentation coûts de santé
>développement des techonologies (Rx, équipements, role accru imagerie médicae, télémédecine)
>médecine “personnalisée” (prédictive, préventive, inclure pt dans soins)
>médecine “regénérative”
>prolongement survie groupes avec déficience importants (trauma, avc, SIDA, prématurés, …)
Enjeux économiques:
>limite des ressources disponibles pour soins santé
>pression sur la maîtrise des dépenses
>prise de conscience de la limite du curatif => investissement dans pomotion, prévention, éducation, soutien emploi
>questionnement pertinence des services dispensés: soins palliatifs, soins longue durée, services ambulatoire, maintien à domicile, …
Tendances dans les services de réadaptation et tendances organisationnelles:
vrai ou faux?
Adhésion au modèle organisation services santé de OMS (soins primaires généraux, secondaire spécialisés, tertiaires ultra-spécialisé)
vrai
Tendances dans les services de réadaptation et tendances organisationnelles:
Utilisation de quelle classification?
CIF
classification internationale du fonctionnement, du handicap et de la santé
Tendances dans les services de réadaptation et tendances organisationnelles:
vrai ou faux?
Accent sur la prévention?
vrai
prévention accidents routes, AVC, blessures MSK, …
Tendances dans les services de réadaptation et tendances organisationnelles:
vrai ou faux?
Patient qui requière des soins chroniques se retrouvera en milieux hospitalier pour ses soins.
faux
Hôpitaux réservé aux personne qui requièrent soins aigus, spécialisés et intensif
ou plateau technique dispo seulement en milieu hospitalier
(admission à une ressource moins lourde et RAD encouragé)
Tendances dans les services de réadaptation et tendances organisationnelles:
Pourquoi développement de réseaux intégrés qui se centre sur besoins de la personne, famille, communauté?
Pour sortir de la logique d’établissement et fournisseurs de soins
Passage du réseau d’établissements aux réseaux de services et dév. continuum
Tendances dans les services de réadaptation et tendances organisationnelles:
vrai ou faux?
Réorganisation en service
faux
réorganisation en programme
Tendances dans les services de réadaptation et tendances organisationnelles:
vrai ou faux?
privatisation des services
vrai
Tendances dans les services de réadaptation et tendances organisationnelles:
vrai ou faux?
Pratiques avancées en pht?
vrai (première ligne à urgence pour prob MSK)
*Pourquoi mesurer l’état de santé des populations?
- Décrire l’état de santé des populations
- Expliquer les causes des maladies
- Décrire et prévoir risque individuels et collectifs
- Définir priorités en santé
- Planifier distribution des ressources
*Comment mesurer l’état de santé des populations?
via indicateurs:
-indicateurs démographiques
-indicateurs sur les évènements de vie
-indicateurs de santé:
>Mortalité/Longévité (mortalité infantile, espérance de vie à la naissance, espérance de vie en bonne santé, mortalité selon la cause)
>Morbidité
>Perception de la santé
>Incapacité - perte autonomie
-indicateurs sur les services de santé*Quels sont les indicateurs de la santé
>Mortalité/Longévité
-mortalité infantile
-espérance de vie à la naissance
-espérance de vie en bonne santé
-mortalité selon la cause
>Morbidité
>Perception de la santé
>Incapacité - perte autonomie*Indicateurs de la santé: MORTALITÉ INFANTILE
- Taux d’enfants décédés avant l’âge d’un an
- Sert à juger soins obstétriques et pédiatriques
- RELIÉE AUX CONDITIONS VIE ET ENVIRONNEMENT PHYSIQUE: mortalité infantile plus élevé en milieu défavorisé qu’en milieu favorisé malgré baisse important des écarts
baisse 50% au cours des dernières années: 4.3 décès pour 1000 naissance au Qc
*Indicateurs de la santé: ESPÉRANCE DE VIE À LA NAISSANCE
d’année que devrait en principe vivre de la naissance selon statistique (mesure de qté et non de qlté)
H: 79,9 ans
F: 84,1 ans
(H meurent plus jeunes de maladies cardio-vascu, cancer, suicides, blessures non-intentionnelles)
moyenne dans le monde: 72 ans
*espérance de vie plus faible en Afrique (env. 50 ans) malgré augmentation espérance de vie (écart avec pays développés)
*Indicateurs de la santé: ESPÉRANCE DE VIE EN BONNE SANTÉ
H = 66,4 ans F = 68,3 ans (1,9 ans de plus que H)
F risque incapacités pendant 14,8 ans et H pendant 11,7 ans
