Donner des exemples d’éléments contextuels qui influencent la performance et la perception des signes.
passé médical
contexte épidémiologique
environnement clinique
compétences et limites du clinicien
Qu’est ce qu’un drapeau rouge ?
particularité de l’histoire médicale, facteur personnel, signe ou symptôme que l’on pense être associé à un risque élevé d’un problème sérieux
Qu’est ce qu’un drapeau jaune ?
particularité de l’histoire médicale, facteur personnel, signe ou symptôme qui peut interférer avec le problème ou entraver le déroulement de l’examen / plan de traitement
=> services peuvent tout de même être offerts avec prudence (moduler la technique au besoin)
Qu’est-ce qu’il faut faire face à un drapeau rouge ?
Référer au professionnel adapté
Quel est le contenu du dossier médical ? (11)
âge diagnostics médicaux infos sur l'historique médical infos sur les déficiences, limitations et restrictions rapport de chirurgie consultations des autres professionnels médicaments restrictions médicales résultats des tests de laboratoire et d'imagerie signes vitaux état actuel du client
Quel est l’avantage des échanges professionnels par rapport à la revue du dossier ou l’entrevue ?
infos sur l’histoire antérieure
infos plus à jour, nuancées, détaillées
contenu qui doit tout de même être consigné au dossier
À quoi servent les questionnaires de santé générale ?
- recueillir l’info sur l’historique de santé du client pas forcément liée au problème mais avec une influence
- mise en évidence des facteurs personnels (antécédents et conditions associées)
- aiguiser les questions (ex: prise des médicaments => effets secondaires)
Quel est le contenu de l’entrevue ? (10)
raisons de consultations limitations et restrictions (activités quotidiennes) données sur l'historique du problème données sur l'histoire familiale et perso douleur et autres symptômes niveau de condition physique sommeil stress questions de dépistage attentes du client
Quelle est la mentalité à adopter lors de l’entrevue ?
- décodage (transformation sémantique)
- “deterministic”: poser des questions en référence aux connaissances et hypothèses
- “responsive”: opposé du mode deterministic, assure un suivi immédiat sur les nouvelles infos fournies par le client
attention facile de dérailler de l’entrevue et être trop coincé sur UNE hypothèse peut nuire (décrocher du plan d’entrevue de base)
Quelles sont les 6 premières étapes de l’entrevue ?
- saluer
- présentation (nom + rôle)
- confort du client
- raison de consultation
- décrire problème (atteinte des activités et diminution de participation)
- plan de rencontre et négociation de ce plan au besoin
Quelles sont les étapes 7 à 11 de l’entrevue ?
- coordonnées client
- facteurs personnels
=> âge, sexe, ethnie, dominance des membres, historique de santé, résultats d’examens médicaux - facteurs environnementaux
=> travail, famille, physique, social, attitudinal - historique du problème principal
=> date, mécanisme, interventions effectuées, évolution et état actuel - symptômes
Quelles questions pose-t-on sur les symptômes lors de l’entrevue ?
=> description, localisation, intensité, durée, fréquence, ce qui les modifie
=> douleur
=> paresthésie, anesthésie
=> faiblesse
=> signes trophiques
=> raideurs, bruits
=> questions de dépistage (instabilité, étourdissements, etc.)
Quelles sont les dernières étapes (12 à 18) de l’entrevue ?
- forme physique (habitudes)
- sommeil
- stress (face au problème et en général)
- motifs de consultation autres
- attentes du client
- résumer principaux éléments de l’entrevue
- dire quel problème on priorise si jamais il y en a plusieurs
Quelles attitudes faut-il adopter pendant l’entrevue ?
- langage simple
- questions brèves, ouvertes, claires
- ne pas suggérer de réponses (peut donner des choix si questions sont descriptives, ex: symptômes)
- laisser le temps de répondre
- interrompre le client qui sort du sujet
- reformuler l’info donnée par le client
- prises de notes + contact visuel
- assurance et maitrise de soi
- bienveillance, empathie et respect (crée un lien de confiance)
