À quelle étape de la démarche clinique regarde-t-on pour des drapeaux rouges et jaunes ?
Examen => revue des systèmes
Quel drapeau définit les problèmes ne faisant pas partie de la pratique du physio ?
Drapeaux rouges
Si un client ayant subi une arthroplastie de la hanche mentionne avoir eu une douleur intense lors de transferts et déplacements et avoir eu des frissons, est-ce un drapeau rouge ou jaune ?
Jaune, potentielle infection => palper et observer le site de la cicatrice (examen physique)
Si signes d’infection, référer au médecin
Un client qui consulte pour douleur dorsale apparue progressivement depuis 10 mois mentionne une perte de sensibilité aux membres inférieurs et une incontinence urinaire, est-ce un drapeau rouge ou jaune ?
rouge => compression médullaire possible (vérifier réflexe cutané, examen physique)
si test cutané positif, compression médullaire possible donc référé au médecin
Quelles sont les procédures de dépistage qu’on fait à l’examen physique (partie de la revue des systèmes) ?
- observations
- tests avec propriétés métrologiques pauvres ou non établies (ex: bil. musc., mobilité art.)
- mesures avec sensibilité élevée (exclut problèmes)
=> réponses dichotomiques ou test qui réfère à des valeurs seuils (ex: tension artérielle)
Quelles sont les composantes/systèmes évalué(e)s par le physio lors de la revue des systèmes ?
- système cardiovasculaire et respiratoire
- système tégumentaire
- système musculosquelettique
- communication, cognition, affectif
Quelles doivent être les qualités métrologiques d’un tests de dépistage ?
- fidèle
- sensible (peu de faux négatifs)
- valeur prédictive d’un test négatif élevée (bcp de vrais négatifs par rapport au nombre total de négatifs)
- petit rapport de vraisemblance d’un test négatif (pas bcp de chance que le test soit un faux négatif)
Pour diagnostiquer, utilise-t-on un test sensible ou spécifique ?
spécifique
pour éviter des erreurs de diagnostic, utilise-t-on un test sensible ou spécifique ?
sensible
